الخطر المُغفل: التبغ غير المدخن والوباء العالمي لسرطان الفم
في هذا المقال
من أرقى المجلات الطبية في العالم، لفتت New England Journal of Medicine (NEJM) الانتباه في عددها بتاريخ 15 يناير 2026 عبر مقالة منظور لافتة (Parascandola M., Nethan S.T., Siddiqi K.) إلى «التبغ غير المدخن». فبينما تحققت نجاحات مهمة في المكافحة العالمية للتدخين، يشكل وصول منتجات التبغ غير المدخن إلى أكثر من 360 مليون مستخدم في 140 دولة، وكونها «القوة الصامتة» وراء تزايد حالات سرطان الفم، نداءً عاجلًا للتحرك لأوساط الأورام والصحة العامة.
الرسائل الحاسمة للتقرير
- تهديد متزايد: بينما يتراجع تدخين السجائر عالميًا، يتجه استخدام التبغ غير المدخن إلى الزيادة (خصوصًا في جنوب آسيا والمحيط الهادئ).
- التأثير المسرطن: صنفت الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) منتجات التبغ غير المدخن ضمن "مسرطنات المجموعة 1" (مسببة للسرطان بشكل مؤكد).
- عدم المساواة: يعيش 77% من المستخدمين في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.
- فرصة سريرية: يمكن لفحص بسيط للفم لدى أطباء الأسنان والأطباء أن يخلق «لحظة قابلة للتعليم» تشجع المريض على الإقلاع.
🔍 معجم المصطلحات: ما التبغ غير المدخن؟
التبغ غير المدخن (Smokeless Tobacco - ST): اسم عام للمنتجات التي تُستهلك فيها أوراق التبغ دون حرق، عن طريق المضغ أو المص أو الاستنشاق بالأنف.
- الأسماء العالمية: Snus, Gutka, Khaini, Toombak, Iqmik, Betel Quid.
- مثال تركيا: أكثر أشكاله شيوعًا هو «Maraş Otu».
1. الأزمة العالمية بالأرقام
يكشف التقرير أبعاد استخدام التبغ غير المدخن بإحصاءات لافتة. ففي 140 دولة حول العالم، يستخدم هذه المنتجات أكثر من 360 مليون إنسان . وتعيش الغالبية العظمى من هؤلاء المستخدمين (77%) في بلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.
ترتفع معدلات الاستخدام بشدة خصوصًا في بلدان مثل بنغلاديش والهند وباكستان وبابوا غينيا الجديدة. وفي الهند، يشكل التبغ غير المدخن 61% من إجمالي استخدام التبغ ، وقد تحول إلى صناعة بمليارات الدولارات.
2. الفئات المستهدفة: النساء والشباب
«القبول الاجتماعي» لدى النساء
على خلاف السجائر، يُنظر إلى التبغ غير المدخن في بعض المجتمعات بوصفه عادة «مقبولة اجتماعيًا» للنساء. ففي بوركينا فاسو مثلًا، بينما يدخن 80% من الرجال السجائر، تفضّل النساء المستخدمات للتبغ منتجات التبغ غير المدخن بصورة شبه كاملة.
الخطر على الشباب
وفق بيانات المسح العالمي للتبغ لدى الشباب، يبلغ معدل الاستخدام في الفئة العمرية 12-16 عامًا 4.4%. لكن المعدلات مخيفة في جزر غرب المحيط الهادئ: 26.1% في جزر مارشال، و21.3% في ميكرونيزيا. ويستهدف المنتجون الشباب مباشرةً بمنتجات منكهة وعبوات أنيقة (مثل أكياس النيكوتين).
3. سرطان الفم: دمار يمكن الوقاية منه
وفق بيانات 2022، سُجّل عالميًا 389.846 حالة جديدة من سرطان الفم . ويُنسب نحو 30% من هذه الحالات (120.000 حالة) مباشرةً إلى استخدام التبغ غير المدخن وجوز الأريكا (betel nut). وجوز الأريكا مادة مسرطنة ومسببة للإدمان حتى عند استخدامها منفردة.
الفوارق الإقليمية لافتة. ففي جنوب آسيا، يُعد سرطان الفم أكثر أنواع سرطان الرأس والعنق شيوعًا لدى الرجال، وتنشأ 87.8% من هذه الحالات عن التبغ غير المدخن.
نسبة سرطان الفم المنسوبة إلى التبغ غير المدخن (الفارق الإقليمي)
المصدر: Boffetta P, et al. Lancet Oncol 2008 & NEJM 2026.
4. خريطة طريق للعاملين في الرعاية الصحية
«اللحظة القابلة للتعليم» (Teachable Moment)
يميل الأطباء إلى إغفال استخدام التبغ غير المدخن حين يسألون عن تدخين السجائر. لكن فحصًا بسيطًا للفم في عيادة طبيب الأسنان أو الطبيب يتيح اكتشاف الطلاوة وغيرها من الآفات السابقة للسرطان، فيشكل فرصة ذهبية. وتُعد هذه اللحظة الوقت الأنسب لإقناع المريض بالإقلاع عن استخدام التبغ.
- العلاجات السلوكية (أقوى الأدلة).
- أقراص استحلاب النيكوتين وفارينيكلين (أدلة محدودة لكنها واعدة).
- فحوص الفم الروتينية (خصوصًا لدى الفئات عالية الخطورة).
المقالة الأصلية
Parascandola M, Nethan ST, Siddiqi K. "Smokeless Tobacco and Oral Cancer in Global Perspective." N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):209-211.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.