Kansere ve tedavilere bağlı yan etkiler hem hastaları hem hekimleri zorlayan konuların başında gelmektedir. Kansere bağlı yaşam kayıplarının, sepsisten (enfeksiyona bağlı çoklu organ yetmezliği) sonra ikinci sebebi kaşeksidir!
Kaşeksi kanser hastalarında kilo kaybı ile seyreden ve normal besin desteği kullanılarak geri döndürülemeyen bir durumdur. Son yıllarda yapılan araştırmalarla birlikte kanser kaşeksinin anoreksi (azalan gıda alımı) ile ilişkili olduğu bulunmuş ve kanser anoreksi kaşeksi sendromu olarak isimlendirilmiştir.
Kanser anoreksi kaşeksi sendromunun meydana gelmesi birçok faktöre bağlıdır. En önemli özelliği kas kaybıyla birlikte, yağ dokusundaki bozulmadır. İstemsiz Kilo kaybıyla birlikte kanser hastalarında iştah kaybı görülür ve bu durum yaşam kalitesini düşürür.
Kanser anoreksi-kaşeksi sendromu ileri evrelerde daha fazla yiyerek veya besin desteği kullanılarak tamamen tedavi edilemez. Bu sendromda zamanla artan kilo kaybı hastanın günlük ihtiyaçlarını gidermede zorluklar yaşamasına neden olur. Erken evrede besin alımında farklılıklar, kiloda küçük kayıplar ve iştahta değişiklikler görülür. Sendrom ilerledikçe hasta daha fazla kilo kaybetmeye ve az yemeye başlar. Buna bağlı olarak kas kaybı görünür bir şekilde etkili olur ve normal tedavilere ve besin desteklerine dirençli bir durum ortaya çıkar.
Kanser anoreksi kaşeksinin hangi biyokimyasal mekanizmalardan kaynaklandığı henüz tam aydınlatılamamıştır. Şu ana kadar tümör ilişkili bu sendromu hedef alan herhangi bir ilaç bulunmamaktadır.
Kanser anoreksi kaşeksi sendromu en sık olarak hastalığın ilerlediği kişilerde görülür. Sendromun ortaya çıkışı kanser türlerine bağlıdır. Gastrointestinal (mide-bağırsak), pankreas, akciğer ve kolorektal kanserlerin yüzde 50 -85’inde tedaviye başlanmadan önce kilo kayıpları görülmektedir. Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde 1.3 milyondan fazla insan kanser anoreksi kaşeksiye sahiptir.
Sonuç olarak;
- Kanser anoreksi kaşeksi, kilo ve kas kaybı ile seyreden kanser hastalarının yaşam kalitesini düşüren bir sendromdur.
- Kanser hastalarının yarısından fazlasında kanser anoreksi ve kaşeksi sendromu görülmektedir.
- Kanser anoreksi kaşeksi, kanser kaynaklı tüm yaşam kayıplarının yüzde 20’sinden sorumludur.
Bir sonraki yazımız “kanserde kaşeksi tedavisinde son gelişmeler” hakkında olacaktır.
