آسپرین کم‌دوز خطر عود سرطان کولورکتال با جهش PI3K را کاهش می‌دهد
ابزارهای مطالعه
در این مقاله
آسپرین کم‌دوز برای سرطان کولورکتال موضعی با تغییر PI3K
New England Journal of Medicine — 17 سپتامبر 2025 • کارآزمایی تصادفی‌شده ALASCCA • ClinicalTrials.gov: NCT02647099
پیامد اصلی
عود 3 ساله (اگزون 9/20 در PIK3CA):
7.7%
آسپرین
14.1%
دارونما
HR 0.49 (فاصله اطمینان 95%، برابر با 0.24–0.98)، p=0.04
پیامد ثانویه کلیدی
عود 3 ساله (سایر PI3K/PTEN):
7.7%
آسپرین
16.8%
دارونما
HR 0.42 (فاصله اطمینان 95%، برابر با 0.21–0.83)
برای چه کسانی و چگونه؟
- رکتوم مرحله I–III یا کولون مرحله II–III
- تغییر سوماتیک در مسیر PI3K
- روزانه 160 mg به‌مدت 3 سال
- دوسوکور و کنترل‌شده با دارونما
بقای بدون بیماری (3 ساله)
اگزون 9/20 در PIK3CA
88.5%
آسپرین
81.4%
دارونما
HR 0.61 (0.34–1.08)
سایر PI3K/PTEN
89.1%
آسپرین
78.7%
دارونما
HR 0.51 (0.29–0.88)
HR پایین‌تر، <1 به نفع آسپرین است.
ایمنی در یک نگاه
16.8%
عوارض شدید (آسپرین)
11.6%
عوارض شدید (دارونما)
- خونریزی و رویدادهای گوارشی همچنان محور اصلی پایش‌اند.
- تصمیم‌گیری مشترک به کار رود و فایده در برابر خطر سنجیده شود.
طراحی و جمعیت
- دوسوکور، تصادفی‌شده، کنترل‌شده با دارونما (1:1)
- تغییرات مسیر PI3K در 37.0% (1103/2980) افراد با بررسی ژنومی کامل یافت شد
- تصادفی‌سازی: گروه A (نقاط داغ اگزون 9/20 در PIK3CA) n=314؛ گروه B (سایر PI3K/PTEN) n=312
- مداخله: آسپرین 160 mg، روزی یک‌بار × 3 سال
پیام اصلی
- آسپرین عود CRC با تغییر PI3K را به‌طور معناداری کاهش می‌دهد.
- فایده در واریانت‌های نقاط داغ و سایر PI3K/PTEN مشاهده شد.
- نمایه ایمنی به هوشیاری درباره خونریزی نیاز دارد.
منبع: Martling A, Myrberg IH, Nilbert M, Grönberg H, Granath F, Eklund M, Öresland T, et al. Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer. New England Journal of Medicine. 2025;393:1051–1064. DOI: 10.1056/NEJMoa2504650.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.