Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог

Занидатамаб в первой линии HER2-положительного рака желудка: новая эра

Занидатамаб в первой линии HER2-положительного рака желудка: новая эра
В этой статье

Меняется стандарт 15 лет лечения рака желудка: занидатамаб и иммунотерапия увеличили жизнь более чем до 2 лет

Около 20% опухолей желудка и пищевода — гастроэзофагеальных — имеют агрессивную HER2-положительную биологию. Более десяти лет стандартом служили трастузумаб и химиотерапия, но медицина искала более эффективный вариант, продлевающий жизнь.

Представленные на симпозиуме ASCO по опухолям ЖКТ 2026 года (LBA285) результаты HERIZON-GEA-01 привлекли внимание. Новый таргетный препарат занидатамаб как отдельно, так и с иммунотерапией тислелизумабом дал значительно лучшие результаты прежнего стандарта.

Исследование показало, что более половины пациентов живы через 2 года после начала лечения, став историческим успехом при раке желудка.

Клинический словарь: новые участники
Занидатамаб: Моноклональное антитело нового поколения, одновременно связывающее две точки рецептора HER2 — бифенильное. По сравнению с трастузумабом оно крепче связывается с опухолью и запускает более мощную атаку.
Тислелизумаб: Иммунотерапевтический ингибитор PD-1. Снимает торможение иммунитета и позволяет ему атаковать раковые клетки.
HER2-положительная GEA: Рак желудка или пищевода с избытком HER2 на поверхности клеток. Белок ускоряет рост опухоли, но делает ее мишенью для таргетных препаратов.

HERIZON-GEA-01: крупное сравнение на 900 пациентах

В глобальном исследовании фазы 3 при ранее не леченном, первой линии, HER2-положительном распространенном раке желудка/пищевода 914 пациентов разделили на три группы:

  • Группа 1 (тройная комбинация): Занидатамаб + тислелизумаб + химиотерапия
  • Группа 2 (двойная комбинация): Занидатамаб + химиотерапия
  • Группа 3 (прежний стандарт / контроль): Трастузумаб + химиотерапия

Результаты: различия, меняющие практику

Медиана общей выживаемости (OS)

Занидатамаб + тислелизумаб + химиотерапия 26,4 месяца
Лучший результат!
Занидатамаб + химиотерапия 24,4 месяца
Трастузумаб + химиотерапия (прежний стандарт) 19,2 месяца

Тройная комбинация снизила риск смерти на 28% по сравнению с прежним стандартом (HR: 0,72, P = 0,0043).

Время без прогрессирования (PFS)

12,4 месяца
Группы занидатамаба
8,1 месяца
Группа трастузумаба

Занидатамаб тислелизумаб химиотерапия: тройная комбинация снизила риск смерти на 28 против прежнего стандарта, her2-положительный рак желудка

Другие важные результаты

  • Независимость от PD-L1: Обычно ожидают действия иммунотерапии лишь при PD-L1-положительных опухолях. Но здесь добавление тислелизумаба было полезно и при положительном, и при отрицательном PD-L1. Это неожиданная положительная находка.
  • Продолжительность ответа: При тройной комбинации уменьшение опухоли в среднем сохранялось 20,7 месяца . При прежнем лечении — лишь 8,3 месяца.
  • Безопасность: Чаще всего отмечали диарею, но управляемой степени. Серьезные явления были несколько чаще в тройной группе (41% против 20%), однако не достигали уровня, требующего отмены терапии.
Комментарий Академии DROZDOGAN

Похоже, заканчивается 15-летнее господство трастузумаба при раке желудка. Механизм двойного крючка занидатамаба позволяет гораздо эффективнее связываться с опухолью.

Продолжительность жизни более 2 лет при тройной комбинации с иммунотерапией тислелизумабом — революция для распространенного рака желудка. По словам доктора Элимовой, результаты способны менять практику.

Работа научно доказывает необходимость скорейшего доступа каждого пациента с HER2-положительным раком желудка к препаратам нового поколения.

Источник:
  1. Elimova E, et al. Zanidatamab With or Without Tislelizumab Yields Clinically Meaningful Survival Benefit in HER2-Positive Advanced Gastroesophageal Adenocarcinoma (HERIZON-GEA-01). ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract LBA285.
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Занидатамаб в первой линии HER2-положительного рака желудка: новая эра

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie