Diqqətdən yayınan təhlükə: tüstüsüz tütün və qlobal ağız xərçəngi epidemiyası

Bu məqalədə
Dünyanın ən nüfuzlu tibb jurnallarından New England Journal of Medicine (NEJM)15 yanvar 2026-cı il sayında dərc etdiyi diqqətəlayiq baxış yazısı ilə (Parascandola M., Nethan S.T., Siddiqi K.) diqqəti tüstüsüz tütünə yönəldib. Siqaretlə qlobal mübarizədə mühüm uğurlar əldə edilərkən, tüstüsüz tütün məhsullarının 140 ölkədə 360 milyondan çox istifadəçiyə çatması və ağız xərçəngi hallarının artmasının arxasındakı səssiz qüvvə olması onkologiya və ictimai sağlamlıq mütəxəssisləri üçün təcili fəaliyyət çağırışıdır.
Hesabatın əsas mesajları
- Artan təhlükə: Siqaret istifadəsi dünyada azalarkən tüstüsüz tütün istifadəsi, xüsusilə Cənubi Asiya və Sakit okean bölgəsində artmağa meyillidir.
- Kanserogen təsir: Tüstüsüz tütün məhsulları Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (IARC) tərəfindən "1-ci qrup kanserogen" (xərçəng törətdiyi sübut edilmiş) kimi təsnif olunub.
- Bərabərsizlik: İstifadəçilərin %77-si aşağı və orta gəlirli ölkələrdə yaşayır.
- Klinik fürsət: Stomatoloq və həkimlər üçün sadə ağız müayinəsi maarifləndirmə fürsəti yaradaraq xəstəni tütündən imtinaya təşviq edə bilər.
🔍 Terminlər lüğəti: tüstüsüz tütün nədir?
Tüstüsüz tütün (Smokeless Tobacco — ST): Tütün yarpaqlarının yandırılmadan çeynəmə, sorma və ya buruna çəkmə ilə istifadə olunduğu məhsulların ümumi adıdır.
- Dünyadakı adları: Snus, Gutka, Khaini, Toombak, Iqmik, Betel Quid.
- Türkiyə nümunəsi: Ən geniş yayılmış forması “Maraş Otu”dur.
1. Rəqəmlərlə qlobal böhran
Hesabat tüstüsüz tütün istifadəsinin miqyasını diqqətəlayiq statistika ilə göstərir. Dünyada 140 ölkədə 360 milyondan çox insan bu məhsullardan istifadə edir. Onların böyük əksəriyyəti (%77) aşağı və orta gəlirli ölkələrdə yaşayır.
Xüsusilə Banqladeş, Hindistan, Pakistan və Papua-Yeni Qvineya kimi ölkələrdə istifadə çox yüksəkdir. Hindistanda tüstüsüz tütün bütün tütün istifadəsinin %61-ni təşkil edərək milyardlarla dollarlıq sənayeyə çevrilib.
2. Hədəf qrupları: qadınlar və gənclər
Qadınlarda sosial qəbul
Siqaretdən fərqli olaraq tüstüsüz tütün bəzi cəmiyyətlərdə qadınlar üçün sosial baxımdan qəbul edilən vərdiş sayılır. Məsələn, Burkina Fasoölkəsində kişilərin %80-i siqaret çəkdiyi halda tütün istifadə edən qadınların demək olar ki, hamısı tüstüsüz məhsullara üstünlük verir.
Gənclər üçün təhlükə
Qlobal Gənclər Tütün Sorğusuna görə 12-16 yaş qrupunda istifadə %4.4-dür. Lakin Qərbi Sakit okean adalarında göstəricilər qorxuducudur: Marşall adalarında %26.1, Mikroneziyada %21.3. İstehsalçılar ətirli məhsullar və cəlbedici qablaşdırmalarla, məsələn, nikotin kisəcikləri ilə birbaşa gəncləri hədəfləyirlər.
3. Ağız xərçəngi: qarşısı alına bilən fəlakət
2022-ci ilin məlumatlarına görə dünyada 389.846 yeni ağız xərçəngi halı aşkarlanıb. Bunların təxminən %30-u (120.000 hal) birbaşa tüstüsüz tütün və areka qozu (betel nut) istifadəsinə aid edilir. Areka qozu hətta tək istifadə olunduqda da kanserogen olan və asılılıq yaradan maddədir.
Regional fərqlər aydındır. Cənubi Asiyada ağız xərçəngləri kişilərdə ən çox rast gəlinən baş-boyun xərçəngi növüdür və bu halların %87.8-i tüstüsüz tütünlə bağlıdır.
Ağız xərçənginin tüstüsüz tütünə aid edilən payı (regional fərq)
Mənbə: Boffetta P, et al. Lancet Oncol 2008 & NEJM 2026.
4. Səhiyyə işçiləri üçün yol xəritəsi
Maarifləndirmə fürsəti (Teachable Moment)
Həkimlər adətən siqaret istifadəsini soruşarkən tüstüsüz tütün istifadəsini nəzərdən qaçırmağa meyillidirlər. Halbuki stomatoloq və ya həkim qəbulunda sadə ağız müayinəsi leykoplakiya kimi xərçəngönü lezyonları aşkar etmək üçün əvəzsiz fürsətdir. Bu an xəstəni tütündən imtinaya inandırmaq üçün ən münasib vaxtdır.
- Davranış terapiyaları (ən güclü sübut).
- Nikotin pastilləri və vareniklin (məhdud, lakin ümidverici sübut).
- Müntəzəm ağız müayinələri (xüsusilə yüksək riskli qruplarda).
Orijinal məqalə
Parascandola M, Nethan ST, Siddiqi K. "Smokeless Tobacco and Oral Cancer in Global Perspective." N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):209-211.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.





Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.