Was macht die Psyche, während der Körper behandelt wird? Therapien der 3. Welle bei Krebs
In diesem Artikel
Bei Krebsbehandlung denken wir zuerst an Chemotherapien, zielgerichtete Medikamente oder Operationen. Doch wir Ärzte wissen, dass Behandlung über die dem Körper verabreichten Medikamente hinausgeht. In meiner Praxis sehe ich häufig: Während der Körper genest, kann die Psyche zurückbleiben. „Was, wenn die Krankheit zurückkommt?“ Diese Angst und die Unsicherheit können genauso zermürbend sein wie die Erkrankung selbst.
Hier setzen die in der modernen Psychologie als „dritte Welle“ bezeichneten Ansätze an. Unsere klinische Psychologin İnci Cengizhat diesen Beitrag nicht nur für unsere Patienten, sondern auch für ihre aufopferungsvoll betreuenden Angehörigen verfasst. Er dient als psychischer „Leitfaden zum Durchatmen“ in dieser Lebensphase.
Worum geht es in diesem Beitrag?
Er erklärt verständlich für Patienten und Angehörige, wie ACT, MBCT und MCT als Therapien der 3. Generation beim Umgang mit krebsbedingter Furcht, Angst und Unsicherheit helfen können.
Warum ist das wichtig?
Während die Medizin die Erkrankung behandelt, versucht die Psyche, mit ihr leben zu lernen. Diese Therapien fördern innere Kraft auf dem Genesungsweg, indem sie statt der Verdrängung von Gefühlen einen gesünderen Umgang mit ihnen vermitteln.
Krebsbehandlung: Wo bleibt die Psyche, während der Körper genest?
Wenn die Medizin eine Krankheit behandelt, versucht die Psyche, mit ihr leben zu lernen. Eine Krebsdiagnose ist genau solch ein Wendepunkt. Während der Körper einen medizinischen Prozess durchläuft, bleibt die Psyche oft allein. Sorgen, Fragen wie „Was, wenn es wiederkommt?“, schlaflose Nächte, manchmal Schuld, manchmal Wut ... Sie alle sind stille Zeugen dieser Zeit.
Diese Gefühle betreffen zudem häufig neben den Patienten auch die mit angehaltenem Atem wartenden Angehörigen . Hier kommen die zunehmend verwendeten kognitiven Verhaltenstherapien der „dritten Welle“ ins Spiel. Sie wollen die Beziehung zwischen Mensch und Gedanken verändern, statt Gedanken gewaltsam umzubauen.
1 • Acceptance and Commitment Therapy (ACT) — Akzeptanz- und Commitment-Therapie
„Trotz der Angst weitergehen“
ACT konzentriert sich darauf, schmerzhafte Gefühle und Gedanken kennenzulernen, wahrzunehmen und anzunehmen , statt sie zu unterdrücken. Ziel ist, trotz vorhandener Gefühle ein sinnvolles Leben fortzuführen.
Wie funktioniert das?
- Die Person benennt für sie wertvolle Lebensbereiche wie Familie, Produktivität und Hoffnung.
- Auch ohne vollständiges Verschwinden von Angst lernt sie, diesen Werten entsprechend zu handeln.
Der Grundgedanke der ACT lautet: „Ich habe Angst und kann trotzdem weitergehen.“
Wissenschaftliche Studien zeigen bei Krebspatienten weniger Stress, Rückfallangst, Depressionen und Erschöpfung sowie bessere Therapietreue.
2 • Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) — Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie
„Kontakt mit dem gegenwärtigen Augenblick“
MBCT ermöglicht, ohne Verstrickung in Gedankeninhalte mit dem jetzigen Moment verbunden zu sein . Ziel ist nicht, Gedanken zum Schweigen zu bringen, sondern sie zu beobachten und vorüberziehen zu lassen.
Wohin wandert die Psyche auf dem Weg durch Krebs?
- In die Vergangenheit: „Wäre es nur früher bemerkt worden ...“
- In die Zukunft: „Was, wenn es wiederkommt? Was wird aus meinen Kindern?“
Achtsamkeit lehrt, diese Gedanken statt als Gegner als wie Wolken vorüberziehende geistige Ereignisse zu betrachten.
Studien zeigen positive Wirkungen von MBCT auf Depressionen, Angst, Schlafstörungen und sogar das Immunsystem.
3 • Metacognitive Therapy (MCT) — Metakognitive Therapie
„Die Führung über die eigenen Gedanken übernehmen“
MCT befasst sich nicht mit dem Gedankeninhalt, sondern mit den Gedanken über das Denken . Entscheidend ist also weniger „Was, wenn etwas Schlimmes passiert?“, sondern der mentale Teufelskreis, der beim Versuch entsteht, diesen Gedanken zu kontrollieren.
Häufige Kreisläufe bei Krebs:
- Den Körper ständig überprüfen
- Jedes Symptom als „Rückfall“ deuten
- Stundenlang schlimme Szenarien im Internet lesen
MCT lehrt, Gedanken als „geistige Ereignisse“ zu sehen und sich nicht darin zu verlieren. Sorgenkreisläufe werden dadurch schwächer; die Person gewinnt nach und nach die Kontrolle über ihr Denken zurück.
Fazit: Die innere Kraft auf dem Genesungsweg wiederfinden
ACT, MBCT und MCT haben eines gemeinsam: Sie wollen Gefühle weder ignorieren noch unterdrücken. Vielmehr vermitteln sie einen gesünderen Umgang mit ihnen.
Die Zeit mit Krebs ist schwierig; das zu leugnen hilft niemandem. Dennoch ist es möglich:
- Die Angst wahrzunehmen und trotzdem weiterzuleben,
- mit Unsicherheit leben zu lernen,
- selbst im Schmerz nach Sinn zu suchen.
Diese Therapien beseitigen vielleicht nicht jedes Leiden. Indem sie den Umgang damit lehren, können sie jedoch die Kraft geben, wieder stärker mit dem Leben in Kontakt zu kommen . Manchmal entsteht die größte Veränderung nicht durch die vollständige Beseitigung der Erkrankung, sondern dadurch, dass wir während des Lebens mit ihr die Beziehung zu uns selbst verändern und neu gestalten.
Literatur
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- Garland, S. N., et al. (2007). A non-randomized comparison of mindfulness-based stress reduction and healing arts programs in a cancer centre. Supportive Care in Cancer, 15, 949–961.
- Wells, A., & Fisher, P. (2015). Treating depression using metacognitive therapy: A preliminary open trial. Cognitive and Behavioral Practice, 22(3), 262–270.
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