پاسخ‌های قابل‌توجه با اولاپاریب و دوروالوماب در سرطان پانکراس دارای جهش DDR
در این مقاله
هدف گرفتن تومورهای مقاوم پانکراس با ترکیب اولاپاریب و دوروالوماب
آیا دریچه تازه‌ای در درمان باز می‌شود؟
سرطان پانکراس از دشوارترین چالش‌های سرطان‌شناسی است. به‌ویژه در مرحله متاستاتیک، حتی در بیمارانی که به شیمی‌درمانی استاندارد مبتنی بر پلاتین پاسخ می‌دهند، ایجاد مقاومت و پیشرفت بیماری پس از مدتی متأسفانه شایع است. در این مرحله گزینه‌های ما بسیار محدودند.
اما مطالعه تازه فاز 2، ارائه‌شده در همایش سرطان‌های گوارشی ASCO 2026 (چکیده 724)، برای بیماران دارای ویژگی ژنتیکی مشخص، یعنی جهش DDR، از پیشرفتی هیجان‌انگیز خبر می‌دهد.
مطالعه نشان می‌دهد ترکیب دارویی که «سازوکار ترمیم ژنتیکی» تومور را مختل می‌کند، یعنی مهارکننده PARP، با داروی تقویت‌کننده ایمنی، یعنی ایمنی‌درمانی، می‌تواند حتی در بیماران زیاد درمان‌شده، بیماری را برای مدتی طولانی کنترل کند. جزئیات در ادامه آمده است.
طراحی مطالعه: چه کسانی وارد شدند؟
به این مطالعه فاز 2 به سرپرستی دکتر Teresa Macarulla از مؤسسه Vall d’Hebron اسپانیا، 40 بیمار مبتلا به سرطان پانکراس متاستاتیک وارد شدند. ویژگی‌های مشترک آن‌ها چنین بود:
- نمایه ژنتیکی: همه در ژن‌های BRCA1، BRCA2 یا PALB2 جهش داشتند (80% بیماران حامل جهش BRCA2 بودند).
- سابقه درمان: قبلاً شیمی‌درمانی مبتنی بر پلاتین گرفته و پاسخ داده بودند، یعنی تومور کوچک شده بود. اما 82.5% آن‌ها دست‌کم 3 خط درمان گرفته و گزینه‌هایشان تمام شده بود.
- تجویز: اولاپاریب خوراکی دو بار در روز و دوروالوماب داخل‌وریدی هر 4 هفته، هم‌زمان داده شد.
نتایج: موفقیت فراتر از انتظار
پژوهشگران چون می‌دانستند دوروالوماب تنها در سرطان پانکراس چندان مؤثر نیست، محتاط بودند. اما نتایج به‌طرز شگفت‌آوری مثبت بود.
نرخ کوچک شدن تومور (ORR)
در حدود یک‌سوم بیماران، تومور به‌طور مشخص کوچک شد. نرخ کنترل بیماری، با احتساب بیمارانی که تومورشان رشد نکرد، 77.5% و در سطحی بسیار بالا بود.
آمار طول عمر
*در سرطان پانکراس متاستاتیکِ زیاد درمان‌شده، بقای 15 ماه مدت قابل‌توجهی است.
عوارض: آیا قابل تحمل است؟
این ترکیب عموماً ایمن ارزیابی شد. عوارض جدی مرتبط با درمان، درجه 3 یا بالاتر، فقط در 15% بیماران دیده شد.
- کم‌خونی: شایع‌ترین عارضه جدی بود (10%).
- قابلیت مدیریت: بیشتر عوارض قابل مدیریت بودند و قطع درمان را لازم نکردند.
- Macarulla T, et al. Durvalumab plus olaparib in patients with metastatic pancreatic cancer and DNA damage repair gene alterations: A phase 2 study. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 724.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.