Олапариб и дурвалумаб: значимые ответы при раке поджелудочной железы с мутациями DDR
В этой статье
Олапариб и дурвалумаб против устойчивых к лечению опухолей поджелудочной железы
Открывается ли новая возможность лечения?
Рак поджелудочной железы — одна из самых сложных задач онкологии. Особенно при метастатической болезни, даже после ответа на стандартную платиновую химиотерапию, нередко со временем развивается устойчивость и болезнь прогрессирует. На этом этапе выбор лечения, к сожалению, очень ограничен.
Но новое исследование фазы 2, представленное на симпозиуме ASCO по опухолям желудочно-кишечного тракта 2026 года (тезис 724), сообщает обнадёживающие результаты для пациентов с определённой генетической особенностью — мутациями DDR.
Оно показывает, что сочетание препарата, нарушающего генетический ремонт опухоли, ингибитора PARP, с усиливающей иммунитет иммунотерапией способно длительно контролировать болезнь даже у интенсивно леченных пациентов. Рассмотрим подробности.
Дизайн исследования: кого включили?
В исследование фазы 2 под руководством доктора Терезы Макарульи из испанского института Vall d’Hebron включили пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы. Всего участвовали 40 пациентов со следующими общими характеристиками:
- Генетический профиль: у всех были мутации BRCA1, BRCA2 или PALB2 ; у 80% пациентов выявлена мутация BRCA2.
- Предшествующее лечение: все ранее получали платиновую химиотерапию и отвечали на неё уменьшением опухоли. При этом 82.5% уже прошли не менее 3 линий лечения, то есть варианты были практически исчерпаны.
- Применение: олапариб в таблетках дважды в день сочетали с внутривенным дурвалумабом каждые 4 недели.
Результаты: успех выше ожиданий
Исследователи были осторожны: им было известно, что дурвалумаб в монотерапии малоэффективен при раке поджелудочной железы. Но результаты оказались неожиданно благоприятными.
Частота уменьшения опухоли — объективного ответа ORR
Примерно у трети пациентов опухоль заметно уменьшилась. Частота контроля заболевания, включая пациентов без роста опухоли, достигла 77.5% — очень высокого значения.
Показатели выживаемости
*При интенсивно леченном метастатическом раке поджелудочной железы выживаемость 15 месяцев весьма впечатляет.
Побочные эффекты: насколько переносимо лечение?
Комбинация в целом признана безопасной. Тяжёлые нежелательные явления, связанные с лечением, степени 3 и выше, наблюдались только у 15% пациентов.
- Анемия, или малокровие: самый частый тяжёлый побочный эффект — 10%.
- Управляемость: большинство побочных эффектов поддавалось контролю и не требовало отмены лечения.
- Macarulla T, et al. Durvalumab plus olaparib in patients with metastatic pancreatic cancer and DNA damage repair gene alterations: A phase 2 study. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 724.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.