ozofagus-yemek-borusu-kanserinde-immunoterapi

Özofagus – yemek borusu kanserinde immünoterapi

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült

Özofagus kanserinde birçok immünoterapi yöntemi denenmektedir, fakat henüz kullanım onayı alan bir ilaç olmamıştır. Bu alanda denenen immünoterapi yöntemleri 5 başlıkta incelenebilir: immün kontrol noktası inhibitörleri/düzenleyicileri, adoptiv hücre transferi, monoklonal antikorlar, terapötik aşılar, ve sitokinler. Yazımızda en dikkat çeken klinik çalışmalara yer verdik.

İmmün kontrol noktası inhibitörleri / Bağışıklık düzenleyiciler

Bir PD-1 antikoru olan nivolumab (Opdivo®), ameliyatla çıkarılamayan veya tekrarlayan özofagus kanseri için umut vaad etmektedir (klinik çalışma başlığı ve linki: Study of ONO-4538 in Unresectable Advanced or Recurrent Esophageal Cancer ; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02569242 ). Bnzer şekilde başka bir PD-1 antikoru olan pembrolizumabın da klinik çalışmaları devam etmektedir.

Adoptiv hücre tedavisi

Bu yaklaşımda bağışıklık sistemi elemanlarından olan T hücreler hastadan alınır, genetik olarak modifiye edilerek veya kimyasallara tabi tutularak aktiviteleri artırılır, ve tekrar hastaya verilir. Böylelikle daha güçlü bir bağışıklık sistemi yanıtı oluşturulması hedeflenir.

Tümör çevresindeki bağışıklık sistemi hücrelerinin alınıp, modifiye edilip tekrar hastaya verildiği faz-2 bir klinik çalışma halen devam etmektedir (klinik çalışma başlığı ve linki: Immunotherapy Using Tumor Infiltrating Lymphocytes for Patients With Metastatic Cancer ; https://clinicaltrials.gov/show/NCT01174121 ).

Monoklonal antikorlar

Monoklonal antikorlar (mAbs), laboratuvarda üretilen, tümörlere özgü antijenleri hedef alan moleküllerdir. Hali hazırda birçok mAbs bağışıklık sistemi yanıtı oluşturmak için kanser tedavilerinde kullanılmaktadır.

Nimotuzumab adlı mAb’nin özofagus kanserinde denendiği bir faz-3 çalışma metastatik özofagus kanserli hastalarda devam etmektedir. Bu antikor hücre büyümesinden sorumlu EGFR’ye bağlanıp işlevini baskılamaktadır (klinik çalışma başlığı ve linki: Nimotuzumab in Combined With Paclitaxel and Cisplatin for Treatment of Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma ;https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02611700 )

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan