هل قد يؤثر الإفراط في البروتين سلبًا في إنقاص الوزن؟

سنفصل هنا الآثار الصحية السلبية المحتملة للإفراط في البروتين، والتوصيات التي يمكن تقديمها للمرضى لتحقيق التوازن في تناوله.

تحقيق التوازن الصحيح في تناول البروتين

البروتين أحد المغذيات الكبرى الأساسية التي تؤدي دورًا حاسمًا في بناء العضلات وإصلاح الأنسجة. لكننا بدأنا نرى مبالغة غير لازمة في أهميته لإنقاص الوزن:

يُوصى أن يتجه المرضى، من المصادر الحيوانية والنباتية، إلى البروتينات قليلة الدهن. وقد يكون العدس والبازلاء والخضار الغنية بالبروتين بدائل صحية للحيواني. لكن ينبغي للغذاء المتوازن ألا ننسى ضرورة الكربوهيدرات والدهون لإنتاج الطاقة وتنظيم الهرمونات والصحة العامة أيضًا.

الآثار الصحية للإفراط في البروتين

تختلف حاجة كل فرد للبروتين؛ لكن الإفراط الطويل الأمد قد يسبب آثارًا سلبية، خصوصًا لدى المعرضين لخطر أمراض الكلى في صحتهم.

تكشف دراسات متزايدة الآثار الطويلة الأمد للإفراط في البروتين في صحة الكلى:

• دراسة أترابية مدتها 12 سنة أظهرت أن زيادة البروتين اليومي بمقدار +1 غرام فقط أدت إلى انخفاض إضافي في eGFR (معدل الترشيح الكلوي) قدره -4.1 mL/dak/1.73m²، و زيادة خطر مرض الكلى المزمن 78%.
• لدى من يتناولون بروتينًا ≥1.2 g/kg من وزن الجسم، مقارنةً بمن يتناولون <0.8 g/kg، كان الفقد السنوي في الوظيفة الكلوية نحو 2 ضعف (1.6 mL مقابل 0.8 mL).
• لدى نساء ذوات قصور كلوي خفيف، أدى بروتين زائد بمقدار +10 غرامات/يوم، خلال 11 سنة، إلى فقد إضافي في eGFR قدره -1.69 mL/dak. لكن لم يُشاهد هذا الأثر لدى الأصحاء.

قد يسبب الإفراط في البروتين أولًا ارتفاع الترشيح الكلوي (فرط الترشيح). لكن هذا العبء قد يؤدي على المدى الطويل إلى انخفاض قدرة الترشيح وضرر دائم.

صحة القلب والأوعية: ما أمان الحميات عالية البروتين؟

تزداد مخاطر الأمراض القلبية الوعائية خصوصًا عندما تعتمد الحميات البروتينية على المصادر الحيوانية في الغذاء:

• في متابعة سويدية لمدة 15 سنة شملت 44.000 امرأة، من اتبعن حمية عالية البروتين + منخفضة الكربوهيدرات ظهر لديهن أحداث قلبية وعائية أكثر بنسبة 28% (سكتة واحتشاء). وكل خفض للكربوهيدرات بمقدار 20 g وزيادة البروتين 5 g أدى إلى زيادة الخطر القلبي الوعائي 5%.
• استهلاك 50 g من اللحم المصنع يوميًا زاد خطر مرض القلب التاجي 42% وخطر السكري من النوع 2 بنسبة 19%.
• كان خطر الأحداث القلبية الوعائية لدى أعلى مجموعة في درجة انخفاض الكربوهيدرات وارتفاع البروتين، مقارنةً بأدناها، أكبر بنسبة 50%.

قد يزيد الغذاء الغالب عليه اللحم خطر أمراض القلب والأوعية ومقاومة الإنسولين برفع الدهون المشبعة والكوليسترول:

مكملات البروتين وغيرها من الممارسات الشائعة قد تزيد مدخول البروتين اليومي كثيرًا دون انتباه، عند تناولها مع السموذي واللبن والشوفان. وينبغي أيضًا تقييم المنتجات المعبأة المدعمة بالبروتين.

تضيف شركات كثيرة مساحيق البروتين أو معزولات بروتين الصويا إلى أطعمة مختلفة مثل رقائق البروتين والبسكويت واللحوم النباتية. وقد يزيد ذلك كمية البروتين المتناولة دون انتباه بدرجة كبيرة.

بروتين نباتي أم حيواني؟

يحدد مصدر البروتين تأثيره الصحي مباشرةً أيضًا:

• في دراسة كبيرة شملت 400.000+ شخص، أدى استبدال 3% من السعرات من البروتين الحيواني بالبروتين النباتي إلى انخفاض خطر الوفاة الإجمالي 10%، وخطر الوفاة بالمشكلات القلبية الوعائية 11–12%.
• ارتبط تناول البروتين النباتي بدل اللحم الأحمر بخطر وفاة أقل 13% لدى الرجال و15% لدى النساء.
• لدى متناولي البروتين النباتي، خطر مرض الكلى أقل بنسبة 24%. مع زيادة اللحم الأحمر، يزداد خطر القصور الكلوي النهائي (ESRD) بنسبة 30–60%.

ملاحظة: مصادر البروتين النباتي (البقول والمكسرات والحبوب الكاملة) لا تحتوي دهونًا مشبعة، وهي غنية بالألياف ومضادات الأكسدة. وهذا يجعلها أكثر ميزةً للأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع الضغط والسمنة.

وسائل التواصل وجنون استهلاك البروتين

في السنوات الأخيرة، جعلت وسائل التواصل، خصوصًا Instagram وTikTok، الحميات عالية البروتين رائجةً. ويأتي المرضى للعيادات بأهداف مفرطة بناءً على معلومات اكتسبوها هناك.

وخصوصًا حمية الكيتو والحمية اللاحمة قد يُصر عليهما المراجعون. ونركز في هذه الحالات أولًا على تحسين مؤشرات الصحة مثل الضغط وسكر الدم والكوليسترول.

توصيات لاستهلاك بروتين مناسب لمرضاكم

ينبغي تخصيص غذاء كل مريض بحسب أهدافه الصحية ونمط حياته. فبعضهم يريد زيادة العضلات وبعضهم إنقاص الوزن أو الحفاظ عليه فقط. وتؤثر هذه الأهداف المختلفة مباشرةً في كمية البروتين.

1. نهج شخصي: يريد بعض الأفراد بناء العضلات، وآخرون البقاء أصحاء أو فقد الوزن فقط. وينبغي تحديد الكمية المناسبة للهدف.
2. شجعوا البروتينات النباتية: تحوي مصادر مثل العدس والحمص ومنتجات الصويا والبندق دهونًا مشبعة أقل، وهي واقية طويلًا.
3. دعم اختصاصي التغذية: يساعد الدعم المهني على تجنب الإفراط. وتشمل خطط تأمين كثيرة هذه الخدمات الآن.
4. توخوا الحذر في اختيار البروتين الحيواني: ينبغي الحد من اللحوم الحمراء والمصنعة والاتجاه إلى خيارات أصح كالسمك والدجاج. 

تُقدم استشارات التغذية الآن ضمن حزم تأمين كثيرة. وقد يُحدث استثمار هذه الموارد فرقًا كبيرًا لصحة مرضاكم الطويلة الأمد.

الخلاصة

الغذاء الصحي يعني تناول جميع المغذيات الكبرى والدقيقة بتوازن، لا البروتين وحده. وتختلف حاجة الفرد، وقد يؤدي إبراز مجموعة غذائية واحدة أكثر من اللازم إلى مشكلات صحية أخرى طويلًا.