Низкие дозы аспирина снижают риск рецидива колоректального рака с изменениями PI3K

Первичный результат

Рецидив за 3 года (PIK3CA, экзоны 9/20):

HR 0,49 (95% ДИ 0,24–0,98), p=0,04

Главный вторичный результат

Рецидив за 3 года (другие PI3K/PTEN):

HR 0,42 (95% ДИ 0,21–0,83)

Кто и как

• Стадия I–III прямой кишки или II–III ободочной кишки
• Соматическое изменение пути PI3K
• 160 mg в сутки в течение 3 лет
• Двойное слепое, плацебо-контролируемое

Выживаемость без заболевания за 3 года

Более низкий HR <1 в пользу аспирина.

Кратко о безопасности

• Кровотечения и желудочно-кишечные явления требуют особого контроля.
• Решение принимайте совместно, взвешивая пользу и риск.

Дизайн и популяция

• Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое (1:1)
• Изменения пути PI3K обнаружены у 37,0% (1103/2980) с полными геномными данными
• Рандомизированы: группа A (горячие точки PIK3CA в экзонах 9/20) n=314; группа B (другие PI3K/PTEN) n=312
• Вмешательство: Аспирин 160 mg один раз в сутки × 3 года

Главная мысль

1. Аспирин значимо снижает рецидивы при КРР с изменениями PI3K.
2. Польза отмечена при горячих точках и других вариантах PI3K/PTEN.
3. Безопасность требует внимания к кровотечениям.