Çətənə (marixuana) və xərçəng müalicəsi: elmi həqiqətlər, şəhər əfsanələri və təhlükəli yanılmalar
Bu məqalədə
Xərçəng diaqnozu alan xəstələr və yaxınları anlaşılan çarəsizlik və ümid axtarışı içindədir. Təəssüf ki, bu axtarış müasir tibbin sübuta əsaslanan dünyasından internetin nəzarətsiz məlumat çirkliliyinə keçəndə təhlükəli nəticələr yarada bilər. Son günlər xüsusilə sosial mediada yayılan “Çətənə ilə xərçəngə qalib gəldim” hekayələri bu təhlükənin ən son nümunəsidir.
Bu hesabat onkologiya klinikasının ciddiliyi ilə hazırlanıb, çətənənin (Cannabis sativa) xərçəng biologiyasındakı yerini, potensial faydalarını (palliativ qayğı) və xüsusilə müasir müalicələrlə (immunoterapiya) təhlükəli qarşılıqlı təsirlərini bütün aydınlığı ilə ortaya qoymağı hədəfləyir.
1. Gündəmdəki mübahisə: “möcüzəvi sağalma” iddialarının anatomiyası
Yaxın vaxtlarda özünü “Onkologiya professoru” kimi təqdim edən, lakin rəsmi qeydlərdə bu ada sahib olmadığı görünən Dr. Dilek İnanın ölümcül xərçəng növü olan Multiple Myeloma-ya (sümük iliyi xərçəngi) yalnız çətənə ilə qalib gəldiyi iddiası gündəmə gəlib. Bu iddianı elmi baxımdan araşdıranda belə mənzərə ortaya çıxır:
- İxtisas problemi: Onkologiya ixtisası tibb fakültəsindən sonra illərlə xüsusi təlim və imtahan prosesi tələb edir. Aparılan araşdırmalar həmin şəxsin bu səriştəyə sahib olmadığını göstərir.
- Xəstəliyin təbiəti: Multiple Myeloma kök hüceyrə transplantasiyası və ağıllı dərmanlar (proteazom inhibitorları və s.) tələb edən mürəkkəb xəstəlikdir. Yalnız bitki məhsulu ilə 4 ayda “tam kür” (şəfa) təmin edilməsi hematoloji onkologiya ədəbiyyatında görünməmiş vəziyyətdir və bioloji izaha ehtiyac duyur.
- Sübut dəyəri: Tibbdə “anekdotlar” (şəxsi hekayələr) sübut sayılmır. Xəstənin bildirmədiyi başqa müalicələr alıb-almadığı, ilk diaqnozun doğruluğu və ya spontan remissiya (öz-özünə geriləmə) ehtimalı elmi klinik hal təqdimatı olmadan təsdiqlənə bilməz.
2. Molekulyar səviyyədə çətənə: bədəndə nə edir?
Çətənənin təsirlərini anlamaq üçün bədənimizdəki “Endokannabinoid sistem” (ECS) adlandırılan bioloji şəbəkəni tanımalıyıq. Bu sistem bədənin öz istehsal etdiyi kannabinoidlərdən istifadə edərək tarazlığı (homeostazı) təmin edir.
Çətənədəki maddələr bədənimizdə bu xüsusi nöqtələrə bağlanır:
- CB1 reseptorları: Əsasən beyin, onurğa beyni və sinir sistemində yerləşir. (Ağrı, yaddaş, iştaha nəzarəti).
- CB2 reseptorları: İmmun sistemi hüceyrələrində (leykositlər, dalaq) və periferik toxumalarda yerləşir. (İltihaba nəzarət).
Bitkidə 100-dən çox fitokannabinoid var, ən mühümləri:
- THC (Tetrahidrokannabinol): CB1 reseptorlarına güclü bağlanır. Psixoaktiv (“sərxoşedici”) təsirə, iştahanın artmasına və analgeziyaya cavabdehdir.
- CBD (Kannabidiol): Psixoaktiv deyil. CB1/CB2-yə birbaşa bağlanmır, sistemin tonusunu tənzimləyir. Narahatlıq əleyhinə və iltihabəleyhinə təsirləri var.
3. Xərçəngi müalicə edirmi? Əfsanələr və həqiqətlər
Xəstələrimizin ən böyük yanılması laboratoriya məlumatlarını insan müalicəsi saymaqdır. Elmi həqiqətlər bunlardır:
| ŞƏHƏR ƏFSANƏSİ | ELMİ HƏQİQƏT |
|---|---|
| “Çətənə yağı xərçəng hüceyrələrini öldürür və şişi məhv edir.” | Çətənənin insanlarda xərçəngi müalicə etdiyinə dair sübut olunmuş heç bir klinik tədqiqat (faza 3) yoxdur. NCI və ACS bunu aydın rədd edir. |
| “Laboratoriyada xərçəngi öldürdüyü sübut olunub.” | Doğrudur, Petri qabında (in vitro) xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər. Lakin ağardıcı da Petri qabında xərçəngi öldürür. Bu, onun insan üçün təhlükəsiz və təsirli dərman olduğu demək deyil. |
| “Dərman şirkətləri möcüzəni gizlədir.” | Tam əksinə, dərman şirkətləri çətənədən ayrılmış və standartlaşdırılmış dərmanları (Dronabinol, Epidiolex) artıq istehsal edib satırlar. Lakin bunlar xərçəngi müalicə etmək üçün deyil, simptomları idarə etmək üçündür. |
4. Tibbin qəbul etdiyi sahələr: simptomların idarə edilməsi (palliativ qayğı)
Çətənə xərçəngi sağaltmasa da, xərçəngin və ya müalicənin yaratdığı yan təsirlərlə mübarizədə (dəstəkləyici müalicə) təsdiqlənmiş yeri var. FDA təsdiqli istifadələr bunlardır:
- DRONABINOL / NABILONE Kimyaterapiyaya bağlı, standart dərmanlara davamlı güclü ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması.
- NABIXIMOLS (Sativex) Bəzi ölkələrdə (Kanada, Avropa) xərçəng ağrılarında opioidlərə əlavə kimi istifadəsi.
- İŞTAHANIN STİMULLAŞDIRILMASI AIDS və irəli mərhələ xərçəng xəstələrində müşahidə edilən kaxeksiya (ərimə) sindromunda iştahanı açmaq üçün.
5. Ölümcül risklər: “təbii” olan məsum deyil
Çətənə istifadəsi xüsusilə müasir onkoloji müalicələr alan xəstələr üçün həyati risklər daşıyır. Ən böyük təhlükə son illərin möcüzə müalicəsi “immunoterapiya” ilə qarşılıqlı təsiridir.
İmmunoterapiya (Pembrolizumab, Nivolumab və s.) immun sistemini “qazı basaraq” xərçəngə hücum etdirir. Çətənə isə güclü immunosupressiv (immuniteti basqılayan) vasitədir.
Mexanizm: Çətənə CB2 reseptorları vasitəsilə T hüceyrələrini və makrofaqları basqılayır. Siz bir tərəfdən immuniteti stimullaşdırmağa çalışarkən (dərmanla), digər tərəfdən onu yatırsanız (çətənə ilə), müalicə uğursuz olur.
Digər toksik qarşılıqlı təsirlər
- Qaraciyər fermentləri (CYP450): Çətənə kimyaterapiya dərmanlarını (məsələn, taksanlar, irinotekan) parçalayan qaraciyər fermentlərini bloklaya və ya sürətləndirə bilər. Bu, dərmanın qanda zəhərli səviyyəyə çıxmasına (toksiklik) və ya təsirsiz qalmasına səbəb olur.
- Ürək-damar riski: THC ürəkdöyünmə sürətini artırır və təzyiqi dəyişə bilər. Ürək problemi olan xərçəng xəstələrində risklidir.
- Göbələk infeksiyası: Nəzarətsiz (küçə mənşəli) çətənə bitkilərində tez-tez Aspergillus göbələyi olur. İmmuniteti zəif (neytropenik) xərçəng xəstəsində bu göbələk ölümcül pnevmoniyaya səbəb ola bilər.
Elmi istinadlar və əlavə oxu
- Milli Elmlər Akademiyaları hesabatı: The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. "The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence." Washington, DC: The National Academies Press; 2017.
- İmmunoterapiya tədqiqatı: Bar-Sela G, et al. "Cannabis Consumption Used by Cancer Patients during Immunotherapy Correlates with Poor Clinical Outcome." Cancers (Basel). 2020;12(9):2447.
- Klinik icmal: Kramer JL. "Medical marijuana for cancer." CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2015;65(2):109-122.
- NCI PDQ: National Cancer Institute. "Cannabis and Cannabinoids (PDQ®)–Health Professional Version." 2024.
Mənbələr
The health effects of cannabis and cannabinoids: The current state of evidence and recommendations for research.
The National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 12 January 2017.
2. Joan L. Kramer MD.
Medical marijuana for cancer.
CA Cancer J Clin 2015;65: 109–122. © 2014 American Cancer Society.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.
Məlumatın işığında irəliləmək
Dəyərli xəstələrimiz və xəstə yaxınları, xərçənglə mübarizə çətin prosesdir və hər ümid qırıntısından yapışmaq istəməyiniz çox təbiidir. Lakin onkologiya “möcüzələrlə” deyil, “sübutlarla” irəliləyən elm sahəsidir.
Dr. Dilek İnan nümunəsində olduğu kimi elmi əsası olmayan, nəzarətsiz və ixtisasdan kənar tövsiyələr yalnız maddi itkiyə deyil, bərpası mümkün olmayan vaxt və sağlamlıq itkilərinə səbəb ola bilər.
Tövsiyəmiz aydındır: