عصر Zanidatamab في الخط الأول لعلاج سرطان المعدة الإيجابي لـHER2
في هذا المقال
معيار عمره 15 سنة في سرطان المعدة يتغير: البقاء يتجاوز 2 سنة مع Zanidatamab والعلاج المناعي
نحو 20% من سرطانات المعدة والمريء (المعدية المريئية) لها بيولوجيا عدوانية تُسمى "إيجابية HER2". ولأكثر من عقد كان علاجنا القياسي لهؤلاء المرضى "Trastuzumab + العلاج الكيميائي". لكن الوسط الطبي كان يبحث عن خيار أكثر فعالية يوفر حياة أطول.
أُعلنت في ندوة ASCO لسرطانات الجهاز الهضمي 2026 (LBA285) نتائج دراسة HERIZON-GEA-01 التي لفتت الأنظار. فقد حقق دواء ذكي من الجيل الجديد هو Zanidatamab، عند استخدامه وحده أو مع العلاج المناعي (Tislelizumab)، نتائج أفضل بكثير من المعيار السابق.
حققت هذه الدراسة "إنجازًا تاريخيًا" في سرطان المعدة، إذ أظهرت أن أكثر من نصف المرضى ظلوا أحياء بعد 2 سنة من بدء العلاج.
HERIZON-GEA-01: مقارنة ضخمة تشمل 900 مريض
في هذه الدراسة العالمية من المرحلة 3، وُزع مرضى سرطان المعدة/المريء المتقدم الإيجابي لـHER2، الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا (الخط الأول)، وعددهم 914 مريضًا على ثلاث مجموعات:
- المجموعة 1 (الجمع الثلاثي): Zanidatamab + Tislelizumab + العلاج الكيميائي
- المجموعة 2 (الجمع الثنائي): Zanidatamab + العلاج الكيميائي
- المجموعة 3 (المعيار السابق/الضبط): Trastuzumab + العلاج الكيميائي
النتائج: فروق "ستغير الممارسة"
وسيط البقاء الكلي (OS)
خفض الجمع الثلاثي خطر الموت بنسبة 28% مقارنة بالمعيار السابق (HR: 0.72، P = .0043).
مدة عدم تقدم المرض (PFS)
نتائج مهمة أخرى للدراسة
- الاستقلال عن PD-L1: يُتوقع عادة أن يفيد العلاج المناعي فقط في الأورام الإيجابية لـPD-L1. لكن إضافة Tislelizumab في هذه الدراسة أفادت المرضى الإيجابيين والسلبيين لـPD-L1 معًا. وهذه نتيجة مدهشة جدًا وإيجابية.
- مدة الاستجابة: استمرت استجابة انكماش الورم لدى المرضى الذين تلقوا الجمع الثلاثي مدة متوسطة بلغت 20.7 أشهر . وكانت هذه المدة 8.3 أشهر فقط مع العلاج السابق.
- السلامة: كان الإسهال الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا، لكنه كان قابلًا للتدبير. وكانت الآثار الخطيرة أكثر قليلًا في الذراع الثلاثي (41% مقابل 20%)، لكنها لم تبلغ مستوى يسبب إيقاف العلاج.
- Elimova E, et al. Zanidatamab With or Without Tislelizumab Yields Clinically Meaningful Survival Benefit in HER2-Positive Advanced Gastroesophageal Adenocarcinoma (HERIZON-GEA-01). ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract LBA285.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.