دوره زانیداتاماب در درمان خط اول سرطان معده HER2 مثبت
در این مقاله
استاندارد 15 ساله سرطان معده تغییر می‌کند: طول عمر با زانیداتاماب و ایمنی‌درمانی از 2 سال گذشت
حدود 20% سرطان‌های معده و مری (گاستروازوفاژیال) زیست‌شناسی تهاجمی موسوم به «HER2 مثبت» دارند. بیش از ده سال، درمان استاندارد این بیماران «تراستوزوماب + شیمی‌درمانی» بود، اما دنیای پزشکی به‌دنبال گزینه‌ای مؤثرتر با طول عمر بیشتر بود.
نتایج اعلام‌شده در سمپوزیوم سرطان‌های گوارشی ASCO در سال 2026 (LBA285)، درباره مطالعه HERIZON-GEA-01 جلب توجه کرد. داروی هوشمند نسل جدید، زانیداتاماب، چه به‌تنهایی و چه همراه با ایمنی‌درمانی (تیسلیزوماب)، نسبت به استاندارد قبلی نتایج بسیار بهتری ارائه کرد.
مطالعه نشان داد بیش از نیمی از بیماران، 2 سال پس از آغاز درمان هنوز زنده بودند و به «موفقیتی تاریخی» در سرطان معده دست یافت.
HERIZON-GEA-01: مقایسه‌ای بزرگ بر 900 بیمار
در این مطالعه جهانی فاز 3، بیماران سرطان معده/مری پیشرفته و HER2 مثبت که قبلاً درمان نگرفته بودند (خط اول)، در مجموع 914 بیمار، به سه گروه تقسیم شدند:
- گروه 1 (ترکیب سه‌گانه): زانیداتاماب + تیسلیزوماب + شیمی‌درمانی
- گروه 2 (ترکیب دوگانه): زانیداتاماب + شیمی‌درمانی
- گروه 3 (استاندارد قبلی/کنترل): تراستوزوماب + شیمی‌درمانی
نتایج: تفاوت‌هایی که «کار بالینی را تغییر می‌دهند»
میانه بقای کلی (OS)
ترکیب سه‌گانه خطر مرگ را نسبت به استاندارد قبلی 28% کاهش داد (HR: 0.72، P = 0.0043).
مدت بدون پیشرفت بیماری (PFS)
دیگر یافته‌های مهم مطالعه
- استقلال از PD-L1: معمولاً انتظار می‌رود ایمنی‌درمانی فقط در تومورهای PD-L1 مثبت کار کند. اما در این مطالعه، افزودن تیسلیزوماب هم در بیماران PD-L1 مثبت و هم منفی سودمند بود. این یافته بسیار شگفت‌انگیز و مثبت است.
- مدت پاسخ: در بیماران دریافت‌کننده ترکیب سه‌گانه، پاسخ کوچک شدن تومور به‌طور میانگین 20.7 ماه ادامه داشت. با درمان قبلی این مدت فقط 8.3 ماه بود.
- ایمنی: شایع‌ترین عارضه اسهال بود، اما قابل‌کنترل بود. عوارض جدی در بازوی سه‌گانه اندکی بیشتر بود (41% در برابر 20%)، اما به حدی نبود که موجب قطع درمان شود.
- Elimova E, et al. Zanidatamab With or Without Tislelizumab Yields Clinically Meaningful Survival Benefit in HER2-Positive Advanced Gastroesophageal Adenocarcinoma (HERIZON-GEA-01). ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract LBA285.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.