وقتی بدن درمان می‌شود، ذهن چه می‌کند؟ درمان‌های موج 3 در سرطان
در این مقاله
با شنیدن درمان سرطان، نخست شیمی‌درمانی، داروهای هدفمند یا جراحی به ذهن می‌آید. اما ما پزشکان می‌دانیم درمان فقط به دارویی که به بدن می‌رسد محدود نیست. در کار بالینی خود اغلب با این وضعیت روبه‌رو می‌شوم: بدن بهبود می‌یابد، اما ذهن ممکن است عقب بماند. “اگر بیماری برگردد چه؟” ترس از این موضوع و اضطراب ناشی از عدم‌قطعیت، اغلب می‌تواند به‌اندازه خود بیماری فرساینده باشد.
در همین نقطه، رویکردهایی وارد عمل می‌شوند که روان‌شناسی مدرن آن‌ها را «موج سوم» می‌نامد. روان‌شناس بالینی ما، اینجی جنگیز (İnci Cengiz)،این مقاله را تهیه کرده است؛ مقاله‌ای که نه‌فقط برای بیمارانمان، بلکه برای نزدیکان فداکاری که از آن‌ها مراقبت می‌کنند نیز نوعی «راهنمای نفس تازه‌کردن» ذهنی است.
این مقاله درباره چیست؟
برای کنارآمدن با ترس، اضطراب و عدم‌قطعیتی که با سرطان همراه می‌شوند، درمان‌هایی مانند ACT، MBCT و MCT از نسل 3 چگونه کمک می‌کنند؟ این مقاله موضوع را به زبانی روشن برای بیماران و نزدیکانشان خلاصه می‌کند.
چرا مهم است؟
زیرا در حالی که پزشکی بیماری را درمان می‌کند، ذهن می‌کوشد زندگی‌کردن با آن را بیاموزد. این درمان‌ها به‌جای نادیده‌گرفتن احساسات، با آموزش برقراری رابطه‌ای سالم‌تر با آن‌ها، نیروی درونی را در مسیر بهبود تقویت می‌کنند.
درمان سرطان: وقتی بدن بهبود می‌یابد، ذهن کجا می‌ماند؟
وقتی پزشکی درمان یک بیماری را آغاز می‌کند، ذهن می‌کوشد زندگی با آن را بیاموزد. تشخیص سرطان دقیقاً چنین نقطه عطفی است. هنگامی که بدن وارد فرایند پزشکی می‌شود، ذهن اغلب تنها می‌ماند. نگرانی‌ها، پرسش‌هایی مانند «اگر دوباره رخ دهد چه؟»، شب‌های بی‌خوابی، گاهی احساس گناه و گاهی خشم… همه شاهدان خاموش این مسیر هستند.
افزون بر این، این احساسات اغلب فقط بیمار را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند، بلکه نزدیکانی را که نفس در سینه حبس کرده در کنارش منتظرند، نیز درگیر می‌کنند. در همین نقطه، درمان‌های شناختی‌رفتاری «موج سوم» که کاربردشان در روان‌شناسی رو به افزایش است وارد می‌شوند. این رویکردها به‌جای تلاش برای تغییر اجباری افکار، می‌خواهند رابطه فرد با افکارش را دگرگون کنند.
1 • درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) — درمان پذیرش و تعهد
«گام‌برداشتن با وجود ترس»
ACT درمانی است که به‌جای سرکوب احساسات و افکار دردناک، بر شناختن، آگاه‌شدن و پذیرش آن‌ها تمرکز می‌کند. هدف حذف احساسات نیست؛ بلکه ادامه یک زندگی معنادار با وجود آن‌هاست.
چگونه عمل می‌کند؟
- فرد حوزه‌های ارزشمند زندگی خود (خانواده، مولدبودن، امید) را مشخص می‌کند.
- حتی اگر ترس یا اضطراب کاملاً از بین نرود، فرد می‌آموزد در راستای این ارزش‌ها گام بردارد.
فلسفه اصلی ACT این است: «می‌ترسم، اما باز هم می‌توانم پیش بروم.»
مطالعات علمی نشان داده‌اند این درمان در بیماران مبتلا به سرطان، استرس، ترس از عود، افسردگی و خستگی را کاهش می‌دهد و پایبندی به درمان را افزایش می‌دهد.
2 • شناخت‌درمانی مبتنی بر ذهن‌آگاهی (MBCT) — درمان شناختی مبتنی بر آگاهی هشیارانه
«تماس با لحظه اکنون»
MBCT به فرد کمک می‌کند بدون غرق‌شدن در محتویات ذهنی، با لحظه اکنون ارتباط برقرار کند . هدف خاموش‌کردن افکار نیست؛ بلکه آموزش مشاهده آن‌ها و اجازه‌دادن به آمدن و رفتنشان است.
در مسیر سرطان، ذهن به کجا می‌رود؟
- به گذشته: «کاش زودتر متوجه شده بودیم…»
- به آینده: «اگر عود کند چه؟ سرنوشت فرزندانم چه می‌شود؟»
ذهن‌آگاهی می‌آموزد به‌جای جنگیدن با این افکار، آن‌ها را رویدادهای ذهنی گذرا، مانند ابرها، ببینیم.
پژوهش‌ها نشان می‌دهند MBCT بر افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و حتی دستگاه ایمنی آثار مثبت دارد.
3 • درمان فراشناختی (MCT) — درمان فراشناختی
«مدیر ذهن خود بودن»
MCT به محتوای فکر نمی‌پردازد، بلکه به افکار فرد درباره فکرکردن توجه دارد. یعنی مسئله اصلی فکر «اگر اتفاق بدی بیفتد چه؟» نیست؛ بلکه چرخهٔ معیوب ذهنی است که هنگام تلاش برای کنترل این فکر پدید می‌آید.
چرخه‌هایی که در مسیر سرطان اغلب می‌بینیم:
- بررسی مداوم بدن
- تفسیر هر علامت به‌عنوان «عود»
- ساعت‌ها خواندن سناریوهای نامطلوب در اینترنت
MCT می‌آموزد افکار را «رویدادهای ذهنی» ببینیم و در آن‌ها غرق نشویم. به این ترتیب چرخه‌های نگرانی ضعیف می‌شوند و فرد به‌تدریج کنترل ذهن خود را دوباره به دست می‌گیرد.
نتیجه: به‌یادآوردن نیروی درونی در مسیر بهبود
وجه مشترک این سه رویکرد (ACT، MBCT، MCT) چنین است: هیچ‌یک احساسات را نادیده نمی‌گیرند یا قصد سرکوب آن‌ها را ندارند. برعکس، برقراری رابطه‌ای سالم‌تر با احساسات را آموزش می‌دهند.
مسیر سرطان دشوار است؛ انکار آن برای کسی سودی ندارد. اما هنگام رویارویی با این دشواری می‌توان:
- به ترس گوش داد و همچنان زندگی را ادامه داد،
- زندگی با عدم‌قطعیت را آموخت،
- و حتی در دل رنج به جست‌وجوی معنا پرداخت.
این درمان‌ها شاید نتوانند تمام رنج‌ها را پاک کنند؛ اما با آموزش کنارآمدن با رنج، می‌توانند توان ارتباط دوباره و نیرومندتر با زندگی را به فرد بدهند. گاهی بزرگ‌ترین تغییر از حذف کامل بیماری حاصل نمی‌شود، بلکه هنگام زندگی با آن، از دگرگون‌کردن رابطه‌ای که با خود داریم پدید می‌آید.
منابع
- Feros, D. L., Lane, L., Ciarrochi, J., & Blackledge, J. T. (2013). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for improving the lives of cancer patients: a preliminary study. Psycho-Oncology, 22(2), 459–464.
- Piet, J., Würtzen, H., & Zachariae, R. (2012). The effect of mindfulness-based therapy on symptoms of anxiety and depression in adult cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 80(6), 1007–1020.
- Butow, P. N., et al. (2017). Randomized trial of ConquerFear: a novel, theoretically based psychosocial intervention for fear of cancer recurrence. Journal of Clinical Oncology, 35(36), 4066–4077.
- Garland, S. N., et al. (2007). A non-randomized comparison of mindfulness-based stress reduction and healing arts programs in a cancer centre. Supportive Care in Cancer, 15, 949–961.
- Wells, A., & Fisher, P. (2015). Treating depression using metacognitive therapy: A preliminary open trial. Cognitive and Behavioral Practice, 22(3), 262–270.
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.