Aspirina în doză mică reduce riscul de recidivă în cancerul colorectal cu mutații PI3K
Instrumente de lectură
În acest articol
Aspirina în doză mică în cancerul colorectal localizat cu modificări PI3K
New England Journal of Medicine — 17 septembrie 2025 • Studiul randomizat ALASCCA • ClinicalTrials.gov: NCT02647099
Criteriul principal de evaluare
Recidivă la 3 ani (PIK3CA, exonul 9/20):
7.7%
Aspirină
14.1%
Placebo
HR 0.49 (IC 95% 0.24–0.98), p=0.04
Criteriu secundar important
Recidivă la 3 ani (alte modificări PI3K/PTEN):
7.7%
Aspirină
16.8%
Placebo
HR 0.42 (IC 95% 0.21–0.83)
Cine și cum
- Cancer rectal în stadiile I–III sau de colon în stadiile II–III
- Modificare somatică a căii PI3K
- 160 mg zilnic timp de 3 ani
- Dublu-orb, controlat cu placebo
Supraviețuire fără boală (la 3 ani)
PIK3CA, exonul 9/20
88.5%
Aspirină
81.4%
Placebo
HR 0.61 (0.34–1.08)
Alte modificări PI3K/PTEN
89.1%
Aspirină
78.7%
Placebo
HR 0.51 (0.29–0.88)
Un HR mai mic, <1 , favorizează aspirina.
Siguranța pe scurt
16.8%
Reacții adverse severe (aspirină)
11.6%
Reacții adverse severe (placebo)
- Sângerările/evenimentele gastrointestinale rămân priorități ale monitorizării.
- Utilizați decizia comună; cântăriți beneficiile și riscurile.
Design și populație
- Dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo (1:1)
- Modificări ale căii PI3K identificate la 37.0% (1103/2980) dintre cei cu date genomice complete
- Randomizare: grupul A (hotspoturi PIK3CA în exonii 9/20) n=314; grupul B (alte modificări PI3K/PTEN) n=312
- Intervenție: Aspirină 160 mg o dată pe zi × 3 ani
Mesaj esențial
- Aspirina reduce semnificativ recidiva în CCR cu modificări PI3K.
- Beneficiul a fost observat atât pentru hotspoturi, cât și pentru alte variante PI3K/PTEN.
- Profilul de siguranță necesită vigilență față de sângerări.
Referință: Martling A, Myrberg IH, Nilbert M, Grönberg H, Granath F, Eklund M, Öresland T, et al. Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer. New England Journal of Medicine. 2025;393:1051–1064. DOI: 10.1056/NEJMoa2504650.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.