CAR-ähnliche T-Zell-Therapie der nächsten Generation bei Magenkrebs

MitwirkendeProf. Dr. Mustafa ÖzdoğanAutor · Medizinische Prüfung · Redaktionelle Freigabe

Veröffentlicht13.01.2026

Aktualisiert17.10.2026

3 Min. Lesezeit

CAR-ähnliche T-Zell-Therapie der nächsten Generation bei Magenkrebs

In diesem Artikel

Bemerkenswerter Anstieg der Ansprechraten

Die Grenzen der Immuntherapie erweitern

Magenkarzinome und Karzinome des gastroösophagealen Übergangs (Verbindung zwischen Speiseröhre und Magen) gehören zu den am schwierigsten behandelbaren Tumoren. Zusätzliche Immuntherapien (PD-1-Hemmer) zur Standardchemotherapie brachten in den letzten Jahren zwar Fortschritte, die langfristigen Überlebensraten sind jedoch weiterhin unbefriedigend. Der wichtigste Grund ist, dass Immunzellen nur schwer in die dichte und feste „Mikroumgebung“ des Tumors eindringen.

Eine neue Studie, vorgestellt beim ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium 2026(Abstract 291), bietet jedoch eine „intelligente“ Lösung. Chinesische Forscher statteten die eigenen T-Zellen der Patienten im Labor mit einem besonderen „durchdringenden“ Molekül (iRGD) aus. Dadurch wurden sie zu besonders wirksamen Kämpfern, die bis ins Tumorinnere gelangen.

Die Ergebnisse sind bemerkenswert: Durch die zusätzliche Zelltherapie verdoppeln sich die Rate der Tumorverkleinerung und die Dauer der Krankheitskontrolle nahezu. Hier die Einzelheiten einer möglichen Revolution in der Magenkrebsbehandlung.

Klinisches Glossar: Die Technologie verstehen

CAR-ähnliche T-Zellen (CAR-like T-Cells): Im Unterschied zu klassischen CAR-T-Zellen werden diese Immunzellen durch eine „Beschichtung“ mit besonderen Peptiden statt durch Gentechnik verstärkt. Dadurch erkennen sie den Tumor besser und können leichter in ihn eindringen.

iRGD-Peptid: Das „Schlüsselmolekül“ hinter dieser Technologie. Es lockert vorübergehend die Struktur der Tumorgefäße und ermöglicht so sowohl Medikamenten als auch T-Zellen das Eindringen in tiefe Tumorgewebeschichten (tumorpenetrierende Eigenschaft).

SOX-Regime: Ein bei Magenkrebs häufig eingesetztes Standardchemotherapieprotokoll aus S-1 (oder Tegafur) und Oxaliplatin.

Studiendesign: Wer wurde wie behandelt?

In diese von Dr. Qin Liu und seinem Team geleitete Phase-2-Studie wurden zuvor unbehandelte Patienten mit metastasiertem oder nicht operablem Magen-/Speiseröhrenkrebs (GC/GEJC) aufgenommen: 131 Patienten wurden auf zwei Arme verteilt:

Experimenteller Arm (66 Patienten)

SOX-Chemotherapie
Anti-PD-1 (Immuntherapie)
CAR-ähnliche T-Zellen

Kontrollarm (65 Patienten)

SOX-Chemotherapie
Anti-PD-1 (Immuntherapie)

Ergebnisse: Statistisch signifikanter Unterschied

Der primäre Studienendpunkt, die „objektive Ansprechrate“ (Tumorverkleinerung), war im Arm mit der neuen Therapie deutlich höher.

Rate der Tumorverkleinerung (ORR)

CAR-ähnlich:

78.8 %

Standard:

55.4 %

(P = .004, statistisch signifikant)

Zeit ohne Fortschreiten der Erkrankung (PFS)

10.6 Monate

CAR-ähnlicher Arm

7.3 Monate

Standardarm

Hazard Ratio: 0.57 (43 % geringeres Progressionsrisiko)

Sicherheitsprofil

Die Nebenwirkungen einer so wirksamen Kombination waren von besonderem Interesse. In der Studie zeigten sich keine neuen oder unerwarteten Sicherheitssignale.

Hämatologische Nebenwirkungen: Die häufigsten schweren Nebenwirkungen waren Lymphopenie (34.8 %) und Thrombozytopenie (25.8 %).
Verträglichkeit: Insgesamt war die Therapietreue hoch und die Nebenwirkungen waren beherrschbar.

Kommentar der DROZDOGAN Akademie

Magenkrebs kann wegen seiner „kalten“ (immunzellarmen) Tumormikroumgebung resistent gegen Immuntherapie sein. Die Studie zeigt, wie wirksam es sein kann, die Tumortür mit dem Schlüssel „iRGD“ zu öffnen und kämpfende Zellen hineinzulassen, anstatt die Tür gewaltsam aufzubrechen.

Eine Ansprechrate von 78.8 % ist bei metastasiertem Magenkrebs sehr beeindruckend. Dass auch Patienten mit Peritonealmetastasen (Ausbreitung auf das Bauchfell) profitierten, macht unserer besonders schwer behandelbaren Patientengruppe Hoffnung.

Die Durchführung in einer chinesischen Population stellt zwar eine Einschränkung dar. Dennoch liefert die Studie einen sehr überzeugenden „Konzeptnachweis“ (Proof of Concept) für die Zukunft zellulärer Therapien bei soliden Tumoren.

Quelle:

Liu Q, et al. Novel CAR-Like T-Cell Therapy Added to First-Line Chemotherapy and Immunotherapy Improves Outcomes in Metastatic GC/GEJC. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 291.
Ding N, et al. iRGD synergizes with PD-1 knockout immunotherapy by enhancing lymphocyte infiltration in gastric cancer. Nat Commun. 2019;10(1):1336.

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