Pericolul trecut cu vederea: tutunul fără fum și epidemia mondială de cancer oral
În acest articol
Una dintre cele mai prestigioase reviste medicale din lume, New England Journal of Medicine (NEJM), a publicat în numărul din 15 ianuarie 2026 un remarcabil articol de perspectivă (Parascandola M., Nethan S.T., Siddiqi K.), care atrage atenția asupra „tutunului fără fum”. În timp ce lupta mondială împotriva fumatului înregistrează succese importante, produsele din tutun fără fum au ajuns la peste 360 de milioane de utilizatori în 140 de țări și reprezintă „forța tăcută” din spatele creșterii cancerului oral. Aceasta este o chemare urgentă la acțiune pentru oncologie și sănătatea publică.
Mesajele esențiale ale raportului
- Amenințare în creștere: În timp ce fumatul scade la nivel mondial, utilizarea tutunului fără fum este în creștere, mai ales în Asia de Sud și Pacific.
- Efect carcinogen: Produsele din tutun fără fum sunt clasificate de Agenția Internațională pentru Cercetare în Domeniul Cancerului (IARC) drept "carcinogene din grupa 1" (cauzatoare certe de cancer).
- Inegalitate: 77% dintre utilizatori trăiesc în țări cu venituri mici și medii.
- Oportunitate clinică: Pentru stomatologi și medici, o simplă examinare orală poate crea un „moment favorabil educației” și poate încuraja pacientul să renunțe.
🔍 Glosar: ce este tutunul fără fum?
Tutun fără fum (smokeless tobacco – ST): Denumirea generală a produselor în care frunzele de tutun sunt consumate fără ardere, prin mestecare, supt sau prizare nazală.
- Denumiri internaționale: Snus, Gutka, Khaini, Toombak, Iqmik, Betel Quid.
- Exemplul Turciei: Cea mai răspândită formă este „Maraş Otu”.
1. Criza globală în cifre
Raportul evidențiază amploarea utilizării tutunului fără fum prin statistici remarcabile. La nivel mondial, în 140 de țări, peste 360 de milioane de oameni utilizează aceste produse. Marea majoritate (77%) trăiesc în țări cu venituri mici și medii.
Utilizarea este deosebit de frecventă în țări precum Bangladesh, India, Pakistan și Papua Noua Guinee. În India, tutunul fără fum reprezintă 61% din consumul total de tutun , devenind o industrie de miliarde de dolari.
2. Grupurile vizate: femeile și tinerii
„Acceptarea socială” în rândul femeilor
Spre deosebire de fumat, tutunul fără fum este considerat în unele societăți un obicei „acceptabil social” pentru femei. De exemplu, în Burkina Faso, în timp ce 80% dintre bărbați fumează, aproape toate femeile care consumă tutun preferă produsele fără fum.
Pericolul pentru tineri
Conform datelor Anchetei Globale privind Tutunul la Tineri, rata utilizării în grupa de vârstă 12-16 ani este de 4.4%. În insulele din Pacificul de Vest, însă, valorile sunt alarmante: 26.1% în Insulele Marshallși 21.3% în Micronezia. Producătorii vizează direct tinerii prin produse aromate și ambalaje atractive, precum cele ale pliculețelor cu nicotină.
3. Cancerul oral: un dezastru prevenibil
Conform datelor din 2022, în lume au fost identificate 389.846 de cazuri noi de cancer oral . Aproximativ 30% dintre acestea (120.000 de cazuri) sunt atribuite direct tutunului fără fum și consumului de nucă de areca (betel). Nuca de areca este o substanță care provoacă dependență și este carcinogenă chiar și utilizată singură.
Diferențele regionale sunt importante. În Asia de Sud, cancerul oral este cel mai frecvent cancer de cap și gât la bărbați, iar 87.8% dintre aceste cazuri sunt cauzate de tutunul fără fum.
Proporția cancerului oral atribuită tutunului fără fum (diferențe regionale)
Sursă: Boffetta P, et al. Lancet Oncol 2008 și NEJM 2026.
4. O foaie de parcurs pentru personalul medical
„Moment favorabil educației” (teachable moment)
Deși medicii întreabă, de obicei, despre fumat, tind să omită tutunul fără fum. O simplă examinare orală în cabinetul stomatologic sau medical este o oportunitate excelentă pentru identificarea leziunilor precanceroase, precum leucoplazia . Acesta este momentul potrivit pentru a convinge pacientul să renunțe.
- Terapii comportamentale (cele mai solide dovezi).
- Pastile cu nicotină și vareniclină (dovezi limitate, dar promițătoare).
- Examinări orale de rutină (mai ales în grupurile cu risc ridicat).
Articol original
Parascandola M, Nethan ST, Siddiqi K. "Smokeless Tobacco and Oral Cancer in Global Perspective." N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):209-211.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.