جيل جديد من العلاج بالخلايا T الشبيهة بـ CAR في سرطان المعدة

المساهمونProf. Dr. Mustafa Özdoğanالمؤلف · المراجع الطبي · الموافقة التحريرية

نُشر١٣‏/٠١‏/٢٠٢٦

حُدّث٢٤‏/١٠‏/٢٠٢٦

3 دقائق للقراءة

جيل جديد من العلاج بالخلايا T الشبيهة بـ CAR في سرطان المعدة

في هذا المقال

ارتفاع لافت في معدلات الاستجابة

توسيع حدود العلاج المناعي

تُعد سرطانات المعدة والوصلة المعدية المريئية (موضع اتصال المريء بالمعدة) من أصعب الأورام علاجًا. ورغم أن العلاجات المناعية (مثبطات PD-1) المضافة إلى العلاج الكيميائي المعياري أتاحت بعض الانفراج في السنوات الأخيرة، فلا تزال معدلات البقاء طويل الأمد دون المستوى الذي نريده. والسبب الأكبر هو صعوبة تسلل الخلايا المناعية إلى «البيئة الدقيقة» الكثيفة والصلبة للورم.

لكن دراسة جديدة قُدّمت في ندوة ASCO لسرطانات الجهاز الهضمي 2026 (الملخص 291) تقدم حلًا «ذكيًا» لهذه المشكلة. فقد جهّز باحثون صينيون الخلايا T الخاصة بالمريض في المختبر بجزيء «اختراق» خاص (iRGD)، وحوّلوها إلى محاربين خارقين يستطيعون التسلل إلى قلب الورم.

النتائج لافتة للغاية: عند إضافة هذا العلاج الخلوي الجديد، يكاد معدل تقلص الأورام والمدة التي يظل فيها المرض تحت السيطرة يتضاعفان. وهذه تفاصيل ثورة محتملة في علاج سرطان المعدة...

معجم سريري: فهم التقنية

الخلية T الشبيهة بـ CAR (CAR-like T-Cell): على خلاف خلايا CAR-T التقليدية، هي خلايا مناعية تُعزَّز عبر «تغليفها» بببتيدات خاصة، لا بالهندسة الجينية، فتزداد قدرتها على التعرف إلى الورم والدخول إليه.

ببتيد iRGD: هو الجزيء «المفتاح» الذي يكمن فيه سر هذه التقنية. إذ يُرخي بنية أوعية الورم مؤقتًا، مما يتيح للأدوية والخلايا T التسلل إلى أعماق نسيج الورم (خاصية اختراق الورم).

نظام SOX: بروتوكول كيميائي معياري شائع في سرطان المعدة، يتكون من دواءي S-1 (أو Tegafur) وأوكساليبلاتين.

تصميم الدراسة: من عولج وكيف؟

شملت دراسة المرحلة 2 هذه، التي أجراها د. Qin Liu وفريقه، مرضى سرطان المعدة/المريء (GC/GEJC) النقيلي أو غير القابل للجراحة، ممن لم يتلقوا علاجًا سابقًا، وعددهم 131 مريضًا . ووُزع المرضى على ذراعين:

الذراع التجريبية (66 مريضًا)

العلاج الكيميائي SOX
Anti-PD-1 (العلاج المناعي)
خلايا T الشبيهة بـ CAR

الذراع الضابطة (65 مريضًا)

العلاج الكيميائي SOX
Anti-PD-1 (العلاج المناعي)

النتائج: فرق ذو دلالة إحصائية

كان «معدل الاستجابة الموضوعية» (تقلص الورم)، وهو الهدف الأولي للدراسة، أعلى بوضوح في ذراع العلاج الجديد.

معدل تقلص الورم (ORR)

الشبيه بـ CAR:

78.8%

المعياري:

55.4%

(P = .004، ذو دلالة إحصائية)

المدة دون تقدم المرض (PFS)

10.6 شهرًا

ذراع العلاج الشبيه بـ CAR

7.3 شهرًا

الذراع المعيارية

نسبة المخاطر: 0.57 (انخفاض خطر التقدم بنسبة 43%)

ملف السلامة

كانت الآثار الجانبية لهذا المزيج القوي موضع تساؤل. ولم تُلاحظ في الدراسة أي إشارة سلامة جديدة أو غير متوقعة.

الآثار الجانبية الدموية: كانت الآثار الجانبية الخطيرة الأكثر شيوعًا قلة اللمفاويات (34.8%) وقلة الصفيحات (25.8%).
قابلية التحمل: كان الالتزام بالعلاج مرتفعًا عمومًا، وكانت الآثار الجانبية قابلة للتدبير.

تعليق أكاديمية دروزدوغان

قد يقاوم سرطان المعدة العلاج المناعي لأن بيئته الورمية الدقيقة «باردة» (فقيرة بالخلايا المناعية). وتُظهر هذه الدراسة مدى فعالية فتح باب الورم بمفتاح «iRGD» لإدخال الخلايا المحاربة، بدل محاولة اقتحام الباب بالقوة.

إن معدل استجابة 78.8% مثير للإعجاب في سرطان المعدة النقيلي. ووجود فائدة خصوصًا لدى المرضى ذوي النقائل الصفاقية (المنتشرة إلى غشاء البطن) يمنح الأمل لأصعب فئات مرضانا.

رغم أن إجراء الدراسة في سكان الصين يمثل أحد قيودها، فإنها تقدم «دليلًا على المفهوم» (proof-of-concept) قويًا جدًا لمستقبل العلاجات الخلوية في الأورام الصلبة.

المصدر:

Liu Q, et al. Novel CAR-Like T-Cell Therapy Added to First-Line Chemotherapy and Immunotherapy Improves Outcomes in Metastatic GC/GEJC. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 291.
Ding N, et al. iRGD synergizes with PD-1 knockout immunotherapy by enhancing lymphocyte infiltration in gastric cancer. Nat Commun. 2019;10(1):1336.

تعليقات القراء

شارك تعليقك

لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.

كن أول من يعلّق.

الذكاء الاصطناعي من DROZDOGAN

لنستكشف هذا المقال معًا

اسأل عن المقال واقرأ الإجابات إلى جانب المصادر المنشورة على موقعنا.

القائمة

جيل جديد من العلاج بالخلايا T الشبيهة بـ CAR في سرطان المعدة