Недооценённая опасность: бездымный табак и глобальная эпидемия рака полости рта
В этой статье
Один из самых авторитетных медицинских журналов мира, New England Journal of Medicine (NEJM),в номере от 15 января 2026 года опубликовал важную аналитическую статью, авторы которой — Parascandola M., Nethan S.T. и Siddiqi K. — привлекли внимание к бездымному табаку. Несмотря на значительные успехи мировой борьбы с сигаретами, бездымные табачные изделия используют более 360 миллионов человек в 140 странах. Их роль «скрытой силы», стоящей за ростом рака полости рта, требует срочных действий онкологов и специалистов общественного здравоохранения.
Ключевые положения публикации
- Растущая угроза: при глобальном снижении курения употребление бездымного табака растёт, особенно в Южной Азии и Тихоокеанском регионе.
- Канцерогенность: Международное агентство по изучению рака (IARC) относит бездымные табачные изделия к «канцерогенам группы 1» — веществам, достоверно вызывающим рак.
- Неравенство: 77% потребителей живут в странах с низким и средним доходом.
- Возможность для клинициста: простой осмотр полости рта стоматологом или врачом может создать подходящий момент для беседы и мотивировать пациента отказаться от табака.
🔍 Словарь: что такое бездымный табак?
Бездымный табак (ST): общее название изделий, в которых табачный лист употребляют без сжигания — жуют, рассасывают или вдыхают через нос.
- Названия в разных странах: снюс, гутка, кхайни, тумбак, икмик, бетелевая жвачка.
- Пример из Турции: наиболее распространённая форма — «Maraş Otu»в местной традиции.
1. Глобальный кризис в цифрах
Публикация показывает масштаб употребления бездымного табака с помощью выразительной статистики. В 140 странах мира более 360 миллионов человек используют эти изделия. Подавляющее большинство потребителей, 77%, живёт в странах с низким и средним доходом.
Особенно высока распространённость в Бангладеш, Индии, Пакистане и Папуа — Новой Гвинее. В Индии на бездымный табак приходится 61% всего потребления табака, что превратило его в индустрию с многомиллиардным оборотом.
2. Целевые группы: женщины и молодёжь
«Социальная приемлемость» для женщин
В отличие от сигарет, бездымный табак в некоторых обществах считается социально приемлемой привычкой для женщин. Например, в Буркина-Фасо80% мужчин курят сигареты, тогда как почти все употребляющие табак женщины предпочитают бездымные изделия.
Угроза для молодёжи
По данным Глобального обследования употребления табака среди молодёжи, в возрасте 12-16 лет распространённость составляет 4.4%. Но на островах западной части Тихого океана показатели тревожны: 26.1% на Маршалловых Островахи 21.3% в Микронезии. Производители напрямую ориентируются на молодых людей, предлагая ароматизированные изделия и привлекательные упаковки, например никотиновые пакетики.
3. Рак полости рта: предотвратимая трагедия
По данным за 2022 год в мире выявлено 389846 новых случаев рака полости рта . Около 30% из них, 120000 случаев, напрямую связывают с бездымным табаком и орехом ареки, известным как бетельный орех. Арека вызывает зависимость и обладает канцерогенными свойствами даже сама по себе.
Региональные различия значительны. В Южной Азии рак полости рта — самый частый рак головы и шеи у мужчин, а 87.8% таких случаев связаны с бездымным табаком.
Доля рака полости рта, связанная с бездымным табаком: региональные различия
Источник: Boffetta P, et al. Lancet Oncol 2008 и NEJM 2026.
4. План действий для медицинских работников
«Подходящий момент для разъяснения»
Врачи обычно спрашивают о курении, но склонны упускать употребление бездымного табака. Между тем простой осмотр полости рта в кресле стоматолога или врача — прекрасная возможность обнаружить лейкоплакию и другие предраковые поражения. Это наиболее подходящий момент, чтобы убедить пациента отказаться от табака.
- поведенческая терапия — наиболее убедительные доказательства;
- никотиновые пастилки и варениклин — ограниченные, но обнадёживающие данные;
- регулярные осмотры полости рта, особенно в группах высокого риска.
Оригинальная статья
Parascandola M, Nethan ST, Siddiqi K. "Smokeless Tobacco and Oral Cancer in Global Perspective." N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):209-211.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.