القنب (الحشيش) وعلاج السرطان: الحقائق العلمية والخرافات الشائعة والمفاهيم الخاطئة الخطيرة
في هذا المقال
يعيش المرضى المشخصون بالسرطان وأقاربهم شعورًا مفهومًا بالعجز وبحثًا عن الأمل. وقد يؤدي هذا البحث للأسف إلى نتائج خطيرة عندما ينتقل من عالم الطب الحديث القائم على الدليل إلى فوضى المعلومات غير المنضبطة على الإنترنت. وقصص «هزمت السرطان بالقنب» التي تنتشر مؤخرًا، خاصة في وسائل التواصل الاجتماعي، أحدث مثال على هذا الخطر.
أُعد هذا التقرير بجدية عيادة أورام، ويهدف إلى إظهار مكان القنب (Cannabis sativa) في بيولوجيا السرطان، وفوائده المحتملة (الرعاية التلطيفية)، وخاصة تفاعلاته الخطيرة مع العلاجات الحديثة (العلاج المناعي)، بكل وضوح.
1. النقاش المتداول: تشريح ادعاءات «الشفاء المعجزي»
برز مؤخرًا ادعاء الدكتورة ديليك إينان، التي تقدم نفسها بأنها «أستاذة في علم الأورام» بينما يبدو أنها لا تحمل هذا اللقب في السجلات الرسمية، بأنها هزمت الورم النقوي المتعدد (سرطان نخاع العظم)، وهو نوع قاتل من السرطان، بالقنب وحده. وعند وضع هذا الادعاء تحت المجهر العلمي تظهر الصورة التالية:
- مشكلة الاختصاص: يتطلب اختصاص علم الأورام سنوات من التدريب المتخصص والامتحانات بعد كلية الطب. وتظهر المراجعات أن الشخص المعني لا يمتلك هذه الكفاءة.
- طبيعة المرض: الورم النقوي المتعدد مرض معقد يتطلب زرع الخلايا الجذعية والأدوية الذكية (مثل مثبطات البروتيازوم). وتحقيق «شفاء تام» خلال 4 أشهر بمنتج عشبي وحده أمر غير مسبوق في أدبيات الأورام الدموية، ويحتاج إلى تفسير بيولوجي.
- القيمة الإثباتية: لا تُعد «الحكايات الفردية» (القصص الشخصية) دليلًا في الطب. ولا يمكن التحقق دون تقرير حالة علمي مما إذا كان المريض تلقى علاجات أخرى لم يفصح عنها، أو صحة التشخيص الأول، أو احتمال الهدأة التلقائية (التراجع الذاتي).
2. القنب على المستوى الجزيئي: ماذا يفعل في الجسم؟
لفهم تأثيرات القنب، علينا التعرف إلى شبكة بيولوجية في أجسامنا تُسمى «نظام الكانابينويدات الداخلي» (ECS) . ويحقق هذا النظام التوازن الداخلي (الاستتباب) باستخدام الكانابينويدات التي ينتجها الجسم نفسه.
ترتبط المواد الموجودة في القنب بهذه المواقع الخاصة في أجسامنا:
- مستقبلات CB1: توجد بكثافة في الدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي. (التحكم بالألم والذاكرة والشهية).
- مستقبلات CB2: توجد في خلايا الجهاز المناعي (الكريات البيضاء والطحال) والأنسجة المحيطية. (ضبط الالتهاب).
يحتوي النبات أكثر من 100 كانابينويد نباتي، وأهمها:
- THC (تتراهيدروكانابينول): يرتبط بقوة بمستقبلات CB1. وهو مسؤول عن التأثير النفسي («النشوة») وزيادة الشهية وتسكين الألم.
- CBD (كانابيديول): ليس مؤثرًا نفسيًا. ولا يرتبط مباشرة بـCB1/CB2، بل ينظم توتر النظام. وله تأثيرات مزيلة للقلق ومضادة للالتهاب.
3. هل يعالج السرطان؟ الخرافات والحقائق
أكبر خطأ لدى مرضانا هو اعتبار بيانات المختبر علاجًا للبشر. وإليكم الحقائق العلمية:
| خرافة شائعة | الحقيقة العلمية |
|---|---|
| «زيت القنب يقتل الخلايا السرطانية ويقضي على الورم». | بشأن علاج القنب للسرطان لدى البشر، لا توجد أي دراسة سريرية مثبتة (المرحلة 3). يرفض NCI وACS ذلك بوضوح. |
| «ثبت أنه يقتل السرطان في المختبر». | صحيح، قد يقتل الخلايا السرطانية في طبق بتري (في المختبر). لكن المبيض المنزلي أيضًا يقتل السرطان في طبق بتري. وهذا لا يعني أنه دواء آمن وفعال للإنسان. |
| «شركات الأدوية تخفي المعجزة». | على العكس تمامًا؛ فشركات الأدوية تنتج وتبيع بالفعل أدوية مفصولة من القنب وموحدة المعايير (Dronabinol، Epidiolex). لكنها لإدارة الأعراض، لا لعلاج السرطان. |
4. المجالات التي يقبلها الطب: إدارة الأعراض (الرعاية التلطيفية)
رغم أن القنب لا يشفي السرطان، فإن له مكانًا معتمدًا في مواجهة الآثار الجانبية التي يسببها السرطان أو علاجه (العلاج الداعم). والاستخدامات المعتمدة من FDA هي:
- DRONABINOL / NABILONE الوقاية من الغثيان والقيء الشديدين المرتبطين بالعلاج الكيميائي والمقاومين للأدوية القياسية.
- NABIXIMOLS (Sativex) استخدامه في بعض البلدان (كندا وأوروبا) إضافة إلى الأفيونات لألم السرطان.
- تحفيز الشهية لفتح الشهية في متلازمة الدنف (الهزال) لدى مرضى الإيدز والسرطان المتقدم.
5. مخاطر قاتلة: «الطبيعي» ليس بريئًا
يحمل استخدام القنب مخاطر مهددة للحياة، خاصة للمرضى الذين يتلقون علاجات أورام حديثة. وأكبر خطر هو تفاعله مع «العلاج المناعي»، العلاج المعجزي في السنوات الأخيرة.
يجعل العلاج المناعي (بيمبروليزوماب ونيفولوماب وغيرهما) الجهاز المناعي يهاجم السرطان عبر «الضغط على دواسة الوقود». أما القنب فهو عامل قوي مثبط للمناعة في تأثيره.
الآلية: يثبط القنب الخلايا T والبلعميات عبر مستقبلات CB2. فإذا حاولتم تنبيه المناعة من جهة (بالدواء)، بينما تنيمونها من جهة أخرى (بالقنب)، يفشل العلاج.
تفاعلات سامة أخرى
- إنزيمات الكبد (CYP450): قد يثبط القنب إنزيمات الكبد التي تفكك أدوية العلاج الكيميائي (مثل التاكسانات وإيرينوتيكان) أو يسرعها. وهذا يؤدي إلى بلوغ الدواء مستويات سامة في الدم (السمية) أو فقدان فعاليته.
- الخطر القلبي الوعائي: يزيد THC سرعة ضربات القلب، وقد يغير ضغط الدم. وهو خطر لدى مرضى السرطان الذين لديهم مشكلات قلبية.
- العدوى الفطرية: غالبًا ما يوجد في نباتات القنب غير الخاضعة للرقابة (المتداولة في الشارع) فطر الرشاشيات . وقد يسبب هذا الفطر التهابًا رئويًا قاتلًا لدى مريض السرطان ضعيف المناعة (المصاب بنقص العدلات).
المراجع العلمية وقراءات إضافية
- تقرير الأكاديميات الوطنية للعلوم: الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب. «التأثيرات الصحية للقنب والكانابينويدات: الوضع الراهن للأدلة». واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية؛ 2017.
- دراسة العلاج المناعي: Bar-Sela G، وآخرون. «يرتبط استهلاك القنب لدى مرضى السرطان أثناء العلاج المناعي بنتائج سريرية سيئة». Cancers (Basel). 2020;12(9):2447.
- مراجعة سريرية: Kramer JL. «الماريجوانا الطبية للسرطان». CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2015;65(2):109-122.
- NCI PDQ: المعهد الوطني للسرطان. «القنب والكانابينويدات (PDQ®)–نسخة المختصين الصحيين». 2024.
المصادر
The health effects of cannabis and cannabinoids: The current state of evidence and recommendations for research.
The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 12 January 2017.
2. Joan L. Kramer MD.
Medical marijuana for cancer.
CA Cancer J Clin 2015;65: 109–122. © 2014 American Cancer Society.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.
السير في ضوء المعرفة
مرضانا الأعزاء وأقاربهم؛ إن مواجهة السرطان مسار صعب، ومن الطبيعي جدًا أن ترغبوا في التمسك بكل بصيص أمل. لكن علم الأورام علم يتقدم «بالأدلة»، لا «بالمعجزات».
كما في مثال الدكتورة ديليك إينان، قد تؤدي النصائح غير القائمة على أساس علمي وغير المنضبطة والخارجة عن الاختصاص إلى خسائر مادية، بل إلى خسائر في الوقت والصحة لا يمكن تعويضها.
توصيتنا واضحة: