خطری نادیده‌گرفته‌شده: تنباکوی بدون دود و همه‌گیری جهانی سرطان دهان
در این مقاله
یکی از معتبرترین نشریات پزشکی جهان، New England Journal of Medicine (NEJM)،در شماره 15 ژانویه 2026، با انتشار مقاله دیدگاهی قابل‌توجه، نوشته Parascandola M.، Nethan S.T. و Siddiqi K.، توجه را به «تنباکوی بدون دود» جلب کرد. در حالی که مبارزه جهانی با سیگار موفقیت‌های مهمی داشته، رسیدن مصرف‌کنندگان تنباکوی بدون دود به بیش از 360 میلیون نفر در 140 کشور و نقش آن به‌عنوان «نیروی خاموش» پشت افزایش سرطان دهان، دعوتی فوری به اقدام برای سرطان‌شناسی و سلامت عمومی است.
پیام‌های کلیدی گزارش
- تهدید رو به افزایش: با کاهش جهانی مصرف سیگار، مصرف تنباکوی بدون دود، به‌ویژه در جنوب آسیا و اقیانوس آرام، رو به افزایش است.
- اثر سرطان‌زا: آژانس بین‌المللی پژوهش درباره سرطان (IARC)، محصولات تنباکوی بدون دود را "سرطان‌زای گروه 1" (قطعاً سرطان‌زا برای انسان) طبقه‌بندی کرده است.
- نابرابری: 77% مصرف‌کنندگان در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.
- فرصت بالینی: معاینه ساده دهان توسط دندان‌پزشک یا پزشک می‌تواند «لحظه‌ای مناسب برای آموزش» ایجاد کند و بیمار را به ترک تشویق کند.
🔍 واژه‌نامه: تنباکوی بدون دود چیست؟
تنباکوی بدون دود (ST): نام کلی محصولاتی است که برگ تنباکو در آن‌ها بدون سوختن و از راه جویدن، مکیدن یا کشیدن به بینی مصرف می‌شود.
- نام‌های جهانی: Snus، Gutka، Khaini، Toombak، Iqmik و Betel Quid.
- نمونه ترکیه: شایع‌ترین شکل آن، «Maraş Otu»است.
1. بحران جهانی در اعداد
گزارش، ابعاد مصرف تنباکوی بدون دود را با آمار قابل‌توجه نشان می‌دهد. در جهان و در 140 کشور، بیش از 360 میلیون نفر این محصولات را مصرف می‌کنند. بیشتر این افراد، یعنی 77%، در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.
مصرف به‌ویژه در بنگلادش، هند، پاکستان و پاپوآ گینه نو بسیار بالاست. در هند، تنباکوی بدون دود 61% کل مصرف تنباکو را تشکیل می‌دهد و به صنعتی چندمیلیارددلاری تبدیل شده است.
2. گروه‌های هدف: زنان و جوانان
«پذیرش اجتماعی» در زنان
برخلاف سیگار، در بعضی جوامع تنباکوی بدون دود برای زنان عادتی «از نظر اجتماعی پذیرفتنی» به شمار می‌رود. برای نمونه، در بورکینافاسو،80% مردان سیگار می‌کشند، اما تقریباً همه زنان مصرف‌کننده تنباکو، محصولات بدون دود را ترجیح می‌دهند.
خطر برای جوانان
بر اساس داده‌های پیمایش جهانی مصرف دخانیات جوانان، نرخ مصرف در گروه 12-16 ساله 4.4% است. اما در جزایر غرب اقیانوس آرام، نرخ‌ها نگران‌کننده‌اند: در جزایر مارشال، 26.1%و در میکرونزی، 21.3%. تولیدکنندگان با محصولات طعم‌دار و بسته‌بندی جذاب، مانند کیسه‌های نیکوتین، مستقیماً جوانان را هدف می‌گیرند.
3. سرطان دهان: ویرانی قابل پیشگیری
بر اساس داده‌های 2022، در جهان، 389.846 مورد جدید سرطان دهان شناسایی شد. حدود 30% آن‌ها، یعنی 120.000 مورد، مستقیماً به تنباکوی بدون دود و مصرف مغز آرکا یا فوفل نسبت داده می‌شوند. آرکا حتی به‌تنهایی نیز ماده‌ای سرطان‌زا و اعتیادآور است.
تفاوت‌های منطقه‌ای چشمگیر است. در جنوب آسیا، سرطان دهان شایع‌ترین سرطان سر و گردن در مردان است و 87.8% این موارد از تنباکوی بدون دود ناشی می‌شوند.
سهم سرطان دهان منتسب به تنباکوی بدون دود (تفاوت منطقه‌ای)
منبع: Boffetta P, et al. Lancet Oncol 2008 & NEJM 2026.
4. نقشه راه برای کارکنان سلامت
«لحظه مناسب برای آموزش»
پزشکان معمولاً درباره سیگار می‌پرسند، اما مصرف تنباکوی بدون دود را نادیده می‌گیرند. در حالی که معاینه ساده دهان در مطب پزشک یا دندان‌پزشک، برای شناسایی لکوپلاکیا و دیگر ضایعات پیش‌سرطانی، فرصتی طلایی است. این لحظه بهترین زمان برای تشویق بیمار به ترک است.
- درمان‌های رفتاری (قوی‌ترین شواهد).
- قرص مکیدنی نیکوتین و وارنیکلین (شواهد محدود اما امیدبخش).
- غربالگری معمول دهان (به‌ویژه در گروه‌های پرخطر).
مقاله اصلی
Parascandola M, Nethan ST, Siddiqi K. "Smokeless Tobacco and Oral Cancer in Global Perspective." N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):209-211.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.