الأسبرين والوقاية من السرطان

تُظهر نتائج أبحاث منشورة في مجلات سرطان مرموقة كثيرة أن الأسبرين، إلى جانب فوائده العديدة، يساعد أيضًا في الوقاية من بعض السرطانات، وعلى رأسها سرطان القولون. لكن أنواع السرطان التي يؤثر فيها والجرعة المثالية ومدد الاستخدام المناسبة ما زالت موضوعات قيد الدراسة.

الكيميائي الدكتور Felix Hoffmannنجح في 10 أغسطس 1897 في إنتاج حمض أسيتيل الساليسيليك النقي بتخليق حمض الساليسيليك مع حمض الأسيتيك. وأصبح حمض أسيتيل الساليسيليك المستخرج من لحاء الصفصاف، أو الأسبرين باسمه التجاري، دواءً لا غنى عنه في كل منزل بفضل فوائده العملية وآثاره الجانبية منخفضة الخطر.

لماذا يُستخدم الأسبرين؟

يُستخدم الأسبرين غالبًا لآثاره الخافضة للحمى والمسكنة للألم والمقللة للالتهاب. كما أن استخدامه طويل المدة بجرعة منخفضة، بفضل تمييعه الدم، يمنع أو يقلل آثار النوبات القلبية والسكتة والمشكلات الوعائية المرتبطة باضطرابات النظم وفشل القلب والسكري وانسداد الأوعية.

الأسبرين دواء يُظهر أثره بتثبيط إنزيمات تُسمى سيكلوأوكسيجيناز (COX). وتؤدي إنزيمات COX1 دورًا في تخليق الثرومبوكسان A2 المسؤول عن تخثر الدم، وإنزيمات COX2 في تخليق البروستاغلاندينات المسؤولة عن إدراك الحمى والألم والالتهاب. ولذلك يُميع الأسبرين الدم بتثبيط COX1، ويمنع إدراك الألم والحمى والالتهاب بتثبيط COX2. أي إنه لا يعالج العامل المسبب للألم والحمى، بل يقلل الإحساس بهما فقط. ويجب حتمًا كشف السبب الكامن وعلاجه.

السرطان والأسبرين

برز الأسبرين سنوات طويلة لتأثيره في أمراض القلب، وبدأ في السنوات الأخيرة يُذكر كثيرًا لتأثيراته في الوقاية من السرطان أيضًا. وكان أول تطور في سرطان القولون، وأظهرت الدراسات أن الاستخدام الطويل بجرعة منخفضة قد يقلل خطره. وأشملها دراسة نُشرت عام 2013 على نساء فوق سن 45، بلغ عددهن نحو 40.000 مشاركة. وفيها تبين أن الاستخدام الطويل يومًا بعد يوم بجرعة منخفضة لدى النساء السليمات قد يقلل خطر سرطان القولون بنسبة %20. لكن ذُكر أن الاستخدام الواسع لدى النساء السليمات متوسطات العمر يحمل خطر نزف المعدة ولا يقلل خطر السرطان عمومًا. والتوصية في أمريكا للنساء بين 55 - 79 عامًا هي استخدام الأسبرين عند الضرورة لفوائده المحتملة.

لوحظ في بعض الدراسات أن الأسبرين يقدم أيضًا فائدة صغيرة في سرطانات المعدة والمريء والثدي والبروستاتا والرئة. وفي دراسة قيَّمت أثره في سرطان البنكرياس، أُظهر ارتباط استخدام جرعة عالية بانخفاض خطر سرطان البنكرياس.

رغم استمرار الأبحاث عن آلية أثر الأسبرين في الوقاية من السرطان، فإنها لم تتضح بوضوح بعد. يجري التركيز على إنزيمات COX وآليات أخرى غيرها. وأظهرت الدراسات أن الأسبرين يمنع إفراز جزيء يُسمى سفينغوزين-1-فوسفات. ويسبب هذا الجزيء نمو الورم وتكون أوعية جديدة تغذيه (تولد الأوعية) والأحداث الالتهابية. ولذلك فإن منع إفرازه آلية محتملة جدًا لتأثير الأسبرين الوقائي من السرطان. كما يجري الاهتمام بجزيئات وسيطة أخرى يؤثر فيها الأسبرين.

في الختام؛ أصبح الأسبرين دواء موجودًا في كل منزل منذ سنوات طويلة، ويساعد إلى جانب فوائده الكثيرة في الوقاية من بعض السرطانات وعلى رأسها القولون. وما زالت أنواع السرطان التي يؤثر فيها والجرعة المثالية ومدد الاستخدام قيد الدراسة. لكن الواضح حاليًا أنه يساعد في الوقاية من بعض السرطانات، وأن استخدامه لهذا الغرض يجب حتمًا أن يكون بعلم طبيبنا وتحت رقابته.