Kann sich Schilddrüsenkrebs ausbreiten? Welche Symptome treten dann auf?

Schilddrüsenkrebs gehört in der Türkei zu den häufigsten Krebsarten und ist besonders bei Frauen verbreitet. Bei frühzeitiger Diagnose und wirksamer Behandlung verläuft die Erkrankung gewöhnlich günstig. Selten kann sich Schilddrüsenkrebs jedoch ausbreiten und dadurch die Lebensqualität und den Behandlungsverlauf beeinflussen. Dieser Artikel erläutert, wohin sich Schilddrüsenkrebs im Körper ausbreiten kann und welche Symptome dies verursacht.

Die Anzeichen einer Metastasierung von Schilddrüsenkrebs, also seiner Ausbreitung, können je nach betroffenem Körperbereich unterschiedlich sein. Schilddrüsenkrebs breitet sich gewöhnlich in nahe gelegene Lymphknoten, Lunge, Knochen, Gehirn und Leber aus.

Der wichtigste Faktor für die Metastasierungsrate bei Schilddrüsenkrebs ist der Krebsuntertyp. Die verschiedenen Formen werden im Folgenden ausführlich beschrieben.

Bei allen Schilddrüsenkrebsarten sind eine frühzeitige Diagnose und individuell abgestimmte Behandlungspläne entscheidend, um die Ergebnisse zu verbessern.

Fortschritte bei zielgerichteten Therapien und genetischen Tests geben auch Patienten mit weiter fortgeschrittenem Schilddrüsenkrebs neue Hoffnung.

Dieser Artikel behandelt Wissenswertes über metastasierten Schilddrüsenkrebs.

Symptome einer Metastasierung von Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenkrebs breitet sich nur selten über den Hals hinaus aus. Dies kommt bei 1,2% bis 13% der Betroffenen vor.

Die Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs kann unterschiedliche Symptome und Beschwerden verursachen, je nachdem, welcher Körperbereich betroffen ist.

Schilddrüsenkrebs breitet sich bevorzugt zuerst in die Halslymphknoten, die Lunge und die Knochen aus.

Zu den allgemeinen Anzeichen einer Ausbreitung gehören:

• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Müdigkeit oder Schwäche
• Schmerzen
• Atemnot

Metastasen in den Lymphknoten

Wenn sich Schilddrüsenkrebs in die Lymphknoten ausbreitet, kann dies deutliche Veränderungen verursachen. Insbesondere bei papillären und medullären Formen sind die Lymphknoten häufig der erste Ort der Ausbreitung.

Ein mögliches Anzeichen sind geschwollene Lymphknoten am Hals. Beim Abtasten können Knoten zu spüren sein. Diese Schwellungen müssen nicht schmerzhaft sein.

Die Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs in die Lymphknoten kann manchmal Schluck- oder Atembeschwerden verursachen, wenn dadurch Druck auf die Speise- oder Luftröhre entsteht.

Metastasen in der Lunge

Lungenmetastasen können folgende Atemwegsbeschwerden verursachen:

• Anhaltender Husten
• Atemnot
• Hämoptyse, also Bluthusten
• Brustschmerzen
• Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Flüssigkeitsansammlung in der Lunge

Metastasen in den Knochen

Schilddrüsenkrebs kann sich in jeden Knochen ausbreiten, betrifft jedoch am häufigsten die Wirbelsäule, das Becken und die Rippen.

Zu den Symptomen von Knochenmetastasen gehören:

• Schmerzen im betroffenen Knochen, die im Verlauf stärker oder dauerhaft werden können
• Ein erhöhtes Knochenbruchrisiko selbst bei kleinen Verletzungen
• Bewegungseinschränkungen aufgrund von Schmerzen oder geschwächten Knochen

Metastasen im Gehirn

Die Symptome von Hirnmetastasen sind unterschiedlich und hängen vom betroffenen Gehirnbereich ab.

Häufige Symptome sind:

• Kopfschmerzen
• Krampfanfälle
• Übelkeit oder Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Probleme beim Hören, Schlucken oder Sehen
• Veränderungen des geistigen Zustands, etwa Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme
• Sprechstörungen
• Schwäche oder Taubheit in bestimmten Körperbereichen

Metastasen in der Leber

Lebermetastasen bei Schilddrüsenkrebs sind selten, können jedoch bei aggressiveren Formen auftreten.

Zu den Symptomen gehören:

• Bauchschmerzen oder Beschwerden, insbesondere im rechten Oberbauch
• Gelbsucht, also eine Gelbfärbung von Haut und Augen
• Müdigkeit
• Unerklärlicher Gewichtsverlust

Diese Symptome entstehen, weil die Krebszellen die Leber daran hindern, ihre normalen Funktionen zu erfüllen.

Ausbreitungsverhalten nach Schilddrüsenkrebsuntertyp

Papillärer Schilddrüsenkrebs

Das papilläre Schilddrüsenkarzinom ist der mildeste Untertyp; die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung ist sehr gering. Wenn sich dieser Krebs ausbreitet, sind gewöhnlich zuerst die Lymphknoten betroffen.

Die Amerikanische Krebsgesellschaft (ACS) gibt für papillären Schilddrüsenkrebs folgende relative 5-Jahres-Überlebensraten an:

Follikulärer Schilddrüsenkrebs

Follikulärer Schilddrüsenkrebs breitet sich eher in entfernte Organe, insbesondere Lunge und Knochen, als in Lymphknoten aus. Dies kann die Behandlung erschweren.

Für follikulären Schilddrüsenkrebs gelten folgende relative 5-Jahres-Überlebensraten:

Medullärer Schilddrüsenkrebs

Bei einer Person mit medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) kann ein kleiner Tumor lange ohne Symptome bleiben. Wenn der Tumor jedoch die Stimmbänder blockiert, kann er Heiserkeit verursachen. Blockiert er die Luftröhre, kann dies zu Atembeschwerden führen.

Ein MTC kann sich neben den Knochen auch in Lunge, Leber, Gehirn und andere Organe ausbreiten.

Die ACS gibt für das MTC folgende Überlebensraten an:

Anaplastischer Schilddrüsenkrebs

Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom ist eine seltene, aggressive Form, die nur einen kleinen Anteil der Schilddrüsenkrebserkrankungen ausmacht (2% bis 3%). Es kann sich rasch im Halsbereich und in andere Körperregionen ausbreiten.

Aufgrund seiner aggressiven Natur können die Symptome schnell fortschreiten. Die Erkrankung kann gegenüber herkömmlichen Schilddrüsenkrebsbehandlungen resistent sein.

Die Prognose bei anaplastischem Schilddrüsenkrebs ist weniger günstig als bei anderen Schilddrüsenkrebsformen:

Häufig gestellte Fragen

Wie lange kann Schilddrüsenkrebs ohne Symptome bleiben?

Wie lange Schilddrüsenkrebs symptomlos bleiben kann, hängt vom Typ und seiner Wachstumsgeschwindigkeit ab. Das papilläre Schilddrüsenkarzinom als häufigste Form wächst beispielsweise meist sehr langsam und kann lange asymptomatisch bleiben. Andere Formen wie das anaplastische Schilddrüsenkarzinom sind deutlich aggressiver und können schnell Symptome verursachen. Der ACS zufolge können medizinische Fachkräfte Schilddrüsenkrebs inzwischen jedoch viel früher als in vergangenen Jahren erkennen und viele Fälle frühzeitig entdecken.

Wohin breitet sich Schilddrüsenkrebs zuerst aus?

Der erste Ausbreitungsort hängt vom Schilddrüsenkrebstyp ab. Das papilläre Schilddrüsenkarzinom breitet sich beispielsweise gewöhnlich zuerst in benachbarte Lymphknoten aus. Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom breitet sich zunächst im Hals und anschließend in entfernte Körperregionen aus. Das follikuläre Schilddrüsenkarzinom breitet sich in Lunge und Knochen aus.

Wie lange dauert es, bis sich Schilddrüsenkrebs ausbreitet?

Die Zeit bis zur Ausbreitung kann je nach Krebsart erheblich variieren. Bei papillärem und follikulärem Schilddrüsenkrebs kann insbesondere die Ausbreitung in entfernte Organe Jahre dauern. Beim medullären Schilddrüsenkarzinom ist der Verlauf variabler und manchmal vergleichsweise schnell. Das anaplastische Schilddrüsenkarzinom ist für seine gewöhnlich rasche Progression und schnelle Ausbreitung in entfernte Organe bekannt.

Zusammenfassung

Die Symptome einer Ausbreitung von Schilddrüsenkrebs hängen davon ab, welcher Körperbereich betroffen ist. Zu den allgemeinen Anzeichen einer Ausbreitung in andere Körperregionen gehören Müdigkeit, Atemnot, unerklärlicher Gewichtsverlust und Schmerzen. Dies kann je nach Krebsart variieren; Schilddrüsenkrebs kann sich gewöhnlich in benachbarte Lymphknoten, Gehirn, Lunge, Leber und Knochen ausbreiten.