الأسبرين منخفض الجرعة يقلّل نكس سرطان القولون والمستقيم ذي طفرات PI3K
أدوات القراءة
في هذا المقال
أسبرين منخفض الجرعة لسرطان القولون والمستقيم الموضّع بتغيّرات PI3K
New England Journal of Medicine — 17 سبتمبر 2025 • ALASCCA RCT • ClinicalTrials.gov: NCT02647099
النتيجة الأولية
النكس عند 3 سنوات (إكسون PIK3CA 9/20):
7.7%
أسبرين
14.1%
دواء وهمي
HR 0.49 (95% CI 0.24–0.98), p=0.04
أبرز النتائج الثانوية
النكس عند 3 سنوات (PI3K/PTEN الأخرى):
7.7%
أسبرين
16.8%
دواء وهمي
HR 0.42 (95% CI 0.21–0.83)
مَن وكيف
- مستقيم مرحلة I–III أو قولون II–III
- تغيّر جسدي بمسار PI3K
- 160 mg يوميًا لمدة 3 سنوات
- مزدوج التعمية مضبوط بوهمي
البقاء دون مرض (3 سنوات)
إكسون PIK3CA 9/20
88.5%
أسبرين
81.4%
دواء وهمي
HR 0.61 (0.34–1.08)
PI3K/PTEN الأخرى
89.1%
أسبرين
78.7%
دواء وهمي
HR 0.51 (0.29–0.88)
HR أقل <1 يرجّح الأسبرين.
لمحة الأمان
16.8%
آثار شديدة (أسبرين)
11.6%
آثار شديدة (وهمي)
- يبقى النزف/أحداث الجهاز الهضمي محور المتابعة.
- قرار مشترك وموازنة الفائدة والخطر.
التصميم والمشاركون
- مزدوج التعمية وعشوائي ومضبوط بوهمي (1:1)
- وُجدت تغيّرات مسار PI3K لدى 37.0% (1103/2980) ذوي جينوميات مكتملة
- العشوائية: المجموعة A (بؤر إكسون PIK3CA 9/20) n=314؛ والمجموعة B (PI3K/PTEN الأخرى) n=312
- التدخّل: أسبرين 160 mg مرة يوميًا × 3 سنوات
الرسالة الأساسية
- يقلّل الأسبرين النكس بوضوح في CRC ذي تغيّر PI3K.
- ظهرت الفائدة في البؤر ومتغيرات PI3K/PTEN الأخرى.
- يتطلّب الأمان يقظة للنزف.
المرجع: Martling A, Myrberg IH, Nilbert M, Grönberg H, Granath F, Eklund M, Öresland T, et al. Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer. New England Journal of Medicine. 2025;393:1051–1064. DOI: 10.1056/NEJMoa2504650.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.