ما مدى دور الطبيب المنفذ لتنظير القولون في الوقاية من سرطان الأمعاء الغليظة؟

• ما تنظير القولون؟ لماذا وكيف يُجرى؟

شاركت دراسة بريطانية حديثة الجمهور نتائج تُظهر مدى دور الطبيب المنفذ لتنظير القولون في وقاية أكثر فعالية من سرطان الأمعاء الغليظة.

وفق إحصاءات وزارة الصحة، سرطان الأمعاء الغليظة (القولون والمستقيم) من أول5 سرطانات من حيث الشيوع والتسبب بالوفاة. ويُشخَّص نحو1 مليون حالة جديدة كل عام عالميًا، وتبلغ الوفيات السنوية نحو500.000. لكن تطور التشخيص والعلاج وتطبيق برامج التحري خلال20 سنة تقريبًا أتاح تشخيصه في مراحل أبكر وتقليل معدلات الوفاة المرتبطة به.

فحوص التحري تُطبق على الأصحاء لكشف المرض مبكرًا إن وُجد. وفي الوقت المناسب تكشف النسيج القابل للتحول وتزيله قبل السرطان، وهي مهمة جدًا لوقاية الأمعاء وتشخيصها مبكرًا. ويزداد ظهور السلائل بعد50؛ وهي أورام حميدة قابلة للتحول (أورام غدية)، يجب كشفها وإزالتها قبله. لذلك مهم حتمًا بعد50 إجراء التحري كل10 سنوات، حيث يزداد تواترها.

يتصدر تنظير القولون اختبارات تحري سرطان الأمعاء الغليظة. وهو فحص يُجرى بإدخال جهاز كالأنبوب الرفيع المرن ذي كاميرا من الشرج. وخلاله، إلى جانب التصوير، يمكن إزالة السلائل والأورام الصغيرة التي قد تسبب مشكلات كبيرة لاحقًا، أو أخذ عينة للفحص. وهذه الإجراءات سهلة جدًا وغير مؤلمة. كما يكشف مشكلات أمعاء أخرى كثيرة، وليس السرطان والسلائل فقط. وهو يقلل معدلات الإصابة والوفاة بشدة، لكن حتى سليلة صغيرة تُفوَّت أثناءه قد تسبب مستقبلًا مشكلات خطيرة جدًا بل الوفاة. وهنا أهم عامل لفعاليته بلا شك معرفة الطبيب وخبرته. ولعدم تفويت آفة غير طبيعية أو ورم قابل للسرطنة، من المهم أن ينفذه الأطباء الأكثر معرفة وخبرة بالمجال. ولهذا شُوركت مؤخرًا نتائج دراسة بريطانية تُظهر مدى أثر الطبيب المنفذ في الوقاية الأكثر فعالية.

فُحصت تطبيقات136 اختصاصي جهاز هضمي، بمعدلات كشف سلائل بين %7 و%52، لأكثر من300.000 تنظير، وتُوبع السرطان لدى المرضى نحو10 سنوات. وكل زيادة %1 في قدرة الطبيب على كشف السلائل خفضت خطر سرطان الأمعاء الغليظة %3.

في الختام، تؤثر نسبة قدرة الطبيب المنفذ على كشف السلائل بدرجة كبيرة في حماية المريض من سرطان الأمعاء الغليظة. وتُظهر الدراسة أن تنظير القولون، ككل شيء، يجب أن ينفذه أطباء أهل للعمل. ويلزم للطبيب الذي يجري إجراءً يؤثر بهذا القدر في معدلات الإصابة أن يطور نفسه في المجال قدر الإمكان.