ماذا يفعل الذهن بينما يُعالَج الجسد؟ علاجات الموجة 3 في السرطان
في هذا المقال
عندما يُذكر علاج السرطان، يتبادر إلى الذهن أولًا العلاج الكيميائي أو الأدوية الموجهة أو التدخلات الجراحية. لكننا نعلم، بوصفنا أطباء، أن العلاج لا يقتصر على الدواء المعطى للجسد. وهناك حالة أراها كثيرًا في ممارستي السريرية: قد يتعافى الجسد بينما يتأخر الذهن. “ماذا لو عاد المرض؟” قد يكون هذا الخوف والقلق الناجم عن عدم اليقين مُنهكًا بقدر المرض نفسه في كثير من الأحيان.
وهنا تأتي المقاربات التي يسميها علم النفس الحديث «الموجة الثالثة» لتؤدي دورها. اختصاصيتنا في علم النفس السريري İnci Cengiz أعدت هذا المقال ليكون ليس فقط لمرضانا، بل أيضًا لأقاربهم المتفانين الذين يرعونهم، بمثابة «دليل لالتقاط الأنفاس» ذهنيًا.
ما الذي يتناوله هذا المقال؟
يلخص بصورة مفهومة للمرضى وأقاربهم كيف يمكن لعلاجات مثل ACT وMBCT وMCT من الجيل 3 أن تساعد في التعامل مع الخوف والقلق وعدم اليقين المصاحب للسرطان.
لماذا هو مهم؟
لأن الطب يعالج المرض بينما يحاول الذهن تعلم العيش معه. وبدلًا من تجاهل المشاعر، تدعم هذه العلاجات القوة الداخلية في طريق التعافي بتعليم بناء علاقة أكثر صحة مع تلك المشاعر.
علاج السرطان: أين يبقى الذهن بينما يتعافى الجسد؟
عندما يبدأ الطب علاج مرض، يحاول الذهن تعلم العيش معه. وتشخيص السرطان نقطة تحول من هذا النوع تمامًا. فبينما يدخل الجسد في مسار طبي، يبقى الذهن غالبًا وحده. المخاوف وأسئلة «ماذا لو تكرر؟» والليالي دون نوم، وأحيانًا الشعور بالذنب وأحيانًا الغضب… كلها شهود صامتة على هذه المرحلة.
ولا تؤثر هذه المشاعر في المريض وحده في كثير من الأحيان، بل أيضًا في أقاربه الذين ينتظرون وهم يحبسون أنفاسهم. وهنا يأتي دور العلاجات المعرفية السلوكية من «الموجة الثالثة»، التي يزداد استخدامها في علم النفس. وتهدف هذه المقاربات إلى تحويل علاقة الشخص بأفكاره بدلًا من محاولة تغيير الأفكار بالقوة.
1 • Acceptance and Commitment Therapy (ACT) — العلاج بالقبول والالتزام
«المضي رغم الخوف»
ACT علاج يركز على المشاعر والأفكار المؤلمة، لا بقمعها بل بالتعرف إليها وملاحظتها وقبولها. فالهدف ليس إزالة المشاعر، بل القدرة على مواصلة حياة ذات معنى رغم وجودها.
كيف يعمل؟
- يحدد الشخص مجالات الحياة ذات القيمة له (العائلة والإنتاجية والأمل).
- يتعلم الشخص اتخاذ خطوات وفق هذه القيم حتى لو لم يختفِ الخوف أو القلق تمامًا.
الفلسفة الأساسية لـACT هي: «أشعر بالخوف، لكن يمكنني التقدم رغم ذلك.»
أظهرت الدراسات العلمية أنه يقلل الضغط والخوف من النكس والاكتئاب والتعب لدى مرضى السرطان، ويزيد الالتزام بالعلاج.
2 • Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) — العلاج المعرفي القائم على اليقظة الذهنية
«التواصل مع اللحظة الحاضرة»
يساعد MBCT الشخص على الاتصال باللحظة الحاضرة دون الانجراف وراء محتويات الذهن. وليس الهدف إسكات الأفكار، بل تعلم مراقبتها والسماح لها بالمجيء والمضي.
إلى أين يذهب الذهن في رحلة السرطان؟
- إلى الماضي: «ليته اكتُشف أبكر…»
- إلى المستقبل: «ماذا لو تكرر؟ ماذا سيحدث لأطفالي؟»
تعلم اليقظة الذهنية رؤية هذه الأفكار، بدلًا من محاربتها، بوصفها أحداثًا ذهنية تأتي وتمضي كالسحب في الذهن.
تُظهر الأبحاث أن MBCT يُحدث تأثيرات إيجابية في الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم، وحتى في الجهاز المناعي.
3 • Metacognitive Therapy (MCT) — العلاج ما وراء المعرفي
«أن تكون مدير ذهنك»
لا يهتم MCT بمحتوى الفكرة، بل بـ أفكار الشخص عن التفكير. أي إن المسألة الأساسية ليست فكرة «ماذا لو حدث أمر سيئ؟»، بل ما يتكون أثناء محاولة السيطرة على هذه الفكرة هو حلقة ذهنية مفرغة.
حلقات نراها كثيرًا أثناء السرطان:
- تفحص الجسد باستمرار
- تفسير كل عرض بأنه «نكس»
- قراءة السيناريوهات السيئة على الإنترنت لساعات
يعلم MCT رؤية الأفكار بوصفها «أحداثًا ذهنية» وعدم الانجراف وراءها. وهكذا تضعف حلقات القلق، ويستعيد الشخص تدريجيًا السيطرة على ذهنه من جديد.
النتيجة: تذكر القوة الداخلية في طريق التعافي
القاسم المشترك لهذه المقاربات الثلاث (ACT وMBCT وMCT) هو أن أيًا منها لا يتجاهل المشاعر ولا يهدف إلى قمعها. بل تعلم جميعها بناء علاقة أكثر صحة مع المشاعر.
مرحلة السرطان صعبة، ولا يفيد أحدًا إنكار ذلك. لكن أثناء التعامل مع هذه الصعوبة، يمكن:
- الإنصات إلى الخوف ومواصلة الحياة رغم ذلك،
- تعلم العيش مع عدم اليقين،
- والبحث عن معنى حتى وسط الألم.
قد لا تمحو هذه العلاجات كل الألم، لكنها عندما تعلم التعامل معه قد تمنح الشخص قوة التواصل مع الحياة مجددًا وبصورة أقوى. وأحيانًا لا يأتي أكبر تغير من القضاء على المرض تمامًا، بل من تحويل علاقتنا بأنفسنا أثناء العيش معه.
المراجع
- Feros, D. L., Lane, L., Ciarrochi, J., & Blackledge, J. T. (2013). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for improving the lives of cancer patients: a preliminary study. Psycho-Oncology, 22(2), 459–464.
- Piet, J., Würtzen, H., & Zachariae, R. (2012). The effect of mindfulness-based therapy on symptoms of anxiety and depression in adult cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(6), 1007–1020.
- Butow, P. N., et al. (2017). Randomized trial of ConquerFear: a novel, theoretically based psychosocial intervention for fear of cancer recurrence. Journal of Clinical Oncology, 35(36), 4066–4077.
- Garland, S. N., et al. (2007). A non-randomized comparison of mindfulness-based stress reduction and healing arts programs in a cancer centre. Supportive Care in Cancer, 15, 949–961.
- Wells, A., & Fisher, P. (2015). Treating depression using metacognitive therapy: A preliminary open trial. Cognitive and Behavioral Practice, 22(3), 262–270.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.