Распространяется ли рак щитовидной железы и каковы симптомы?

Рак щитовидной железы — один из самых частых видов рака в Турции, особенно среди женщин. При раннем выявлении и эффективном лечении его течение обычно благоприятно. Но в редких случаях он распространяется, влияя на качество жизни и лечение. В статье рассмотрим, куда он может распространяться и какие симптомы при этом возникают.

Симптомы распространения рака щитовидной железы — метастазирования — зависят от поражённой части организма. Обычно он распространяется в соседние лимфоузлы, лёгкие, кости, мозг и печень.

Главный фактор, определяющий частоту метастазирования, — подтип рака щитовидной железы. Ниже его разновидности описаны подробнее.

При всех видах рака щитовидной железы раннее выявление и индивидуальный план лечения крайне важны для улучшения результатов.

Достижения таргетного лечения и генетических тестов дают новую надежду пациентам с более распространёнными стадиями.

В статье рассмотрено, что следует знать о метастатическом раке щитовидной железы.

Симптомы метастазирования рака щитовидной железы

Распространение рака щитовидной железы за пределы шеи редко: оно наблюдается у 1,2%–13% пациентов.

Распространение может вызывать разные симптомы и жалобы в зависимости от поражённой части тела.

В первую очередь рак щитовидной железы склонен распространяться в лимфоузлы шеи, лёгкие и кости.

Общие признаки распространения:

• Необъяснимая потеря веса
• Утомляемость или слабость
• Боль
• Одышка

Метастазы в лимфатических узлах

Распространение в лимфоузлы может вызывать заметные изменения. Особенно при папиллярном и медуллярном подтипах они часто становятся первым местом распространения.

Возможный признак — увеличенные шейные лимфоузлы. При ощупывании шеи человек может обнаружить узелки. Припухлости могут быть безболезненными.

Поражённые лимфоузлы иногда давят на пищевод или трахею, вызывая затруднение глотания или дыхания.

Метастазы в лёгких

Метастазы в лёгких могут вызывать следующие дыхательные симптомы:

• Непроходящий кашель
• Одышка
• Кровохарканье
• Боль в груди
• Потеря веса
• Отсутствие аппетита
• Скопление жидкости в лёгких

Метастазы в костях

Рак щитовидной железы может распространяться в любую кость, но чаще поражает позвоночник, таз и рёбра.

Признаки костных метастазов:

• Боль в поражённой кости, которая со временем может усиливаться или становиться постоянной
• Повышенный риск переломов даже при небольших травмах
• Ограничение подвижности из-за боли или слабости костей

Метастазы в мозге

Симптомы зависят от поражённой области мозга и могут различаться.

Частые признаки:

• Головная боль
• Судорожные приступы
• Тошнота или рвота
• Сонливость
• Изменения настроения
• Нарушения слуха, глотания или зрения
• Изменение психического состояния: спутанность сознания или проблемы с памятью
• Затруднение речи
• Слабость или онемение в отдельных частях тела

Метастазы в печени

Они встречаются редко, но возможны при более агрессивных видах рака щитовидной железы.

Симптомы включают:

• Боль или дискомфорт в животе, особенно справа вверху
• Желтуху — пожелтение кожи и глаз
• Утомляемость
• Необъяснимую потерю веса

Эти симптомы связаны с тем, что присутствие раковых клеток затрудняет нормальную работу печени.

Распространение разных подтипов рака щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы

Это подтип с наиболее мягким течением с очень низкой вероятностью метастазов. При распространении он обычно сначала поражает лимфоузлы.

Американское онкологическое общество (ACS) приводит следующие показатели 5-летней относительной выживаемости при папиллярном раке:

Фолликулярный рак щитовидной железы

Он чаще распространяется в отдалённые органы, особенно лёгкие и кости, чем в лимфоузлы. Такое распространение может затруднять лечение.

Показатели 5-летней относительной выживаемости при фолликулярном раке:

Медуллярный рак щитовидной железы

При небольшом размере медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) может долго не вызывать симптомов. Но если опухоль перекрывает голосовые связки, может возникать осиплость, а при перекрытии трахеи — затруднение дыхания.

МРЩЖ может распространяться в кости, лёгкие, печень, мозг и другие органы.

ACS приводит следующие показатели выживаемости при МРЩЖ:

Анапластический рак щитовидной железы

Это редкая агрессивная форма, составляющая лишь 2%–3% всех случаев рака щитовидной железы. Она может быстро распространяться по шее и в другие части тела.

Из-за агрессивности симптомы могут быстро нарастать, а опухоль — быть устойчивой к традиционному лечению рака щитовидной железы.

Прогноз менее благоприятен, чем при других подтипах:

Часто задаваемые вопросы

Как долго рак щитовидной железы может не вызывать симптомов?

Это зависит от подтипа и скорости роста. Самый распространённый, папиллярный рак обычно растёт очень медленно и может долго оставаться бессимптомным. Другие виды, например анапластический рак, гораздо агрессивнее и быстро вызывают симптомы. Однако, по данным ACS, сейчас медицинские специалисты выявляют рак щитовидной железы намного раньше, чем в прошлые годы, обнаруживая многие случаи на ранней стадии.

Куда рак щитовидной железы распространяется сначала?

Это зависит от подтипа. Папиллярный рак обычно сначала поражает соседние лимфоузлы. Анапластический распространяется по шее, затем в отдалённые части тела. Фолликулярный рак распространяется в лёгкие и кости.

Сколько времени занимает распространение?

Сроки существенно различаются. Папиллярному и фолликулярному раку могут потребоваться годы, особенно для распространения в отдалённые органы. Медуллярный рак распространяется с более переменной скоростью, иногда относительно быстро. Анапластический известен быстрым прогрессированием и распространением в отдалённые органы.

Итог

Симптомы распространения рака щитовидной железы зависят от поражённой части организма. Общие признаки выхода болезни в другие области включают утомляемость, одышку, необъяснимую потерю веса и боль. Картина зависит от подтипа: рак щитовидной железы обычно может распространяться в соседние лимфоузлы, мозг, лёгкие, печень и кости.