Artıq zülal qəbulu arıqlamağa mənfi təsir göstərə bilərmi?

Bu yazıda həddindən artıq zülal qəbulunun sağlamlığa potensial mənfi təsirlərini və xəstələrinizə zülal qəbulunu tarazlaşdırmaq üçün verə biləcəyiniz tövsiyələri ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Zülal qəbulunda düzgün tarazlıq

Zülal əzələ yaranması və toxuma bərpasında mühüm rol oynayan əsas makroqidalardan biridir. Lakin arıqlamada zülal qəbuluna lazım olduğundan artıq əhəmiyyət verildiyini görməyə başlamışıq:

Xəstələrə həm heyvan, həm də bitki mənşəli azyağlı zülal mənbələrini seçmək tövsiyə olunur. Mərci, noxud və zülalla zəngin tərəvəzlər heyvan mənşəli zülallara sağlam alternativ ola bilər. Lakin balanslı qidalanma üçün karbohidrat və yağların da enerji istehsalı, hormonların tənzimlənməsi və ümumi sağlamlıq baxımından vacib olduğunu unutmaq olmaz.

Həddindən artıq zülal qəbulunun sağlamlığa təsirləri

Hər insanın zülal ehtiyacı fərqlidir; lakin uzun müddət həddindən artıq zülal qəbulu xüsusilə böyrək xəstəliyi riski daşıyan insanlarda mənfi təsirlər yarada bilər.

Həddindən artıq zülal qəbulunun böyrək sağlamlığına uzunmüddətli təsirləri getdikcə daha çox tədqiqatla göstərilir:

• 12 illik kohort tədqiqatıgündə cəmi +1 qram artıq zülal qəbulunun eGFR-də (böyrəyin filtrasiya sürəti) əlavə -4.1 mL/dəq/1.73m² azalmaya səbəb olduğunu və xroniki böyrək xəstəliyi riskini %78 artırdığını göstərib.
• Bədən çəkisinə görə ≥1.2 g/kg zülal qəbul edənlərdə <0.8 g/kg qəbul edənlərlə müqayisədə böyrək funksiyasının illik itkisi təxminən 2 dəfə çox olub (1.6 mL ilə müqayisədə 0.8 mL).
• Yüngül böyrək çatışmazlığı olan qadınlarda gündə +10 qram artıq zülal 11 il ərzində eGFR-də əlavə -1.69 mL/dəq itkiyə səbəb olub. Lakin bu təsir sağlam insanlarda görülməyib.

Həddindən artıq zülal qəbulu əvvəlcə böyrək filtrasiya sürətini artıra bilər (hiperfiltrasiya). Lakin uzun müddətdə bu yüklənmə böyrəyin filtrasiya qabiliyyətinin azalmasına və qalıcı zədələnməyə səbəb ola bilər.

Ürək-damar sağlamlığı: yüksək zülallı pəhrizlər nə qədər təhlükəsizdir?

Zülallı pəhrizlər xüsusilə heyvan mənşəli mənbələrə əsaslandıqda ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı risklər artır:

• İsveçdə 44.000 qadınla aparılan 15 illik izləmə tədqiqatında yüksək zülallı + azkarbohidratlı pəhriz saxlayanlarda %28 daha çox ürək-damar hadisəsi (insult, infarkt) müşahidə edilib. Karbohidratı hər 20 g azaltmaq və zülalı 5 g artırmaq ürək-damar riskini %5 artırıb.
• Gündə 50 g emal edilmiş ət qəbulu koronar ürək xəstəliyi riskini %42, tip 2 diabet riskini %19 artırıb.
• Azkarbohidratlı–yüksək zülallı qidalanma balı ən yüksək olanlarda ürək-damar hadisəsi riski ən aşağı qrupla müqayisədə %50 daha yüksək olub.

Ət ağırlıqlı qidalanma doymuş yağ və xolesterin qəbulunu artıraraq ürək-damar xəstəlikləri və insulinə davamlılıq riskini yüksəldə bilər:

Zülal əlavələri kimi geniş yayılmış məhsullar smuzi, qatıq və yulaf sıyığı kimi qidalarla birlikdə qəbul edildikdə gündəlik zülal qəbulunu fərqində olmadan xeyli artıra bilər. Zülalla zənginləşdirilmiş qablaşdırılmış məhsullar da qiymətləndirilməlidir.

Bir çox şirkət zülal tozlarını və ya soya zülalı izolatlarını zülallı çips, peçenye və bitki əsaslı ət məhsulları kimi müxtəlif qidalara əlavə edir. Bu, fərqində olmadan qəbul edilən zülal miqdarını xeyli artıra bilər.

Bitki mənşəli, yoxsa heyvan mənşəli zülal?

Zülalın mənbəyi də sağlamlığa təsirini birbaşa müəyyənləşdirir:

• 400.000+ iştirakçılı böyük tədqiqatda heyvan zülalı əvəzinə kalorinin %3-nü bitki zülalı ilə əvəz etmək ümumi ölüm riskini %10, ürək-damar problemlərindən ölüm riskini %11–12 azaldır.
• Qırmızı ət əvəzinə bitki zülalı qəbulu kişilərdə %13, qadınlarda %15 daha aşağı ölüm riski ilə əlaqəlidir.
• Bitki zülalı qəbul edənlərdə böyrək xəstəliyi riski %24 aşağıdır. Qırmızı ət qəbulu artdıqca son mərhələ böyrək çatışmazlığı (ESRD) riski %30–60 artır.

Qeyd: Bitki zülalı mənbələri (paxlalılar, çərəzlər, tam taxıllar) doymuş yağ ehtiva etmir, lif və antioksidantlarla zəngindir. Bu da onları diabet, hipertoniya və piylənmə kimi xroniki xəstəliklər baxımından daha üstün edir.

Sosial media və zülal qəbulu çılğınlığı

Son illərdə sosial media, xüsusilə Instagram və TikTok yüksək zülallı pəhrizləri məşhurlaşdırıb. Xəstələr buradan aldıqları məlumatlarla həddindən artıq hədəflər qoyub klinikalara müraciət edirlər.

Xüsusilə keto və karnivor pəhrizlər barədə israrlı ola bilirlər. Belə hallarda əvvəlcə təzyiq, qan şəkəri və xolesterin kimi sağlamlıq göstəricilərini yaxşılaşdırmağa diqqət yetiririk.

Xəstələrinizə uyğun zülal qəbulu üçün tövsiyələr

Hər xəstənin qidalanma planı sağlamlıq məqsədlərinə və həyat tərzinə uyğun fərdiləşdirilməlidir. Bəziləri əzələ kütləsini artırmaq, digərləri isə yalnız arıqlamaq və ya hazırkı çəkisini qorumaq istəyir. Bu müxtəlif məqsədlər zülalın qəbul miqdarına birbaşa təsir edir.

1. Fərdiləşdirilmiş yanaşma: Bəzi insanlar əzələ artırmaq, digərləri isə yalnız sağlam qalmaq və ya arıqlamaq istəyir. Miqdar məqsədə uyğun müəyyən edilməlidir.
2. Bitki zülallarını təşviq edin: Mərci, noxud, soya məhsulları və fındıq kimi mənbələrdə doymuş yağ daha azdır və uzun müddətdə qoruyucudur.
3. Dietoloq dəstəyi: Peşəkar dəstək həddindən artıq qəbuldan çəkinməyə kömək edir. Artıq bir çox sığorta planı bu xidmətləri əhatə edir.
4. Heyvan zülalı seçərkən diqqətli olun: Qırmızı və emal edilmiş ət məhdudlaşdırılmalı, balıq və toyuq kimi daha sağlam seçimlərə yönəlmək lazımdır. 

Qidalanma məsləhəti artıq bir çox sığorta paketində təqdim olunur. Bu imkanlardan istifadə etmək xəstələrinizin uzunmüddətli sağlamlığı üçün böyük fərq yarada bilər.

Nəticə

Sağlam qidalanma dedikdə yalnız zülal deyil, bütün makro və mikroqida maddələrinin tarazlı qəbulu nəzərdə tutulmalıdır. Hər insanın ehtiyacı fərqlidir və bir qida qrupunu həddindən artıq önə çıxarmaq uzun müddətdə başqa sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.