ESMO 2026 Başlayır: Madriddə Onkologiya Gündəmini Formalaşdıracaq 12 Tədqiqat
Bu məqalədə
Madriddə beş gün: fərdi mRNT peyvəndi, yeni nəsil dərmanlar və "daha az müalicə" ideyası ESMO 2026-nın gündəminə damğasını vurur
Avropa Tibbi Onkologiya Cəmiyyətinin (ESMO) illik konqresi 23–27 oktyabr 2026-cı il tarixlərində Madriddə, IFEMA konqres mərkəzində keçirilir. Dünyanın ən böyük xərçəng toplantılarından biri olan ESMO-da bu il III fazaya aid 12 tədqiqat konqresin ən nüfuzlu sessiyası olan Prezident simpoziumlarında təqdim olunacaq. Fərdi mRNT xərçəng peyvəndindən xırdahüceyrəli ağciyər xərçəngində immun hüceyrələrini şişə yönəldən dərmanlara, endometrium xərçəngində kimyaterapiyasız birinci xətt müalicədən immunoterapiyanın daha seyrək verilməsinə qədər geniş spektrdə nəticələr gözlənilir. Sentyabrda keçirilən Ümumdünya Ağciyər Xərçəngi Konfransını ətraflı şəkildə işıqlandırmışdıq; ESMO-da təqdim olunacaq düz bağırsaq xərçəngində dostarlimab məlumatları da bunlardan yalnız biridir. Bu ön baxışda konqresin tarixini, bu ilin rəqəmlərini, ən çox diqqət çəkəcək tədqiqatları, artıq məlum olan ilkin nəticələri və hansı nəticələrə ehtiyatla yanaşmaq lazım olduğunu bir araya gətirdik.
- Nə, harada, nə vaxt: ESMO Konqresi 2026, 23–27 oktyabr, Madrid. III fazaya aid 12 tədqiqat 24, 25 və 26 oktyabrda keçiriləcək üç Prezident simpoziumunda təqdim olunacaq. Konqresin sədri ESMO-nun prezidenti Fabrice André, elmi həmsədrlər isə Nadia Harbeck, James Larkin və Yelena Janjigiandır.
- Ən çox gözlənilənlər: melanomada fərdi mRNT peyvəndi (INTerpath-001), xırdahüceyrəli ağciyər xərçəngində tarlatamabla saxlayıcı terapiya (DeLLphi-305), KRAS G12C mutasiyasında yeni nəsil divarasib (Krascendo 1), dMMR endometrium xərçəngində kimyaterapiyasız birinci xətt (KEYNOTE-C93) və mədə xərçəngində Claudin 18.2-yə yönəlmiş antikor-dərman konyuqatı (CLARITY-Gastric01).
- İlkin nəticələr: Şirkətlərin press-relizlərinə görə, Prezident simpoziumundakı tədqiqatların əksəriyyəti birincili son nöqtəyə çatıb; lakin onların heç birinin risk nisbəti və median göstəriciləri hələ açıqlanmayıb.
- Diqqət: Yalnız Çində aparılan tədqiqatlar, standart müalicə ilə müqayisə edilməyən qollar, aralıq analizlər və birincili son nöqtəyə çatmayan tədqiqatların alt qrup nəticələri ehtiyatla qiymətləndirilməlidir. Press-reliz, konqres təqdimatı və rəyçilər tərəfindən yoxlanılmış nəşr eyni sübut səviyyəsində deyil.
Bu konqres niyə vacibdir?
Onkologiyada klinik praktikanı dəyişən nəticələrin xeyli hissəsi ilk dəfə böyük konqreslərdə elan olunur. ESMO iyun ayında ABŞ-da keçirilən ASCO toplantısı ilə birlikdə ilin iki əsas onkoloji görüşündən biridir. Avropadakı klinik təlimatların, Avropa Dərman Agentliyinin (EMA) qiymətləndirmələrinin və ESMO-nun dərmanların klinik faydasını qiymətləndirdiyi ESMO-MCBS şkalasının əsaslandığı məlumatların mühüm hissəsi məhz burada müzakirə olunur. Türkiyədə də klinik təlimatlar, qeydiyyat və geri ödəniş prosesləri Avropadakı bu müzakirələri yaxından izləyir.
Digər tərəfdən, konqres dövrləri xərçəng xəstələri və onların yaxınları üçün informasiya axınının ən sıx olduğu dövrdür. "İnqilabi", "tarixi dönüş" kimi ifadələr tez-tez işlədilir; halbuki bir çox nəticə ilk dəfə təqdim olunan, hələ rəyçi yoxlamasından keçməmiş, bəzən isə aralıq analiz səviyyəsində olan məlumatlardır. Bu ön baxışın məqsədi hansı tədqiqatların həqiqətən vacib olduğunu və hansılarına ehtiyatla yanaşmaq lazım olduğunu əvvəlcədən göstərmək, konqres zamanı və ondan sonra yayılacaq xəbərləri düzgün qiymətləndirmək üçün bir çərçivə təqdim etməkdir.
ESMO 2026 nə vaxt və harada keçirilir?
ESMO Konqresi 2026 23–27 oktyabr 2026-cı il tarixlərində İspaniyanın paytaxtı Madriddə, IFEMA konqres mərkəzində keçirilir. Konqresdə 296-dan çox elmi və təhsil sessiyası nəzərdə tutulub. III fazaya aid ən vacib 12 tədqiqat 24, 25 və 26 oktyabrda keçiriləcək üç Prezident simpoziumunda təqdim olunacaq.
Bu ilin rəqəmləri və rəhbərliyi
| Mövzu | Məlumat |
|---|---|
| Tarix və məkan | 23–27 oktyabr 2026, IFEMA Madrid, İspaniya; bir çox sessiyanı virtual platformada da izləmək mümkündür |
| Sessiyaların sayı | 296-dan çox elmi, təhsil, poster və interaktiv sessiya |
| Prezident simpoziumları | 3 sessiya, III fazaya aid 12 son dəqiqə (late-breaking) tezisi: 24 oktyabr (I), 25 oktyabr (II), 26 oktyabr (III); hər biri Madrid vaxtı ilə saat 16:30-da |
| ESMO-nun prezidenti | Fabrice André (Gustave Roussy, Fransa); süd vəzi xərçəngi və dəqiq (presizion) onkologiya sahəsində çalışır, 2017–2023-cü illərdə Annals of Oncology jurnalının baş redaktoru olub |
| Elmi həmsədrlər | Nadia Harbeck (LMU Münhen, süd vəzi xərçəngi), James Larkin (Royal Marsden, melanoma və böyrək xərçəngi), Yelena Y. Janjigian (Memorial Sloan Kettering, mədə və qida borusu xərçəngləri) |
| Müqayisə | 2025, Berlin: təxminən 37 000 iştirakçı, 3000-ə yaxın tezis |
Konqresin elmi komitəsinin tərkibi gündəmin əsas istiqamətlərinə də işarə edir: dəqiq onkologiya, süd vəzi xərçəngi, immunoterapiya və həzm sistemi xərçəngləri. ESMO bu il üçün rəsmi şüar və ya mövzu elan etməyib; lakin proqramın və son dəqiqə tezislərinin məzmunundan dörd əsas tendensiya aydın görünür.
Bu ilin önə çıxan mövzuları
Prezident simpoziumu: 12 tədqiqat və məlum ilkin nəticələr
| Tezis · tarix | Tədqiqat | Xəstəlik | Müqayisə | Press-relizdən məlum olan nəticə |
|---|---|---|---|---|
| LBA1 · 24 oktyabr | INTerpath-001 | Cərrahi yolla çıxarılmış IIB–IV mərhələ melanoma | Fərdi mRNT peyvəndi (intismeran) + pembrolizumab vs tək pembrolizumab; 1137 xəstə | Residivsiz sağqalma və uzaq metastazsız sağqalma əhəmiyyətli dərəcədə uzanıb |
| LBA2 · 24 oktyabr | VOLGA | Sisplatin ala bilməyən xəstələrdə əzələ-invaziv sidik kisəsi xərçəngi | Durvalumab + enfortumab vedotin (± tremelimumab) vs tək cərrahi əməliyyat (± adyuvant); 695 xəstə | İkili kombinasiya: hadisəsiz və ümumi sağqalma əhəmiyyətli. Üçlü: hadisəsiz sağqalma əhəmiyyətli, ümumi sağqalma aralıq analizdə əhəmiyyətli deyil |
| LBA3 · 24 oktyabr | DeLLphi-305 | Yayılmış mərhələ XHAX, birinci xətt saxlayıcı terapiya | Tarlatamab + durvalumab vs tək durvalumab; 563 xəstə | Ümumi sağqalma aralıq analizdə əhəmiyyətli dərəcədə uzanıb; PFS və cavab tezliyi də daha yaxşı |
| LBA4 · 24 oktyabr | DASL-HiCaP | Lokalizə olunmuş çox yüksək riskli prostat xərçəngi | Radioterapiya + hormon terapiyasına əlavə olaraq darolutamid vs plasebo | Nəticə açıqlanmayıb |
| LBA5 · 25 oktyabr | Krascendo 1 | Əvvəllər müalicə almış, KRAS G12C mutasiyalı QXHAX | Divarasib vs sotorasib və ya adagrasib; 338 xəstə | PFS və ümumi sağqalmada üstünlük |
| LBA6 · 25 oktyabr | SAFFRON | Osimertinibdən sonra MET dəyişikliyi olan EGFR mutasiyalı QXHAX | Osimertinib + savolitinib vs platin-pemetrekset | PFS və ümumi sağqalmada əhəmiyyətli üstünlük |
| LBA7 · 25 oktyabr | CLARITY-Gastric01 | Claudin 18.2 pozitiv (≥25%) irəliləmiş mədə/qida borusu adenokarsinoması, ikinci və sonrakı xətlər | Sonesitatug vedotin (ADC) vs həkimin seçdiyi müalicə | Üçüncü və sonrakı xətlərdə ümumi sağqalma əhəmiyyətli; birgə birincili son nöqtə olan PFS əhəmiyyətli deyil |
| LBA8 · 25 oktyabr | HARMONi-GI1 | İrəliləmiş öd yolları xərçəngi, birinci xətt | İvonesimab + kimyaterapiya vs durvalumab + kimyaterapiya; 682 xəstə, yalnız Çin | Ümumi sağqalma aralıq analizdə əhəmiyyətli; PFS və cavab tezliyi də daha yaxşı |
| LBA9 · 26 oktyabr | ARTEMIS-011 | Residivləşmiş və ya refrakter osteosarkoma | Risvutatug rezetekan (B7-H3-ə yönəlmiş ADC) vs gemsitabin + dosetaksel; Çin | Birincili son nöqtə olan PFS-ə çatılıb |
| LBA10 · 26 oktyabr | MOIO | İmmunoterapiyaya 6 ay ərzində cavab vermiş metastatik solid şişlər | Standart interval vs eyni dozanın 3 ayda bir verilməsi; 646 xəstə planlaşdırılıb, geri qalmama (non-inferiority) dizaynı | Aralıq analiz təqdim olunacaq |
| LBA11 · 26 oktyabr | TroFuse-005 | Platin və immunoterapiyadan sonra irəliləmiş endometrium xərçəngi | Sakituzumab tirumotekan (TROP2 ADC) vs doksorubisin və ya paklitaksel; 776 xəstə | Ümumi sağqalma və PFS əhəmiyyətli dərəcədə uzanıb |
| LBA12 · 26 oktyabr | KEYNOTE-C93 | dMMR irəliləmiş və ya residivləşmiş endometrium xərçəngi, birinci xətt | Tək pembrolizumab vs karboplatin + paklitaksel; 299 xəstə | PFS əhəmiyyətli dərəcədə uzanıb; ümumi sağqalmada aralıq analizdə müsbət meyil var, məlumatlar hələ yetkin deyil |
Cədvəldəki nəticələrin hamısı şirkətlərin və ya tədqiqatçıların press-relizlərinə əsaslanır; risk nisbətləri, median göstəricilər və etibarlılıq intervalları təqdimata qədər embarqo altındadır. Tədqiqatın "birincili son nöqtəyə çatdığı" barədə məlumat fərqin klinik baxımdan nə dərəcədə əhəmiyyətli olduğunu təkbaşına göstərmir.
Prezident simpoziumundakı 12 tədqiqatın bölgüsü
Xərçəng qrupları üzrə tədqiqatların sayı. Effektivliyi deyil, gündəmin əsas istiqamətlərini göstərir.
Bu il Prezident simpoziumunda süd vəzi və kolorektal xərçəng tədqiqatı yoxdur; bu sahələrdə vacib təqdimatlar digər sessiyalardadır.
Sahələr üzrə ən çox diqqət çəkəcək tədqiqatlar
Melanoma: fərdi mRNT peyvəndinin ilk böyük sınağı
Konqresin açılış tezisi olan LBA1 bu ilin ən çox gözlənilən təqdimatıdır. INTerpath-001 tədqiqatında cərrahi əməliyyat keçirmiş yüksək riskli melanomalı 1137 xəstə standart pembrolizumab və ya ona əlavə olaraq intismeran autogen ilə müalicə alıb. İntismeran xəstənin öz şişindəki mutasiyalara əsasən hazırlanan və immun sistemini bu mutasiyaları tanımağa öyrədən fərdi mRNT peyvəndidir. 157 xəstənin iştirak etdiyi IIb faza KEYNOTE-942 tədqiqatında 5 ildən artıq müşahidə müddətində residiv və ya həyatın itirilməsi riskini təxminən 49% azaltmışdı. İndi sual bu effektin 1000-dən çox xəstənin iştirak etdiyi III faza tədqiqatında qorunub-qorunmadığıdır. Şirkət avqust ayında tədqiqatın həm residivsiz sağqalma, həm də uzaq metastazsız sağqalma üzrə son nöqtələrə çatdığını elan edib. Ağciyər xərçəngində mRNT peyvəndi tədqiqatlarını əvvəllər nəzərdən keçirmişdik; melanomadakı nəticə eyni texnologiyanın ağciyər və sidik kisəsi xərçənginə tətbiq edilib-edilməyəcəyini də müəyyənləşdirəcək.
Ağciyər xərçəngi: üç Prezident simpoziumu tezisi
- DeLLphi-305: Tarlatamab şiş hüceyrəsindəki DLL3 zülalını immun sistemin T hüceyrələri ilə birləşdirən bispesifik antikordur (BiTE). Birinci xətt kimyaimmunoterapiyadan sonra saxlayıcı terapiyada durvalumaba əlavə edilməsi 563 xəstəlik tədqiqatda ümumi sağqalmanı əhəmiyyətli dərəcədə uzadıb. Bu, BiTE dərmanının birinci xətt XHAX-da göstərdiyi ilk III faza sağqalma qazancıdır. Sual faydanın miqyası və sitokin azadolma sindromu kimi yan təsirlərin birinci xətdə necə idarə olunacağıdır. XHAX-da yeni müalicələrə əlçatanlıq xəritəsini bu nəticələrlə yeniləyəcəyik.
- Krascendo 1: Yeni nəsil KRAS G12C inhibitoru divarasib (mədəaltı vəzi xərçəngində gündəmdə olan RAS inhibitorları ilə eyni ailədən) birinci nəsil dərmanlar olan sotorasib və adagrasib ilə birbaşa müqayisə edilib və həm PFS, həm də ümumi sağqalma üzrə üstün olub. Eyni hədəfə yönəlmiş iki dərmanın III faza tədqiqatında birbaşa müqayisəsi nadir rast gəlinən dizayndır.
- SAFFRON: Osimertinibdən sonra proqressiya edən EGFR mutasiyalı xəstələrin bir qismində rezistentlik MET geni vasitəsilə inkişaf edir. Osimertinibə MET inhibitoru savolitinibin əlavə edilməsi kimyaterapiya ilə müqayisədə PFS və ümumi sağqalmanı uzadıb. Bu, müalicə seçimində rezistentlik mexanizminin nəzərə alınmasının vacibliyini bir daha göstərir.
Prezident sessiyasından kənarda, birinci xətdə PD-L1 neqativ xəstələrdə TROP2-yə yönəlmiş ADC-nin kimyaterapiyanı əvəz edə bilib-bilməyəcəyini yoxlayan OptiTROP-Lung06 (birincili son nöqtə olan PFS-ə çatılıb, ümumi sağqalmada müsbət meyil var) və EGFR mutasiyalı xəstələrdə OptiTROP-Lung04 tədqiqatının yekun sağqalma analizi də 25 oktyabrda təqdim olunacaq.
Həzm sistemi xərçəngləri
- CLARITY-Gastric01: Claudin 18.2 mədə xərçəngində zolbetuksimab sayəsində tanıdığımız hədəfdir. Bu dəfə eyni hədəfə yönəlmiş ADC əvvəllər müalicə almış xəstələrdə ümumi sağqalmanı uzadıb; lakin birgə birincili son nöqtə olan PFS-də əhəmiyyətli fərq alınmayıb. Xəstələrin təxminən 60%-i Claudin 18.2 həddinə uyğun gəlir.
- HARMONi-GI1: PD-1 və VEGF-i eyni vaxtda hədəfləyən ivonesimab öd yolları xərçəngində hazırkı standart olan durvalumab + kimyaterapiya ilə müqayisədə ümumi sağqalmanı uzadıb. Müqayisə üçün istinad: TOPAZ-1 tədqiqatında durvalumab + kimyaterapiya ilə median ümumi sağqalma 12,8 ay olub. Tədqiqat yalnız Çində aparılıb. Öd yolları xərçəngində hədəfə yönəlmiş müalicələri əvvəllər nəzərdən keçirmişdik.
- Digərləri: dMMR metastatik kolorektal xərçəngdə nivolumab + ipilimumabın yekun sağqalma analizi (CheckMate 8HW), qida borusu xərçəngində kimyaradioterapiyaya pembrolizumabın əlavə edilməsi (KEYNOTE-975), düz bağırsaq xərçəngində qısa kurs radioterapiya və immunoterapiya (UNION), Claudin 18.2-yə yönəlmiş başqa bir ADC (G-HOPE-001), düz bağırsaq xərçəngində dostarlimabın AZUR-1 tam məlumatları və III mərhələ dMMR yoğun bağırsaq xərçəngində atezolizumab (ATOMIC) məlumatları.
Ginekoloji xərçənglər: Prezident sessiyasının iki tezisi
- KEYNOTE-C93: dMMR irəliləmiş endometrium xərçəngində tək pembrolizumab birinci xətdə standart kimyaterapiya ilə müqayisə edilib və PFS-i əhəmiyyətli dərəcədə uzadıb. Nəticə təsdiqlənərsə, bu xəstə qrupunda kimyaterapiyasız birinci xətt müalicəyə yol açılır. Ümumi sağqalma məlumatları hələ yetkin deyil.
- TroFuse-005: Platin və immunoterapiyadan sonra proqressiya edən endometrium xərçəngində TROP2-yə yönəlmiş ADC kimyaterapiya ilə müqayisədə həm ümumi sağqalmanı, həm də PFS-i uzadıb. Şirkət bildirir ki, bu klinik vəziyyətdə qlobal III faza tədqiqatında hər iki son nöqtəyə birlikdə çatan ilk ADC-dir.
- Bundan əlavə, erkən mərhələ dMMR endometrium xərçəngində radioterapiyaya pembrolizumabın əlavə edilməsi (NRG-GY020) və DUO-E tədqiqatının aralıq sağqalma analizi təqdim olunacaq.
Uroloji xərçənglər
- VOLGA: Sisplatin ala bilməyən xəstələrdə əzələ-invaziv sidik kisəsi xərçəngində əməliyyatdan əvvəl və sonra durvalumab + enfortumab vedotin tək cərrahi əməliyyatla müqayisədə həm hadisəsiz, həm də ümumi sağqalmanı uzadıb. ABŞ-da prioritet baxılma statusu alıb. Lakin bu xəstə qrupunda güclü alternativ olan enfortumab vedotin + pembrolizumab ilə müqayisə aparılmayıb.
- DASL-HiCaP: Lokalizə olunmuş çox yüksək riskli prostat xərçəngində radioterapiya və hormon terapiyasına darolutamidin əlavə edilməsi. Nəticə əvvəlcədən açıqlanmayıb.
- Bundan əlavə, böyrək xərçəngində əməliyyatdan sonra pembrolizumabın yekun analizi (KEYNOTE-564) və belzutifan + lenvatinib (LITESPARK-011), prostat xərçəngində isə kapivasertib (CAPItello-281) üzrə yenilənmiş sağqalma məlumatları.
Süd vəzi xərçəngi: Prezident sessiyasında yoxdur, amma gündəmdədir
Bu il Prezident simpoziumunda süd vəzi və kolorektal xərçəng tədqiqatlarının olmaması diqqət çəkib. Buna baxmayaraq, HR pozitiv irəliləmiş süd vəzi xərçəngində kimyaterapiyaya pembrolizumabın əlavə edilməsi (KEYNOTE-B49), erkən mərhələdə giredestrantın həyat keyfiyyəti məlumatları (lidERA), HER2 pozitiv erkən mərhələdə əməliyyatdan əvvəl trastuzumab derukstekan (DESTINY-Breast11) və ADC-lərin beyin metastazlarında effektivliyi kimi vacib təqdimatlar proqrama daxildir.
Sarkoma və şişin növündən asılı olmayan suallar
- ARTEMIS-011: Seçimlərin çox məhdud olduğu residivləşmiş osteosarkomada B7-H3-ə yönəlmiş ADC-nin kimyaterapiya ilə müqayisədə PFS üzrə üstünlüyü. Nadir xərçəngdə III faza nəticəsi əldə etmək özlüyündə vacibdir; tədqiqat Çində aparılıb.
- MOIO: Fransadan Gwenaëlle Gravisin təqdim edəcəyi tədqiqat dərman hazırlanmasından daha çox müalicə strategiyası ilə bağlı sual qoyur: immunoterapiyaya 6 ay ərzində cavab vermiş xəstədə eyni doza 3 ayda bir verilərsə, nəticələr pisləşərmi? Geri qalmama dizaynında 646 xəstə planlaşdırılıb. Nəticə müsbət olarsa, bu, xəstə üçün xəstəxanaya daha az gəliş və ehtimal ki, daha az immunoterapiya yan təsiri, səhiyyə sistemi üçün isə ciddi xərclərə qənaət deməkdir.
Önə çıxan III faza tədqiqatlarında xəstələrin sayı
Randomizə edilmiş və ya planlaşdırılan xəstələrin sayı. Tədqiqatın böyük olması təkbaşına nəticənin daha vacib olması demək deyil.
Boz sütun birincili son nöqtəyə çatmayan tədqiqatı göstərir. Rəqəmlər şirkət açıqlamalarından və konqresə dair ön baxışlardan götürülüb.
Klinik praktikanı dəyişmək potensialı olan tədqiqatlar
| Tədqiqat | Nəticə müsbət olarsa, nəyi dəyişə bilər? | Nəyə diqqət etmək lazımdır |
|---|---|---|
| INTerpath-001 | Melanomada əməliyyatdan sonrakı standart müalicəyə fərdi peyvəndin əlavə edilməsi; eyni texnologiyanın digər xərçənglərə tətbiqi | Residiv riskində mütləq fərq, uzaq metastaz və sağqalma məlumatlarının yetkinliyi, peyvəndin hazırlanma müddəti və qiyməti |
| DeLLphi-305 | Yayılmış mərhələ XHAX-da birinci xətt saxlayıcı terapiyanın standartı | Median sağqalma qazancı, yan təsirlər, infuziyadan sonra müşahidə yükü |
| KEYNOTE-C93 | dMMR endometrium xərçəngində kimyaterapiyasız birinci xətt | Ümumi sağqalma, kimyaterapiya + immunoterapiya kombinasiyası (RUBY, NRG-GY018) ilə müqayisədə yeri |
| TroFuse-005 | İmmunoterapiyadan sonra endometrium xərçəngində yeni standart ikinci xətt | Median sağqalma fərqi, ağız yaraları və qan göstəricilərində dəyişikliklər kimi ADC yan təsirləri |
| Krascendo 1 · SAFFRON | KRAS G12C və MET vasitəli rezistentlikdə dərman seçimi | Ümumi sağqalma fərqinin miqyası, qaraciyər təsirləri və ödem kimi yan təsirlər |
| VOLGA (ikili qol) | Sisplatin ala bilməyən xəstələrdə sidik kisəsi xərçənginin perioperativ müalicəsi | EV + pembrolizumab məlumatları ilə dolayı müqayisə |
| AZUR-1 (şifahi təqdimat) | dMMR düz bağırsaq xərçəngində orqanı qoruyan immunoterapiya | Müstəqil qiymətləndirmədə yetkinləşən tam cavab tezlikləri |
Hansı nəticələrə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır?
- Yalnız Çində aparılan tədqiqatlar: HARMONi-GI1 (682 xəstənin hamısı Çində), ARTEMIS-011, TAISHAN-301 və SANOVO kimi tədqiqatların nəticələri vacibdir; lakin xəstələrin xüsusiyyətləri, sonrakı müalicələrə əlçatanlıq və standart müalicə praktikası digər ölkələrdən fərqli ola bilər. İvonesimabın ağciyər xərçəngindəki ilk böyük uğuru da yalnız Çində əldə edilmiş və beynəlxalq tədqiqatlarda eyni miqyasda təkrarlanmamışdı.
- Müqayisə qolu düzgün seçilibmi? VOLGA-da nəzarət qolu yalnız cərrahi əməliyyatdır; hazırda güclü seçim olan EV + pembrolizumab ilə müqayisə yoxdur. DASL-HiCaP-də darolutamid eyni klinik vəziyyətdə istifadə olunan abirateronla deyil, plasebo ilə müqayisə edilir. Bu tənqidi qeydləri konqresdən əvvəl ekspertlər də səsləndiriblər.
- Birgə birincili son nöqtələrdən birinə çatılmayıbsa: CLARITY-Gastric01-də ümumi sağqalma əhəmiyyətlidir, lakin PFS əhəmiyyətli deyil. Ümumi sağqalmanın üçüncü və sonrakı xətlər alt qrupunda əhəmiyyətli olması ikinci xətdə effektin daha zəif ola biləcəyini düşündürür.
- Aralıq analizlər: KEYNOTE-C93, DeLLphi-305 və HARMONi-GI1-də ümumi sağqalma aralıq analiz səviyyəsindədir. Erkən dayandırılan və ya aralıq analizdə əhəmiyyətli tapılan nəticələr faydanın miqyasını olduğundan böyük göstərə bilər.
- Uğursuz tədqiqatın alt qrupu: Pfizer-in B6-ya yönəlmiş ADC-si sigvotatug vedotin (SigVie-002) dosetaksellə müqayisədə ümumi sağqalma üzrə son nöqtəyə çata bilməyib. Yalnız bir əvvəlki müalicə almış alt qrupdakı müsbət meyil yalnız yeni tədqiqatda təsdiqlənərsə, məna kəsb edir.
- Tək qollu və kəşfiyyat xarakterli analizlər: Beyin metastazı alt qrupları, biomarker analizləri və tək qollu tədqiqatlar fərziyyə irəli sürür, sübut etmir.
- Etibarlılıq intervalı göstərilməyən rəqəmlər: Konqresdən əvvəl sosial şəbəkələrdə yayılan, məxrəci və etibarlılıq intervalı verilməmiş PFS rəqəmləri (məsələn, bəzi prostat xərçəngi kombinasiyalarında) tam məlumatlar görülmədən şərh edilməməlidir.
Məyusluqlar və sual doğuran məqamlar
- SigVie-002: Yeni ADC hədəfinin (B6) ilk III faza tədqiqatı ümumi sağqalma üzrə uğursuz olub; hədəf zülalın səviyyəsi ilə cavab arasında aydın əlaqə tapılmayıb. Bu, ADC-lərin hər hədəfdə eyni uğuru göstərməyəcəyini xatırladır.
- VOLGA, üçlü qol: İkili müalicəyə tremelimumabın əlavə edilməsi hadisəsiz sağqalmanı yaxşılaşdırıb, lakin aralıq analizdə ümumi sağqalmada əhəmiyyətli fərq yaratmayıb. Bu, "daha çox dərman daha yaxşıdır" fərziyyəsinin həmişə doğru olmadığını göstərir.
- CLARITY-Gastric01, PFS: Sağqalma qazancına baxmayaraq, xəstəliyin proqressiyasını ləngitmədə əhəmiyyətli fərqin alınmaması effektin mexanizmi və ən çox faydanın hansı xəstələrdə olduğu barədə suallar doğurur.
- KEYNOTE-C93, sağqalma: Kimyaterapiyasız yanaşmanın PFS-dəki üstünlüyünün ümumi sağqalmaya əks olunub-olunmayacağı hələ məlum deyil.
Şəkil 1 · Xərçəng tədqiqatının sübut yolu
Konqres təqdimatı bu yolun sonu deyil, ortasıdır.
ESMO-da təqdim olunan tədqiqatların xeyli hissəsində istifadə edilən dərmanlar Türkiyədə hələ qeydiyyatdan keçməyib və ya qeydiyyatda olsa belə, müvafiq göstəriş üzrə SGK tərəfindən ödənilmir. Məsələn, tarlatamab, dostarlimab və bir çox ADC haqqında əlçatanlıq xəritəmizdə və qeydiyyatda olan, lakin ödənilməyən dərmanlar siyahımızda ətraflı məlumat var. Qeydiyyatdan keçməmiş dərmanlar üçün xaricdən dərman gətirilməsi yolundan istifadə etmək mümkündür. Bu səbəbdən konqres nəticələri Türkiyədəki xəstələr üçün çox vaxt dərhal tətbiq edilə bilən müalicə demək deyil; lakin klinik tədqiqatlar vasitəsilə bəzi yeni müalicələrə erkən çıxış mümkün ola bilər. ESMO-nun klinik fayda şkalası ESMO-MCBS geri ödəniş qərarlarında getdikcə daha çox istinad edilən alətdir və bu ilin nəticələrinin bu şkalada necə qiymətləndiriləcəyi də vacibdir.
Xəstələr və onların yaxınları üçün: konqres xəbərlərini necə oxumalı?
- "İnqilabi" və ya "möcüzə" kimi ifadələrə rast gəldikdə, nəticənin hansı xəstəlik, hansı mərhələ və hansı biomarker üçün keçərli olduğuna baxın.
- Xəbərdə yalnız "son nöqtəyə çatılıb" deyilirsə, deməli, faydanın miqyası hələ məlum deyil.
- Dərmanın konqresdə uğurlu hesab edilməsi onun Türkiyədə dərhal istifadə oluna biləcəyi anlamına gəlmir.
- Öz müalicənizi dəyişməzdən əvvəl mütləq onkoloqunuzla danışın; ehtiyac olarsa, ikinci rəy alın.
- Zahirən etibarlı görünən tədqiqatların necə çaşdırıcı təqdim oluna biləcəyini əvvəllər nəzərdən keçirmişdik; eyni prinsiplər konqres xəbərlərinə də aiddir.
Tez-tez verilən suallar
- ESMO 2026 nə vaxt və harada keçirilir?
- ESMO Konqresi 2026 23–27 oktyabr 2026-cı il tarixlərində İspaniyanın Madrid şəhərindəki IFEMA konqres mərkəzində keçirilir. III fazaya aid ən vacib 12 tədqiqat 24, 25 və 26 oktyabrda keçiriləcək Prezident simpoziumlarında təqdim olunacaq.
- ESMO 2026-da ən çox gözlənilən tədqiqatlar hansılardır?
- Melanomada fərdi mRNT peyvəndi (INTerpath-001), xırdahüceyrəli ağciyər xərçəngində tarlatamab (DeLLphi-305), KRAS G12C mutasiyalı ağciyər xərçəngində divarasib (Krascendo 1), dMMR endometrium xərçəngində kimyaterapiyasız pembrolizumab (KEYNOTE-C93) və mədə xərçəngində Claudin 18.2-yə yönəlmiş ADC (CLARITY-Gastric01).
- Konqresdə təqdim olunan müalicə Türkiyədə dərhal istifadə edilə bilərmi?
- Adətən, xeyr. Konqres nəticəsindən sonra rəyçilər tərəfindən yoxlanılmış nəşr, dərmanın təsdiqi, Türkiyədə qeydiyyat və SGK geri ödənişi mərhələləri gəlir; bu proses illərlə çəkə bilər. Bəzi yeni müalicələrə klinik tədqiqatlar və ya xaricdən dərman gətirilməsi yolu ilə daha erkən çıxış əldə etmək mümkün ola bilər.
- Press-relizdəki "birincili son nöqtəyə çatılıb" ifadəsi nə deməkdir?
- Bu, tədqiqatın əvvəlcədən müəyyən edilmiş əsas sualında statistik baxımdan əhəmiyyətli fərq tapıldığını göstərir. Lakin fərqin nə qədər böyük olduğu, yan təsirlər və nəticənin hansı xəstələrə aid olduğu yalnız tam məlumatlar təqdim edildikdə aydın olur.
Lüğət
- Prezident simpoziumu
- ESMO-da ən vacib hesab edilən son dəqiqə III faza tədqiqatlarının təqdim olunduğu əsas sessiya.
- Son dəqiqə tezisi (LBA)
- Tezislərin qəbulu üçün adi müddət bitdikdən sonra yeni nəticələrə görə qəbul edilən və adətən ən aktual məlumatları əks etdirən təqdimat.
- Antikor-dərman konyuqatı (ADC)
- Xərçəng hüceyrəsindəki hədəfə birləşən antikora güclü kimyaterapiya dərmanı bağlanaraq yaradılan "ağıllı" dərman.
- Bispesifik antikor
- Eyni vaxtda iki fərqli hədəfə birləşən antikor; məsələn, immun hüceyrəsini şiş hüceyrəsinə yaxınlaşdıran tarlatamab.
- Fərdi mRNT peyvəndi
- Xəstənin şişindəki mutasiyalara əsasən hazırlanan və immun sistemini bu mutasiyaları tanımağa öyrədən peyvənd.
- Aralıq analiz
- Tədqiqat başa çatmadan əvvəl, öncədən müəyyən edilmiş vaxtda aparılan qiymətləndirmə.
- Geri qalmama (non-inferiority) tədqiqatı
- Yeni yanaşmanın standartdan nəzərəçarpacaq dərəcədə pis olmadığını göstərməyə yönəlmiş tədqiqat dizaynı.
- ESMO-MCBS
- ESMO-nun xərçəng müalicələrinin klinik faydasının miqyasını qiymətləndirdiyi şkala.
DROZDOGAN Akademiya şərhi
ESMO 2026-nın proqramı onkologiyanın eyni anda iki istiqamətdə irəlilədiyini göstərir: bir tərəfdə daha mürəkkəb və fərdiləşdirilmiş müalicələr, digər tərəfdə düzgün seçilmiş xəstədə daha az müalicə.
⚡ Niyə vacibdir
Prezident sessiyasındakı 12 tədqiqatın əksəriyyəti təqdimatdan əvvəl müsbət nəticə elan edib. Bu, konqresdən bir neçə yeni standart müalicənin çıxa biləcəyi deməkdir; lakin eyni zamanda faydanın miqyasını sorğulamadan "müsbət" etiketinə etibar etmək riskini də daşıyır.
✅ Güclü tərəflər
Fərdi peyvənd, bispesifik antikor və yeni nəsil hədəfə yönəlmiş dərmanlar üçün ilk böyük III faza sağqalma məlumatları; nadir xərçənglərdə (osteosarkoma) və müalicənin azaldılması ilə bağlı suallarda (MOIO, KEYNOTE-C93) randomizə olunmuş tədqiqatlar.
⚠️ Məhdudiyyətlər
Nəticələrin demək olar ki, hamısı hələ yalnız press-reliz səviyyəsində məlumdur. Müqayisə qollarının seçimi, Çinə xas tədqiqatların ümumiləşdirilə bilməsi və aralıq analizlər faydanın real miqyası barədə ehtiyatlı olmağı tələb edir.
🩺 Praktikada
Konqres həftəsində heç bir xəstənin müalicəsini yalnız mətbuat xəbərinə əsaslanaraq dəyişməyin. Qərarı tam məlumatlar, mütləq fayda, yan təsirlər və Türkiyədə əlçatanlıq birlikdə qiymətləndirildikdən sonra verin. dMMR endometrium və düz bağırsaq xərçəngi kimi biomarkerə əsaslanan nəticələr diaqnoz zamanı düzgün testlərin (NGS, MMR) aparılmasının vacibliyini bir daha göstərir.
❓ Açıq suallar
Fərdi mRNT peyvəndinin effekti böyük III faza tədqiqatında qorunacaqmı? Yeni ADC-lər kimyaterapiyanı əvəz edə biləcəkmi, yoxsa sadəcə müalicə ardıcıllığına yeni bir xətt əlavə edəcək? Çində aparılan tədqiqatların nəticələri qlobal tədqiqatlarda təsdiqlənəcəkmi? İmmunoterapiyanı daha seyrək vermək təhlükəsizdirmi? Və bu yeniliklərin Türkiyədəki xəstələrə çatma müddəti qısalacaqmı?
Nəticə: ESMO 2026 bir neçə yeni standart müalicəyə namizəd olan güclü proqram təqdim edir. Lakin "son nöqtəyə çatılıb" ilə "xəstəyə mənalı fayda verib" arasındakı fərqi yalnız Madriddə açıqlanacaq tam məlumatlar göstərəcək.
- Bu yazı 2026-cı ilin oktyabr ayında, konqres başlamazdan əvvəl hazırlanıb. Tədqiqat nəticələri şirkətlərin və tədqiqatçıların press-relizlərinə və konqresə dair ön baxış xəbərlərinə əsaslanır; tam məlumatlar konqresdə təqdim olunacaq.
- Konqres proqramı və sessiyaların vaxtı dəyişə bilər. Bu il üçün iştirakçıların sayı hələ açıqlanmadığından 2025-ci il Berlin məlumatı verilib.
- ESMO-nun 2026-cı il konqresi üçün rəsmi mövzuya və ya prezidentin müraciətinə çıxış əldə edilməyib; yazıdakı mövzular proqramın məzmunundan çıxarılıb. Konqresin tarixinə dair bəzi məlumatlar (2014 Madrid, 2016 Kopenhagen) ikinci dərəcəli mənbələrə və ümumi biliklərə əsaslanır.
- Qrafiklər tədqiqatların və xəstələrin sayını göstərir; müalicənin effektivliyini müqayisə etmir. Sxem mətndən əldə edilib və yeni məlumat ehtiva etmir. Akademiya şərhi bizə məxsusdur.
Mənbələr
- ESMO. ESMO Congress 2026. esmo.org
- touchONCOLOGY. ESMO 2026 preview: inside the Presidential late-breaking abstracts. touchoncology.com
- CURE. ESMO 2026 preview: 5 late-breaking trials patients should watch. curetoday.com
- BioSpace. Merck/Moderna, Summit/Akeso and ADCs to headline ESMO 2026. biospace.com
- OncologyTube. ESMO 2026: top 10 anticipated LBAs. oncologytube.com
- OncoDaily. Meet the scientific co-chairs of the ESMO Congress 2026. oncodaily.com · ESMO 2026: 5 phase III immunotherapy trials to watch. oncodaily.com
- Thelansis. ESMO 2026 preview: what the abstracts reveal before the data drops. thelansis.com
- KOL Pulse. ESMO 2026 preview: top KOL voices and trial buzz. kolpulse.com
- Merck. Merck showcases first-time pivotal phase 3 results at ESMO 2026 (13 oktyabr 2026). businesswire.com
- AstraZeneca. Phase III survival findings from four pivotal cancer trials at ESMO 2026 (19 oktyabr 2026). europawire.eu
- Roche. Pivotal data at ESMO 2026. stocktitan.net · Bristol Myers Squibb ESMO 2026 proqramı. stocktitan.net
- Targeted Oncology. Tarlatamab + durvalumab improves survival in first-line extensive-stage small cell lung cancer (DeLLphi-305, 8 sentyabr 2026). targetedonc.com
- OncLive. Perioperative durvalumab plus neoadjuvant EV displays EFS/OS benefits vs SOC in MIBC (VOLGA, 14 may 2026). onclive.com
- CancerNetwork. Pembrolizumab monotherapy improves PFS in frontline dMMR endometrial cancer (KEYNOTE-C93, 16 iyul 2026). cancernetwork.com
- Targeted Oncology. Sigvotatug vedotin misses OS end point in phase 3 NSCLC trial (23 iyun 2026). targetedonc.com
- Targeted Oncology. Risvutatug rezetecan improves PFS in phase 3 osteosarcoma trial (iyul 2026). targetedonc.com
- European Society for Medical Oncology (ümumi məlumat). wikipedia.org
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
