استجابات ملحوظة مع Olaparib وDurvalumab في سرطان البنكرياس ذي طفرات DDR
في هذا المقال
تركيبة Olaparib وDurvalumab تستهدف أورام البنكرياس المقاومة للعلاج
هل يُفتح باب جديد في العلاج؟
سرطان البنكرياس من أصعب القلاع في علم الأورام. وخصوصًا في المرحلة النقيلية، فإن تطور المقاومة وتقدم المرض بعد مدة، حتى لدى المرضى المستجيبين للكيميائي المعياري القائم على البلاتين، أمر نواجهه كثيرًا للأسف. وخياراتنا في هذه المرحلة محدودة جدًا.
لكن دراسة جديدة من المرحلة 2، قُدمت في مؤتمر ASCO لسرطانات الجهاز الهضمي لعام 2026 (Abstract 724)، تبشر بتطور مثير للمرضى ذوي سمة جينية محددة، هي طفرات DDR.
تبين هذه الدراسة أن الجمع بين دواء "يعطل آلية الإصلاح الجيني" في الورم، وهو مثبط PARP، ودواء يعزز المناعة، أي العلاج المناعي، قد يبقي المرض تحت السيطرة مدة طويلة حتى لدى من تلقوا علاجات مكثفة سابقًا. وإليكم التفاصيل...
تصميم الدراسة: من شملتهم؟
شملت دراسة المرحلة 2 هذه، بقيادة د. Teresa Macarulla من معهد Vall d’Hebron في إسبانيا، مرضى مصابين بسرطان البنكرياس النقيلي، وعددهم 40 مريضًا. وكانت السمات المشتركة لهؤلاء المرضى كما يلي:
- الملف الجيني: كان جميعهم يحملون طفرات في جينات BRCA1, BRCA2 أو PALB2 (كانت لدى 80% من المرضى طفرة BRCA2).
- التاريخ العلاجي: تلقوا سابقًا كيميائيًا قائمًا على البلاتين واستجابوا له، إذ تقلصت أورامهم. لكن 82.5% منهم تلقوا 3 خطوط علاجية على الأقل، أي كانوا مرضى استنفدوا خياراتهم.
- طريقة الإعطاء: أُعطي المرضى Olaparib (أقراص مرتين يوميًا) وDurvalumab (وريديًا كل 4 أسابيع) معًا.
النتائج: نجاح يتجاوز التوقعات
كان الباحثون حذرين لأنهم يعرفون أن العلاج المناعي (Durvalumab) وحده ليس فعالًا جدًا في سرطان البنكرياس. لكن النتائج جاءت إيجابية على نحو مفاجئ.
معدل تقلص الورم (ORR)
تقلص الورم بوضوح لدى نحو ثلث المرضى. معدل السيطرة على المرض (بما في ذلك المرضى الذين لم ينمُ ورمهم) بلغ 77.5%، وهو مستوى مرتفع جدًا.
إحصاءات مدة البقاء
*البقاء 15 شهرًا مدة لافتة جدًا لسرطان البنكرياس النقيلي الذي تلقى علاجًا مكثفًا.
الآثار الجانبية: هل يمكن تحملها؟
وُجد العلاج المركب آمنًا عمومًا. ولم تُرصد آثار جانبية شديدة مرتبطة بالعلاج (Grade 3 وما فوق) إلا لدى 15% من المرضى.
- فقر الدم: كان أكثر الآثار الجانبية الشديدة شيوعًا (10%).
- إمكانية التدبير: كانت معظم الآثار الجانبية قابلة للتدبير ولم تتطلب إيقاف العلاج.
- Macarulla T, et al. Durvalumab plus olaparib in patients with metastatic pancreatic cancer and DNA damage repair gene alterations: A phase 2 study. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 724.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.