ماذا تعني النقاط الحمراء والجروح والبثور والبقع على الأنف؟

غالبًا ما تكون النقاط الحمراء أو الجروح أو البثور أو البقع التي تظهر على الأنف مشكلات جلدية غير خطيرة تزول تلقائيًا. فقد تلتئم بثرة بسيطة أو تهيج خلال أيام. لكن هذه الآفات الحمراء قد تشير أحيانًا إلى مشكلة صحية أو مرض جلدي أشد خطورة. وقد يشير احمرار الأنف إلى سرطان الجلد بوصفه مشكلة مهمة، أو إلى الذئبة بوصفها مرضًا جهازيًا. وسنتناول في هذه المقالة الأسباب المحتملة للنقاط والبقع الحمراء على الأنف، وما قد تعنيه ومتى قد تثير القلق وطرق علاجها. كما سنقدم نصائح لحماية صحة الجلد ومعلومات عن وقت مراجعة الطبيب.

النقاط والبقع الحمراء على الأنف

تلتئم النقاط الحمراء التي تظهر على الأنف عادة تلقائيًا ولا تدعو إلى القلق. لكنها قد تدل أحيانًا على حالات خطيرة كسرطان الجلد. وتهدف هذه المقالة إلى تقديم معلومات عامة عن أسباب النقاط الحمراء والجروح والبثور والبقع على الأنف، وطرق العلاج الممكنة ومتى ينبغي مراجعة الطبيب.

حب الشباب والبثور على الأنف

الأنف من مناطق الجسم الغنية بالغدد الدهنية. وقد يظهر حب الشباب عليه عندما يسد الزهم الذي تنتجه هذه الغدد المسام وتتراكم البكتيريا. وتبدو بثور الأنف عادة كتورم أحمر قد تتوسطه نقطة قيح بيضاء، مما يسبب تهيج الجلد واحمراره. وعند ظهور بثرة، من المهم عدم عصرها مطلقًا ، لأن عصرها قد ينشر العدوى ويسبب ندبة.

القاعدة الأولى لعلاج بثور الأنف إبقاء الجلد نظيفًا وخاليًا من الدهن الزائد. ويساعد غسل الوجه مرتين يوميًا بمنظف لطيف على إزالة الدهون الزائدة والجلد الميت. بيروكسيد البنزويل أو حمض الساليسيليك ، قد تسرع المنتجات الموضعية المحتوية عليهما التئام البثور بفتح المسام والقضاء على البكتيريا المسببة لحب الشباب. ويقشر الساليسيليك جلد الأنف برفق خصوصًا ليفتح المسام المسدودة ويمنع بثورًا جديدة. أما بيروكسيد البنزويل فيقتل البكتيريا ويقلل الالتهاب ويساعد على تصغير البثرة الموجودة. ويجب الحذر من تهييج الجلد عند استخدامها، كما أن واقي الشمس يكتسب أهمية أثناء العلاج بسبب حساسية الجلد المتزايدة. وإذا كان حب الشباب في الأنف شديدًا أو ظهرت بثور عميقة مؤلمة مثل حب الشباب الكيسي، فقد تلزم مراجعة اختصاصي جلدية. وسيضبط المشكلة إن لزم بكريمات المضادات الحيوية أو الريتينويدات أو العلاجات الفموية.

النمش والشامات على الأنف

قد تكون البقع المحمرة على الأنف أحيانًا نمشًا . والنمش نقاط صغيرة يتركز فيها صباغ الميلانين، وتبرز خصوصًا مع التعرض للشمس. ولدى بعض الناس استعداد وراثي للنمش، بينما يظهر لدى آخرين بفعل التعرض الشديد للشمس خلال حياتهم. وقد يبدأ النمش الجديد بلون قريب من الأحمر ثم يتحول إلى بني فاتح، ويغمق ويبرز مع الشمس. وهو عادة غير ضار ولا يمثل خطرًا صحيًا، لكنه قد يزعج جماليًا فقط. ولا يحتاج عادة علاجًا طبيًا، لكن الحماية من أشعة الشمسمهمة لمنع اغمقاق النمش الموجود. وقد يمنع استخدام واقٍ بعامل حماية عالٍ وارتداء قبعة عند الخروج ازدياده.

الشامات ، أو الوحمات، آفات جلدية مختلفة الأحجام والألوان قد تظهر في أي موضع، بما فيه الأنف. وتبدو على الأنف عادة نتوءات صغيرة بنية مستديرة أو بيضوية. وبخلاف النمش، تنشأ من تجمع الخلايا الصباغية المسماة الخلايا الميلانينية، وقد تمتلك أوعيتها الخاصة. وقد توجد شامات كثيرة منذ الولادة أو تتكون في الطفولة، بينما يظهر بعضها مع تقدم العمر بتأثير الشمس. والغالبية الكبرى منها حميدةوتبقى دون تغير طوال الحياة. لكن نادرًا قد يتغير شكل بعضها أو لونها أو حجمها بمرور الوقت، وتُظهر قابلية التحول إلى سرطان جلد . وينبغي الانتباه خصوصًا إلى الشامات التي تصبح حدودها غير منتظمة أو يغمق لونها أو تنمو سريعًا. وعند ملاحظة هذه التغيرات، يجب مراجعة الجلدية دون تأخير. ويفحص الطبيب الشامة المشبوهة بمنظار الجلد لتقييم علامات التحول الخبيث، وقد يأخذ خزعة أو يزيلها كاملة ويرسلها للفحص المرضي إذا لزم.

لتلخيص الفرق بين النمش والشامات: النمشبقع سطحية تنشأ من زيادة الميلانين ولا تتحول إلى سرطان. الشامات آفات جلدية قد تمهد نادرًا لسرطان الجلد مثل الميلانوما. لذلك تهم مراقبة عددها ومظهرها على الأنف واستشارة الطبيب عند تغيرها. أما الشامات الطبيعية غير المتغيرة فتكفيها عادة الحماية من الشمس.

سرطان الجلد على الأنف

الأنف من أكثر مناطق الوجه بروزًا وتعرضًا للشمس، لذلك يوجد خطر تطور أنواع مختلفة من سرطان الجلد فيه. وقد يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية سنوات طويلة إلى تراكم الضرر في خلايا جلد الأنف وتحفيز السرطان بمرور الوقت. وأشيع الأنواع على الأنف هي الميلانوما, سرطان الخلايا القاعدية و سرطان الخلايا الحرشفية. وقد تختلف أعراض كل نوع ومظهره:

• الميلانوما: من أخطر أنواع سرطان الجلد، وتنشأ من التكاثر غير المنضبط للخلايا الميلانينية التي تعطي الجلد لونه. وتبدأ عادة كبقع بنية داكنة أو سوداء، لكنها قد تظهر أيضًا بالأحمر أو الوردي أو الأبيض أو الأزرق. وقد تُظن آفة ميلانوما على الأنف شامة أولًا، ثم تكبر ويتشوه شكلها ويتغير لونها. ولأنها قد تنتشر بسرعة، فإن كشفها مبكرًا حيوي. وقد تدل عليها شامة تفقد تماثلها أو تنتظم حدودها بشكل غير طبيعي أو تتعدد ألوانها أو يصبح قطرها أكبر من 6 mm أو تتغير بوضوح خلال وقت قصير.

• سرطان الخلايا القاعدية (BHK): هو أشيع سرطان جلدي، ويظهر عادة في الوجه، خصوصًا حول الأنف. وقد يبدو BHK ككتلة صغيرة لامعة أو نتوء لؤلؤي أو جرح، وأحيانًا كقرحة مفتوحة أو رقعة حمراء متقشرة. وقد يسبب حكة أو ألمًا خفيفًا أحيانًا، لكنه ينمو عادة ببطء ولا ينتشر إلى الأعضاء البعيدة. ومع ذلك قد يضر الأنسجة المحيطة ويستمر في النمو إن لم يُعالج. وقد تشير الجروح المتكررة التقشر على الأنف إليه.

• سرطان الخلايا الحرشفية (YHK): يُعرف أيضًا بالسرطان الحرشفي وينشأ من خلايا الطبقة الجلدية العليا. ويظهر غالبًا في مناطق التعرض الطويل للشمس، مثل الوجه والأذنين والشفتين. وقد يبدو YHK على الأنف كتلة خشنة تشبه الثؤلول أو بقعة حمراء متقشرة أو جرحًا عنيدًا مغطى بقشرة. وقد يكون أشد عدوانية من القاعدي، وينتشر إذا لم يُعالج إلى الأنسجة العميقة أو نادرًا إلى مناطق أخرى من الجسم. وتكون فرص نجاح العلاج عالية إذا كُشف مبكرًا.

الاكتشاف المبكر للآفات المشبوهة على الأنف حاسم لعلاج سرطان الجلد. وسائل الوقاية من سرطان الجلد تستند إلى حد كبير إلى الحماية من الشمس. وينبغي اتخاذ التدابير التالية لتقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية:

• استخدام واقي الشمس: من المهم جدًا استعمال واقٍ واسع الطيف UVA/UVB بعامل SPF 30 على الأقل، خصوصًا للوجه، صيفًا وشتاءً. ويُوضع قبل الخروج بـ20 دقيقة ويُجدد كل 2-3 ساعات، وبصورة أكثر تكرارًا بعد السباحة أو التعرق.

• تجنب الشمس: حاول تجنب الشمس المباشرة إن أمكن خلال ساعات سقوط الأشعة الأشد عمودية، بين 10:00-16:00. وإذا اضطررت للخروج فيها، فاحرص على البقاء في الظل.

• الملابس الواقية: تساعد القبعات واسعة الحواف والنظارات الشمسية والحواجز التي تغطي الوجه جزئيًا على حماية جلد الأنف والوجه. وتحمي الملابس الخفيفة طويلة الأكمام صيفًا مناطق الجسم الأخرى أيضًا.

• تجنب أجهزة التسمير: تصدر أجهزة التسمير أشعة UV اصطناعية تضر الجلد. وحتى لأغراض تجميلية، يزيد استخدامها خطر سرطان الجلد ويجب تجنبها.

• الفحص الجلدي المنتظم: افحص وجهك وجسمك في المرآة دوريًا. ودوّن ظهور شامة أو بقعة جديدة أو تغير آفة سابقة. ويُوصى بفحص سنوي لدى الجلدية، خصوصًا لمن لديهم شامات كثيرة أو تعرض شديد سابق للشمس.

يمكن بهذه التدابير تقليل خطر السرطان على الجلد كله بما فيه الأنف. لكن من غير الممكن منعه تمامًا، لذلك تكتسب المتابعة المنتظمة والتشخيص المبكر أهمية كبيرة إلى جانب الوقاية.

أسباب محتملة أخرى للبقع الحمراء على الأنف

لا ينشأ احمرار الأنف فقط عن البثور أو الشامات أو سرطان الجلد. وفيما يلي حالات ومشكلات جلدية أخرى قد تسببه:

الورم الوعائي العنكبوتي (الوعاء العنكبوتي)

على الأنف يظهر ورم وعائي عنكبوتي. وتُلاحظ نقطة حمراء وسطية تحيط بها تفرعات وعائية رفيعة تشبه شبكة العنكبوت.

الورم الوعائي العنكبوتي آفة وعائية صغيرة تتوسطها نقطة حمراء وتنتشر حولها شعيرات دقيقة كأرجل العنكبوت. والأنف والخدان من مواضعه الشائعة. وتبهت الآفة عادة عند الضغط عليها، ثم تمتلئ بالدم وتحمر ثانية عند رفع الضغط. والآفة العنكبوتية المنفردة عادة غير ضارة وحميدة، وقد تظهر لدى الأصحاء. لكن ظهور ثلاث آفات أو أكثر لدى شخص غير طبيعي، وقد ينذر بمشكلة كامنة مثل مرض الكبد . وخصوصًا لدى مرضى تليف الكبد المزمن، قد تظهر وحمات عنكبوتية كثيرة في الوجه والجذع.

تشمل عوامل خطر الورم الوعائي العنكبوتي المعروفة التغيرات الهرمونية وبعض الأمراض الجهازية. الحمل ، قد تؤدي زيادة الإستروجين خلاله لدى بعض النساء إلى ظهور أوعية عنكبوتية في الأنف والوجه. حبوب منع الحمل تزيد الخطر لدى مستخدماتها بآلية مشابهة. وكذلك فإن اضطرابات الكبد ، خصوصًا التليف والتهاب الكبد المزمن، قد تمهد لهذه الآفات؛ إذ يؤثر اختلال وظائف الكبد في الدورة الدموية فيسبب توسع الأوعية. التهاب المفاصل الروماتويدي و فرط نشاط الغدة الدرقية وغيرهما من المشكلات الصحية قد يزيدان شيوع الورم الوعائي العنكبوتي لدى المصابين. سوء التغذية أو نقص فيتامين B يُعدان أيضًا من عوامل الخطر.

لا يسبب الورم الوعائي العنكبوتي أعراضًا عادة، وقد يثير قلقًا تجميليًا فقط. وإذا لم يوجد مرض كامن، فقد تزول الآفة المنفردة تلقائيًا دون علاج أو تبقى كما هي. لكن يمكن إزالتها بعلاجات جلدية إن كان مظهرها مزعجًا. العلاج بالليزر، وخصوصًا ليزر الصبغة النبضي (pulsed dye laser)، ناجح في علاج الأورام الوعائية العنكبوتية. فيستهدف شعاعه الشعيرات المتوسعة داخل الآفة ويدمرها، ليعود الجلد إلى لونه الطبيعي، ويظهر تحسن واضح بعد عدة جلسات. ويمكن بديلًا استخدام الكي الكهربائي بإبرة للآفات الصغيرة. ولا تبقى ندبة عادة، وتكون فترة التعافي قصيرة. والمهم علاج المرض الأصلي إذا كانت الآفة ناشئة عنه. فمثلًا إذا ضُبط مرض الكبد أو انتهى الحمل، يقل احتمال ظهور آفات عنكبوتية جديدة.

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

ما يُرى في الذئبة من طفح الفراشة. للاحمرار المنتشر من جسر الأنف إلى الخدين مظهر يشبه الفراشة.

الذئبة الحمامية الجهازية، أو باختصار الذئبة، يهاجم فيها جهاز المناعة أنسجة الجسم نفسه، وهي مناعية ذاتية كمرض. وقد تؤثر في أعضاء وأجهزة كثيرة، وتسبب أعراضًا متنوعة مثل الطفح وآلام المفاصل ومشكلات الكلى والحمى والضعف. وأشهر علاماتها الجلدية على الوجه هو طفح الفراشة. ويبدأ هذا الاحمرار من أعلى الأنف وينتشر إلى الخدين كجناحي فراشة، ومن هنا اسمه. ويظهر لدى نحو نصف مرضى الذئبة وقد يكون دليلًا للتعرف إلى المرض. ويكون عادة متناظرًا، أي متشابهًا على جانبي الوجه. ويبدو كشد في الجلد وارتفاع خفيف واحمرار، ولا يسبب الحكة عادة.

تتأثر علامات الذئبة الجلدية بأشعة الشمس، وخصوصًا طفح الفراشة، إذ قد يشتعل أو يبرز عند التعرض لأشعة UV. لذلك يُوصى لمرضى الذئبة بالحماية من الشمس واستعمال واقيات عالية الحماية وحواجز كالقُبعة والمظلة عند الحاجة. ولا يكفي هذا الطفح الأحمر في الأنف والوجه وحده لتشخيص الذئبة؛ إذ ترافقه عادة علامات أخرى كألم المفاصل وقروح الفم واختلال وظائف الكلى وتساقط الشعر. لكن إذا لوحظ احمرار واضح متناظر على الأنف والخدين لا يزول طويلًا، خصوصًا إن ساء بالشمس، فتجب مراجعة الطبيب لاحتمال الذئبة. وقد يطلب اختصاصي الجلدية أو الباطنة فحوص دم خاصة بها لتأكيد التشخيص إذا لزم. وعند تشخيصها، يمكن استخدام أدوية موضعية ككريمات الستيرويد لتخفيف الطفح، وضبط الأعراض الأخرى بالعلاج الجهازي.

الوردية (Rosacea)

الورديةمرض جلدي مزمن يتميز بنوبات احمرار وبروز الشعيرات وبثور تشبه حب الشباب، خصوصًا في الوجه: الأنف والخدين والجبهة والذقن. وتظهر عادة في الثلاثينات 30 إلى الأربعينات-40 وقد تتقدم بمرور الزمن. وتبدأ بنوبات احمرار عابر، ثم قد تصبح دائمة مع حرقة الجلد وبثور حمراء صغيرة. وقد تؤدي الوردية في الأنف لدى بعض الناس إلى تثخن الجلد وخشونة شكل الأنف، وهي الحالة المتقدمة المسماة فيمة الأنف . وغالبًا يحمر الأنف والخدان مع بثور شبيهة بحب الشباب ملتهبة أو غير ملتهبة. وقد يُخلط هذا بحب شباب المراهقة، لكن توسع الأوعية والالتهاب أبرز في الوردية من انسداد المسام. وقد تظهر أيضًا أحاسيس السخونة والحرقة أو الوخز في الأنف والوجه.

توجد محفزات متنوعة لنوبات الوردية، وهي عوامل . ضوء الشمس، والجو شديد الحرارة أو البرودة، و التوتر, المشروبات الكحولية و الأطعمة الحارة من أشيع المحفزات. فمثلًا قد يكون احمرار الوجه المفاجئ بعد طعام شديد الحر أو شاي أو قهوة ساخنة علامة للوردية. لذلك يهم أن يحدد المصاب محفزاته ويتجنبها قدر الإمكان. ويساعد وضع واقٍ في الجو المشمس وتجنب الأماكن شديدة الحرارة وتقليل التوابل والابتعاد عن الكحول على تقليل تواتر النوبات.

رغم عدم وجود علاج نهائي للوردية، يمكن ضبط أعراضها. الميترونيدازول الموضعي أو حمض الأزيليك ، يصف أطباء الجلدية الكريمات المحتوية عليها كثيرًا لتقليل الآفات الملتهبة. وفي الحالات الأشد أو عند إصابة موضع قريب من العين، قد يُستخدم مضاد حيوي فموي ، مثل مجموعة التتراسيكلين. وتهدئ هذه الأدوية الالتهاب والطفح الشبيه بالبثور. ولإزالة الاحمرار وبروز الشعيرات المرتبطين بتوسع أوعية الوردية، فإن علاجات الليزر ، مثل ليزر الأوعية أو IPL، فعالة جدًا باستهداف الأوعية المتوسعة وتقليل الاحمرار. كما ينبغي في العناية بالجلد استخدام منتجات خالية من مسببات الحساسية وملائمة للبشرة الحساسة ، وتجنب غسل الوجه بماء شديد السخونة ومستحضرات التجميل المهيجة. ولأن الوردية قد تشتعل دوريًا، فمن المهم متابعة تغيرات الجلد واستشارة الطبيب عند الحاجة لتحديث خطة العلاج.

التقرن السفعي

التقرن السفعيآفة جلدية تتميز ببقع خشنة متقشرة تنشأ بعد سنوات من التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية الضارة. وتظهر خصوصًا لدى ذوي البشرة الفاتحة ومتوسطي وكبار العمر في مواضع كثيرة التعرض، كالوجه والأنف والجبهة والأذنين. ولأن الأنف بارز ويتلقى شمسًا كثيرة، فهو من مواضع شيوعها. وتبدو أولًا بقعًا صغيرة محمرة أو بنية وردية. وعند لمس السطح قد يُحس بـ خشونة و تقشر . وقد يتثخن الجلد ويقسو أو تتكون بنية شبيهة بالثؤلول. وقد تكون حمراء أو وردية أو بيضاء أو بلون الجلد. وهي عادة غير مؤلمة، مع احتمال حكة أو حساسية خفيفة. وأهم خصائص التقرن السفعي أنه آفة قبل سرطانية . وإذا لم يُعالج ويُتابع، فقد يتحول بعضه خلال سنوات إلى سرطان جلد، غالبًا سرطان الخلايا الحرشفية . ووفق الأبحاث، فإن نحو %5–10 من آفات التقرن السفعي تتحول بمرور الوقت إلى سرطان جلد. لذلك ينبغي أخذ البقع الحمراء العنيدة والخشنة وغير الملتئمة في الأنف والوجه بجدية.

أفضل سبيل لمنع التقرن السفعي حماية الجلد من الشمس. وقد يمنع استعمال الواقي المنتظم منذ الصغر وتجنب أجهزة التسمير وارتداء قبعة في الخارج تطور هذه الآفات بدرجة كبيرة. وإذا ظهرت بقعة مشبوهة رغم ذلك، تجب مراجعة الجلدية مبكرًا وعلاجها عند الحاجة. وتشمل علاجات التقرن السفعي التجميد بالنيتروجين السائل وكريمات موضعية مضادة للسرطان مثل 5-فلورويوراسيل وإيميكويمود والعلاج الضوئي الديناميكي، بهدف إزالة الآفة قبل تحولها السرطاني. وتجب المتابعة المنتظمة حتى بعد نجاح علاج آفة الأنف، فقد تنشأ آفات جديدة.

متى تجب مراجعة الطبيب؟

لا يستدعي كل احمرار أو بقعة في الأنف الهلع، لكن في بعض الحالات يجب دون تأخير مراجعة الطبيب . وخصوصًا عند وجود واحدة أو أكثر من العلامات التالية، عليك مراجعة اختصاصي جلدية:

• جروح لا تلتئم: يجب أخذ جرح أو احمرار بالأنف لا يلتئم خلال 2-3 أسابيع رغم العناية المناسبة، أو يلتئم تمامًا ثم يعود، بجدية. فالجروح النازفة باستمرار أو التي تتقشر ثم تنفتح قد تنذر بسرطان الخلايا القاعدية أو الحرشفية.

• تغير الشامات والبقع: راجع الطبيب إن لاحظت تغيرًا واضحًا في لون شامة قديمة بالأنف أو شكلها أو حجمها. فإذا اضطربت حدودها أو غمق لونها أو نمت سريعًا أو تقرحت، فقد تكون علامة ميلانوما. ويجب كذلك فحص بقعة داكنة أو شامة جديدة لم تكن موجودة، خصوصًا بعد عمر الثلاثينات 30.

• أوعية عنكبوتية متعددة: إذا ظهر في وجهك أو أنفك أكثر من ورم وعائي عنكبوتي ، خصوصًا أكثر من 3، يهم تقييم الطبيب لاحتمال الإشارة إلى مرض جهازي مثل مرض الكبد.

• ألم شديد أو التهاب: إذا ظهر تورم أحمر كبير شديد الألم داخل الأنف أو عليه، مثل بثرة كبيرة مليئة بالقيح أو دمل، فقد يلزم عرضه على الطبيب بدل علاجه منزليًا. وأحيانًا تحتاج العدوى الشديدة داخل الأنف، كالدمل، مضادًا حيويًا.

• أعراض أخرى مصاحبة: إذا رافق احمرار الأنف انسداد أو إفرازات أو حمى أو ألم مفاصل أو طفح آخر أو جفاف العينين أو تغير الرؤية، فلا تُهمل فحص الطبيب لاحتمال مرض كامن مختلف. فاحمرار الأنف والخدين مع ألم المفاصل والضعف قد يطرح الذئبة، ومع تهيج العين قد يطرح النوع العيني من الوردية.

حتى دون الحالات السابقة، الأفضل أخذ رأي مختص إذا كان الشخص قلقًا. ويستطيع اختصاصي الجلدية تحديد الآفة المشبوهة بالفحص أو بوسائل تشخيص كالخزعة إذا لزم. وأخذ عينة نسيج صغيرة للفحص المرضي وسيلة موثوقة شائعة، خصوصًا عند الاشتباه بسرطان الجلد. وإذا كشفت الخزعة خلايا سرطانية، فعادة يُعالج بإزالة الآفة جراحيًا. وفي بعض السرطانات المبكرة أو التقرن السفعي، يمكن استخدام أدوية على شكل كريم بديلًا للجراحة.

إذا كانت النقطة الحمراء أو الجرح ناجمين عن تهيج بسيط أو بثرة، توجد بعض توصيات العناية الأولية المنزلية قبل مراجعة الطبيب. مثلًا:

• النظافة والعناية: من المهم جدًا إبقاء المنطقة نظيفة. اغسل احمرار الأنف بلطف مرتين يوميًا بمنظف ناعم، وأزل العرق والأوساخ أو المكياج، ثم جفف المنطقة دون تهييجها.

• تطبيقات موضعية: إذا كانت بثرة، يمكنك وضع كمية قليلة عليها بعود قطني نظيف من كريم مطهر أو مطهر طبيعي كزيت شجرة الشاي. كما يفيد الكماد البارد لتقليل الاحمرار؛ فوضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء بارد على الأنف لدقائق قد يخفف التورم والاحمرار.

• الحماية من الشمس: تسرع حماية المنطقة المحمرة من الشمس الشفاء وتمنع اغمقاق البقعة. وضع عليها واقي شمس حتمًا عند الخروج، أو احجب الشمس عنها بلاصق واقٍ أو غطاء. فقد تبرز الشمس آثار البثور والبقع، لذلك لا تُهمل الحماية.

• تجنب التهيج: لا تعبث بآفة الأنف أو تلمسها أو تحاول عصرها. واستخدم ما يحتك بها كالكمامة والنظارات لمدة قصيرة إن أمكن، أو أبقه نظيفًا. فاستمرار التهيج يؤخر الالتئام.

• المتابعة: راقب مسار الآفة بعد العناية المنزلية. ويُفترض عادة تحسن واضح خلال 1 أسبوع. أما إن ساءت أو ظهرت علامات جديدة، كالحمى والانتشار وزيادة التورم، فقد حان وقت طلب المساعدة الطبية.

خلاصة القول، رغم أن نقاط الأنف الحمراء حميدة غالبًا، فإن مراجعة الطبيب هي الأصح للاحمرار غير الملتئم أو المتغير أو المصحوب بشكاوى إضافية. وقد يمنع التشخيص والعلاج المبكران مشكلة خطيرة، ويمنحان الشخص الطمأنينة أيضًا.

خيارات علاج البقع الحمراء على الأنف

تختلف معالجة بقع الأنف الحمراء بحسب السبب الكامن. فعلاج البثرة البسيطة يختلف بالطبع عن علاج آفة سرطان الجلد. وسنستعرض هنا الخطوط العامة لخيارات الحالات المختلفة. ويمكن جمع طرق العلاج في ثلاث مجموعات رئيسية: إجراءات جلدية مثل الليزر والجراحة, علاجات دوائية مثل الكريمات الموضعية والمضادات الحيوية و طرق طبيعية أو داعمة، أي توصيات العناية المنزلية.

الليزر والعلاجات الجلدية

بفضل تطور التقنية الجلدية، يمكن علاج آفات كثيرة بطرق مثل الليزر دون جراحة. وتتوفر علاجات ليزر مختلفة للبقع الحمراء على الأنف. فمثلًا، في الاحمرار ذي المنشأ الوعائي ، كالورم الوعائي العنكبوتي وتوسع الشعيرات واحمرار الوردية، تُستخدم ليزر الصبغة النبضي (PDL) أو IPL، أي الضوء النبضي المكثف على نطاق واسع. وتستهدف هذه الأجهزة الأوعية المتوسعة تحت الطبقة الجلدية العليا دون إيذائها وتدمرها لتقليل الاحمرار. وغالبًا تبهت البقع الوعائية على الأنف أو تزول تمامًا بعد جلسات عدة. والعلاج قليل الألم، وتستغرق الجلسة نحو 15-30 دقيقة، وقد يعقبها احمرار خفيف يزول سريعًا.

إلى جانب علاجات الليزر توجد إجراءات أخرى يطبقها اختصاصي الجلدية. فمثلًا، إذا أُريدت إزالة شامة صغيرة أو آفة مشبوهة، فتُجرى عادة باستئصال جراحي صغير تحت التخدير الموضعي. وعند كشف سرطانات جلدية على الأنف، مثل القاعدي أو الميلانوما، يكون العلاج الأشيع إزالتها جراحيًا مع هامش أمان حولها. ثم يُخاط الموضع ويلتئم خلال أسابيع، وقد يُجرى تصحيح تجميلي عند الحاجة. ويُحرص على أقل ندبة ممكنة، خصوصًا في منطقة مهمة جماليًا كالأنف.

في حالات التقرن السفعي أو سرطان الخلايا القاعدية السطحي، يمكن بدل الجراحة استخدام العلاج بالتبريد أو التجميد كخيار. فتجميد الآفة بالنيتروجين السائل يدمر الخلايا غير الطبيعية. وهو سريع وعملي، ثم تتقشر الآفة وتسقط وتظهر تحتها بشرة جديدة سليمة. كما يستطيع أطباء الجلدية في بعض سرطانات الجلد السطحية أو الآفات السابقة لها تطبيق العلاج الضوئي الديناميكي . وفيه يُوضع كريم خاص حساس للضوء على الآفة، ثم يُنتظر بعض الوقت ويُشعّع الموضع بمصدر ضوئي قوي، فتُدمر الخلايا المستهدفة انتقائيًا.

أخيرًا، لندبات حب الشباب العميقة أو البقع الدائمة على الأنف، تُبحث إجراءات مثل التقشير الكيميائي, السحج الجلدي المجهري أو الليزر التجزيئي في الجلدية التجميلية. وتهدف إلى تجديد الطبقة العليا للجلد للحصول على مظهر أنعم وخالٍ من البقع. ولأن خطة كل حالة قد تختلف، سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.

الكريمات الموضعية والعلاجات الدوائية

قد يمكن علاج كثير من البقع الحمراء بكريمات خارجية أو أدوية فموية عند الحاجة. حب الشباب والبثور ، يمكن استخدام بعض الكريمات المتاحة بالصيدليات حتى دون وصفة خيارًا أوليًا. وأبرزها بيروكسيد البنزويل على هيئة كريمات، و حمض الساليسيليك في الجل. وتنظف هذه المنتجات المسام وتقتل البكتيريا لتصغير البثرة وتقليل الاحمرار. كما أن الريتينويد في كريمات أو جل مثل أدابالين وتريتينوين يسرع تجدد الخلايا ويمنع انسداد المسام، فيساعد علاج حب الشباب. وإذا كانت بثور الأنف ملتهبة ومنتشرة، فقد يصف طبيب الجلدية كريمات مضاد حيوي ، مثل المحتوية على كلينداميسين أو إريثروميسين. وتخفف الالتهاب بتقليل البكتيريا الجلدية. وعند كثرة البثور أو كبرها، خصوصًا مع احمرار الأنسجة المحيطة، قد تلزم مضادات فموية مدة من الوقت، مثل مشتقات التتراسيكلين.

الوردية ، لاحمرار الأنف وبثورِه الناجمة عنها، أشيع دواء موضعي هو كريم أو جل ميترونيدازول. وهو فعال في تقليل آفات الوردية الالتهابية واحمرارها. وخيار خارجي آخر هو حمض الأزيليك ككريم يخفف الاحمرار والطفح الشبيه بالبثور. وتوجد أيضًا مستحضرات تستهدف احمرار الوردية وحده، مثل بريمونيدين أو أوكسي ميتازولين على هيئة جل موضعي، فتقبض الشعيرات ساعات عدة عند وضعها وتزيل احمرار الوجه مؤقتًا. وفي الوردية المتقدمة قد يوصي الطبيب فمويًا بـ إيزوتريتينوين بجرعات منخفضة أو أدوية ذات تأثير أقوى مضاد للالتهاب.

التقرن السفعي أو آفات سرطان الجلد المبكر لها علاجات موضعية خاصة. ومن الأدوية التي تُصرف بوصفة اختصاصي الجلدية من الصيدلية 5-فلورويوراسيل (5-FU) ككريم، أو إيميكويمود ككريم، للقضاء على خلايا الجلد غير الطبيعية. ويعالج 5-FU التقرن السفعي خصوصًا بمنع تكاثر الخلايا في موضعه. أما إيميكويمود فيحفز الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية أو المتضررة، ويفيد في القاعدي السطحي والتقرن السفعي. وقد تحمر المنطقة وتتهيج أثناء العلاج، وهو تفاعل طبيعي يعني تدمير الخلايا الشاذة. وبعد علاجات تستغرق أسابيع أو أشهر، يتكون نسيج جلدي جديد وسليم بدل المتضرر. وبالطبع يجب أن تُجرى تحت إشراف الطبيب حتمًا.

إذا كان سبب احمرار الأنف حالة أكزيمية أو التهاب جلد تماسي تحسسي ، مثل التفاعل مع مستحضر تجميلي، فيمكن استخدام تأثير مضاد للالتهاب من الكورتيكوستيرويد الموضعي على هيئة كريم مدة قصيرة. وتزيل هذه الكريمات الاحمرار والحكة والتهيج سريعًا، لكن استعمالها المطول أو غير المنضبط قد يسبب آثارًا جانبية خصوصًا بالوجه، فيجب استخدامها بتوصية الطبيب ومدة محدودة.

باختصار، كثيرًا ما تكون الكريمات والمراهم والجل من علاج الخط الأول لمشكلات جلد الأنف. وعند اختيار المنتج الصحيح واستخدامه بانتظام، تكون النتائج فعالة غالبًا. وتدخل الأدوية الفموية في الحالات الأشد أو العنيدة. واستشارة اختصاصي الجلدية النهج الأكثر أمانًا لتحديد الدواء الملائم.

الطرق الطبيعية ونصائح العناية بالجلد

إضافة إلى العلاجات الطبية أو في الحالات الخفيفة جدًا، يمكن عبر الطرق الطبيعية وتدابير جلدية بسيطة تخفيف احمرار الأنف أيضًا. ومع أن فعاليتها العلمية محدودة، يمكن استخدام بعض التطبيقات الطبيعية دعمًا ما دامت غير ضارة:

• الألوفيرا: يُعرف جل الألوفيرا بتهدئة الجلد ومقاومة الالتهاب. وقد يريح وضع طبقة رقيقة نقية على احمرار الأنف، خصوصًا الناجم عن التهيج أو حروق الشمس. ويساعد على تقليل الاحمرار مع ترطيب الجلد وتليينه.

• كمادات البابونج أو الشاي الأخضر: قد يهدئ البابونج الجلد المحمر بآثاره المضادة للالتهاب. وقد يخفف الاحمرار وضع قطن أو قماش نظيف مبلل بشاي بابونج مخمر ومبرد على الأنف 5-10 دقائق. وكذلك يريح الشاي الأخضر الجلد بمضادات الأكسدة فيه، وقد تفيد كماداته المبردة. (ملاحظة: لا تجرب هذه الطريقة إن كنت تتحسس من البابونج).

• زيت شجرة الشاي: بخصائصه المطهرة والمضادة للالتهاب، يعد زيت شجرة الشاي طريقة طبيعية شائعة لحب الشباب. وقد يقتل الجراثيم ويقلل الالتهاب وضع مقدار ضئيل جدًا منه مخفف بزيت حامل، كالجوجوبا أو جوز الهند، على بثرة الأنف الحمراء. لكنه قوي جدًا، فلا يوضع أبدًا على مساحة واسعة أو بتركيز مرتفع؛ بل يُستخدم موضعيًا على النقطة ومخففًا دائمًا.

• العسل: قد يدعم العسل الطبيعي التئام الجروح بخصائصه المضادة للميكروبات. وإذا وجد جرح صغير أو قشرة بالأنف، يمكن وضع طبقة رقيقة عليه 10-15 دقيقة ثم شطفها. وهو يقلل البكتيريا ويسهم في الالتئام بترطيب النسيج. (تنبيه: يهم أن يكون العسل طبيعيًا %100 ودون إضافات، وجربه أولًا على مساحة صغيرة لاحتمال الحساسية).

• التبريد: الكماد البارد على الأنف عملي وفعال، خصوصًا للاحمرار الناجم عن الرض أو الالتهاب. ووضع مكعبات ثلج ملفوفة بقماش نظيف دقائق وبشكل متقطع على المنطقة يقبض الأوعية ويقلل الاحمرار والتورم. ولا ينبغي ملامسة الثلج للجلد مباشرة؛ بل يُلف دائمًا بقماش رقيق أو منشفة.

راقب جلدك عند تجربة الطرق الطبيعية، فقد تستجيب كل بشرة بشكل مختلف. وإذا ازداد التهيج أو ظهرت علامات تحسس، كتفاقم الاحمرار أو الحكة أو التورم، فأوقف التطبيق فورًا واستشر طبيبك عند الحاجة.

كما أن الحفاظ على صحة الجلد العامة مهم لمنع مشكلات الأنف. التغذية الصحية ، خصوصًا الأغذية الغنية بفيتامينات A و C و E، وشرب الماء بوفرة والنوم المنتظم و ضبط التوترتجعل الجلد أكثر مقاومة وتوازنًا. وترطيب الجلد كله، بما فيه الأنف، يوميًا بمرطب مناسب يقوي وظيفة الحاجز ويشكل حماية من العوامل الخارجية. كما يمنع التهيج اختيار مستحضرات مناسبة للبشرة الحساسة دون كحول أو عطر أو مواد كيميائية قاسية.

تذكر أن الطرق الطبيعية داعمة ولا ينبغي أن تحل محل العلاجات الطبية القائمة. ويجب طلب المساعدة الطبية حتمًا في المشكلات الخطيرة أو المستمرة خصوصًا. والجمع بينها وبين الطرق الطبية بتوصيات الطبيب هو النهج الأصح.

أسئلة شائعة

هل النقاط الحمراء على الأنف خطيرة؟

غالبًا لا. فالنقاط الصغيرة تنشأ عادة من أسباب غير ضارة كالبثور أو توسع الشعيرات أو تهيج خفيف وتلتئم تلقائيًا. لكنها قد تكون خطيرة أحيانًا؛ فالبقعة الحمراء التي لا تلتئم طويلًا أو تكبر أو يتغير شكلها قد تنذر بسرطان جلد كالقواعدي أو الميلانوما. وقد يكون احمرار الأنف علامة مرض جهازي كالذئبة أيضًا. لذلك تهم استشارة الطبيب إذا بدت النقطة غير عادية أو ظهرت مع أعراض كالألم والنزف وآلام الجسم. وباختصار، البثرة العادية ليست خطيرة، لكن كل بقعة ذات خصائص غير معتادة تستحق الجدية.

هل تزيد أشعة الشمس بقع الجلد؟

نعم، قد يزيد ضوء الشمس تكوّن بقع الجلد ووضوح الموجود منها. فأشعة الشمس فوق البنفسجية (UV) تحفز إنتاج الميلانين في الجلد، فتؤدي إلى أن النمش يغمق ويزداد. وخصوصًا الأنف، لأنه يتلقى الشمس مباشرة، يشيع فيه النمش والبقع الشمسية. كما تسبب UV تراكم الضرر في الجلد، فتسرع تكوّن بقع مثل التقرن السفعي ، وهي خطرة لاحتمال تحولها مع الوقت إلى سرطان جلد. وقد يشتعل طفح الفراشة لدى مرضى الذئبة بالشمس أو يزداد احمرار الوردية. لذلك فإن حماية الأنف والوجه صيفًا وشتاءً ووضع واقٍ واسع الطيف أنجع وسيلة لمنع البقع. وتذكر أن تعرضًا شديدًا واحدًا للشمس قد يترك نمشًا أو بقعة شمسية أو أثر حرق؛ فيجب جعل الحماية عادة.

متى تُزال الشامات؟

ينبغي أن تستند إزالة الشامات عادة إلى سبب طبي. وإذا أزعجتك جماليًا وأردت إزالتها، فالأصح أولًا فحص الجلدية للتأكد من أنها حميدة. تأتي التغيرات المشبوهة في مقدمة الأسباب الطبية الداعية لإزالة الشامات. إذا بدأ شكل الشامة يفقد تماثله أو اضطربت حدودها أو تعددت ألوانها أو غمقت بوضوح، أو كبر قطرها، وأكبر من 6 mm معيار إنذار، أو ظهر نزف أو تقشر أو جرح عليها، فتجب مراجعة الجلدية حتمًا. وقد تشير هذه التغيرات إلى تطور ميلانوما في الشامة، فتجب إزالتها جراحيًا وإرسالها للفحص المرضي مبكرًا. كما قد تُزال الشامات الخلقية الضخمة أو المتهيجة باستمرار، مثل التي تُجرح أو تحتك في منطقة الحلاقة، لأن التهيج قد يسبب مشكلة لاحقًا. باختصار، تُزال الشامات عند حملها خطرًا أو إزعاجها الشخص. والنهج الأكثر أمانًا فحص الجلدية قبل إزالة أي شامة واستخدام الطريقة التي يوصي بها، كالاستئصال أو الليزر أو التجميد. ولا تحاول قطع شامتك أو حرقها بنفسك أبدًا.

كيف تُعالج بثور الأنف؟

الخطوة الأولى لبثور الأنف هي إبقاء الجلد نظيفًا وموازنة الدهون الزائدة. فغسل الوجه بلطف مرتين يوميًا بمنظف مناسب يمنع انسداد مسام الأنف. ثم يكون فعالًا وضع جل متوفر بالصيدليات يحتوي على حمض الساليسيليك أو بيروكسيد البنزويل على البثرة. فيزيل الساليسيليك الجلد الميت والدهون من المسام، ويقتل البيروكسيد البكتيريا ويخفف الالتهاب. واحرص على وضعهما فوق البثرة فقط واتباع التعليمات، وإلا قد يجف الجلد أو يتهيج. كما يجب عدم عصر البثور مطلقًا؛ فقد يدفع العدوى إلى العمق ويسبب التهابًا أكبر أو ندبة.

إذا كانت بثرة الأنف شديدة الاحمرار والألم، يمكنك ليلًا وضع مرهم مجفف للالتهاب أو لاصقة بثور عليها لتبقى طوال الليل. ويساعد ذلك في خفض التورم. ويمكن استخدام مطهرات طبيعية كزيت شجرة الشاي للبثور الصغيرة بكمية ضئيلة ومخففة. وكذلك فإن التغذية ونمط الحياة يؤثران في تكون البثور؛ فتجنب الأغذية شديدة الدسم والسكر وشرب الماء بوفرة والابتعاد عن التوتر يدعم زوالها أسرع ومنع الجديد منها.

إذا تكررت بثور الأنف أو انتشرت، فمن المفيد مراجعة الجلدية. وقد يوصي الطبيب عند الحاجة بمضادات حيوية فموية مع الكريمات، أو بعلاج هرموني للنساء. وفي الحالات المقاومة جدًا قد يُبحث علاج أقوى كالإيزوتريتينوين. لكن معظم الناس يستطيعون ضبط البثور بالنظافة المنتظمة والمنتج المناسب والصبر. وتذكر أن لكل بثرة فترة التئام ولن تزول في ليلة؛ واصل التدابير وسيبدأ تحسن واضح خلال أيام.