هل ينتشر سرطان الدرق؟ وما أعراضه إذا انتشر؟
في هذا المقال
سرطان الدرق، من أشيع السرطانات في تركيا، وخصوصًا بين النساء. ويكون مساره جيدًا عادة مع التشخيص المبكر والعلاج الفعال. لكنه قد ينتشر نادرًا، فيؤثر في جودة الحياة والعلاج. ونقدم هنا معلومات عن مواضع انتشاره في الجسم وأعراضه.
سرطان الدرق، النقائل علامات حدوثها، أي الانتشار، تختلف بحسب المنطقة التي بلغها السرطان. وعادة ينتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة والرئتين والعظام والدماغ والكبد.
أهم محدد لمعدل نقائل سرطانات الدرق هو النمط الفرعي. وتُشرح الأنواع المختلفة أدناه بالتفصيل.
التشخيص المبكر وخطط العلاج المخصصة مهمان جدًا لتحسين النتائج في جميع أنواع سرطان الدرق.
تقدم العلاجات الموجهة وتطور الفحوص الجينية آمالًا جديدة لمرضى سرطان الدرق الأكثر تقدمًا.
تفحص المقالة ما ينبغي معرفته عن سرطان الدرق النقيلي.
أعراض نقائل سرطان الدرق
انتشار سرطان الدرق خارج العنق نادر، ويحدث لدى %1,2 إلى %13 من المصابين.
قد يسبب انتشاره أعراضًا وشكاوى مختلفة بحسب منطقة الجسم المصابة.
يميل أولًا للانتشار إلى العقد اللمفاوية العنقية والرئتين والعظام.
تشمل علامات الانتشار العامة:
- نقص وزن غير مفسر
- التعب أو الوهن
- الألم
- ضيق التنفس
النقائل إلى العقد اللمفاوية
عند انتشاره للعقد اللمفاوية، وهي غالبًا أول موضع للانتشار خصوصًا للنوعين الحليمي والنخاعي، قد يسبب تغيرات ملحوظة.
من العلامات المحتملة تضخم العقد العنقية. وقد يشعر الشخص بكتل عند جس العنق، وقد لا تكون مؤلمة.
قد يسبب انتشار السرطان للعقد صعوبة البلع أو التنفس إذا ضغط أحيانًا على المريء أو الرغامى.
النقائل إلى الرئتين
قد تسبب النقائل الرئوية الأعراض التنفسية التالية:
- سعال لا يزول
- ضيق التنفس
- نفث الدم
- ألم الصدر
- نقص الوزن
- فقد الشهية
- تجمع السوائل في الرئتين
النقائل إلى العظام
قد ينتشر سرطان الدرق إلى أي عظم، لكنه يصيب أكثر العمود الفقري والحوض والأضلاع.
تشمل أعراض النقائل العظمية:
- ألم العظم المصاب الذي قد يشتد أو يصبح مستمرًا مع الوقت
- زيادة خطر الكسور حتى بإصابات طفيفة
- محدودية الحركة بسبب الألم أو ضعف العظام
النقائل إلى الدماغ
تتنوع أعراض نقائل الدماغ بحسب الجزء المصاب.
الأعراض الشائعة:
- الصداع
- النوبات
- الغثيان أو القيء
- النعاس
- تغيرات المزاج
- مشكلات السمع أو البلع أو الرؤية
- تغيرات الحالة الذهنية، مثل الارتباك أو مشكلات الذاكرة
- صعوبة الكلام
- ضعف أو خدر بمناطق من الجسم
النقائل إلى الكبد
نقائل سرطان الدرق للكبد نادرة، لكنها قد تحدث بالأنواع الأشد عدوانية.
تشمل الأعراض:
- ألم البطن أو انزعاجه، خصوصًا أعلى اليمين
- اليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين
- التعب
- نقص وزن غير مفسر
تنجم الأعراض عن صعوبة أداء الكبد وظائفه الطبيعية بسبب وجود الخلايا السرطانية.
الانتشار بحسب الأنماط الفرعية لسرطان الدرق
سرطان الدرق الحليمي
الحليمي أخف الأنماط الفرعية وأكثرها اعتدالًا، واحتمال نقائله منخفض جدًا. وإذا انتشر، يصيب العقد اللمفاوية أولًا عادة.
تذكر جمعية السرطان الأمريكية (AKD) معدلات البقاء النسبي خلال 5 سنوات للحليمي كما يلي:
| المرحلة | معدل البقاء |
| موضعي | أكثر من %99.5 |
| ناحي | %99 |
| بعيد | %74 |
سرطان الدرق الجريبي
الجريبي أكثر ميلًا للانتشار إلى الأعضاء البعيدة، خصوصًا الرئتين والعظام، من العقد اللمفاوية. وقد يصعّب ذلك العلاج.
معدلات البقاء النسبي خلال 5 سنوات للجريبي كما يلي:
| المرحلة | معدل البقاء |
| موضعي | أكثر من %99.5 |
| ناحي | %98 |
| بعيد | %67 |
سرطان الدرق النخاعي
إذا شُخص سرطان الدرق النخاعي (MTK) وكان الورم صغيرًا، فقد لا تظهر أعراض طويلًا. لكن إن سد الأحبال الصوتية فقد يسبب البحة، وإن سد الرغامى فقد يصعّب التنفس.
قد ينتشر MTK إلى الرئتين والكبد والدماغ وأعضاء أخرى، إضافة للعظام.
تذكر AKD معدلات البقاء التالية لـ MTK:
| المرحلة | معدل البقاء |
| موضعي | أكثر من %99.5 |
| ناحي | %92 |
| بعيد | %43 |
سرطان الدرق الكشمي
الكشمي شكل نادر وعدواني يشكل جزءًا ضئيلًا من سرطانات الدرق، من %2 إلى %3. وقد ينتشر سريعًا للعنق ومناطق أخرى.
بسبب عدوانيته، قد تتقدم الأعراض سريعًا ويقاوم العلاجات التقليدية.
إنذاره أقل إيجابية من الأنواع الأخرى:
| المرحلة | معدل البقاء |
| موضعي | %39 |
| ناحي | %11 |
| بعيد | %4 |
الأسئلة الشائعة
كم يبقى سرطان الدرق دون أعراض؟
تختلف المدة بحسب نوعه وسرعة نموه. فالحليمي، وهو الأشيع، ينمو عادة ببطء شديد وقد يبقى بلا أعراض طويلًا. وأنواع أخرى، كالكشمي، أشد عدوانية بكثير وقد تسبب أعراضًا سريعًا. لكن وفق AKD، يستطيع المختصون اليوم كشفه أبكر بكثير من السنوات السابقة، والعثور على حالات كثيرة مبكرًا.
إلى أين ينتشر أولًا؟
قد يختلف الموضع الأول الذي ينتشر إليه سرطان الدرق بحسب نوعه. فمثلًا، ينتشر سرطان الدرق الحليمي عادة أولًا إلى العقد اللمفاوية القريبة. وينتشر الكشمي إلى منطقة العنق ثم المناطق البعيدة من الجسم. أما الجريبي فينتشر إلى الرئتين والعظام.
كم يستغرق انتشاره؟
تختلف المدة بدرجة كبيرة بحسب النوع. فقد تستغرق نقائل الحليمي والجريبي، خصوصًا للأعضاء البعيدة، سنوات. وانتشار النخاعي أشد تفاوتًا وقد يكون سريعًا نسبيًا أحيانًا. أما الكشمي فيشتهر عادة بتقدمه وانتشاره السريعين للأعضاء البعيدة.
ملخص
تختلف أعراض انتشار سرطان الدرق بحسب منطقة الجسم التي بلغها. وتشمل العلامات العامة لانتشاره خارج موضعه التعب وضيق التنفس ونقص الوزن غير المفسر والألم. ويختلف ذلك بحسب النوع، وقد ينتشر عادة للعقد القريبة والدماغ والرئتين والكبد والعظام.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.