استجابات فعالة بتراستوزوماب ريزيتيكان في سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 مع نقائل دماغية
في هذا المقال
غالبًا تقاوم الخلايا السرطانية المنتشرة (المنتقلة) إلى الدماغ العلاجات التقليدية. وفي مؤتمر ASCO 2025، عُرضت دراسة REIN من المرحلة 2، التي أظهرت الإيجابي لـ HER2 في نقائل الدماغ الناجمة عن سرطان الثدي، فاعلية وسلامة مقترن جسم مضاد بدواء من الجيل الجديد (AİK)، هو تراستوزوماب ريزيتيكان (SHR-A1811) لدى المرضى.
في الدراسة التي شملت 58 مريضًا، كانت خصوصًا معدلات الاستجابة الموضوعية في نقائل الدماغ لافتة: %84.4 (العلاج المنفرد)، و%72.7 (مع بيفاسيزوماب). وقد ولدت هذه النتائج أملًا علاجيًا جديدًا لهذه الفئة الصعبة، بمعدلات استجابة مرتفعة جدًا مقارنة بالعلاجات الحالية.
دراسة REIN والنتائج اللافتة
كان هدف هذه التجربة السريرية من المرحلة-2 تقييم SHR-A1811 لدى مرضى سرطان الثدي HER2+ مع نقائل دماغية من حيث الفاعلية و السلامة وملامحهما.
👥 المشاركون
- إجمالي 58 مريضًا أُدرجوا في الدراسة.
- من المرضى، %96 تلقوا علاجًا موجّهًا لـ HER2 سابقًا.
- كان لدى جميع المرضى ورم واحد 1 على الأقل داخل الدماغ قابل للقياس (لم يتلق علاجًا إشعاعيًا).
💊 أذرع العلاج
انقسمت الدراسة إلى مجموعتين:
| >الذراع | جرعة الدواء | الشرح |
|---|---|---|
| الذراع 1 | SHR-A1811 6.4 mg/kg (Q3W) | منفردًا أُعطي |
| الذراع 3 | SHR-A1811 4.8 mg/kg + بيفاسيزوماب 15 mg/kg (Q3W) | توليفة ثنائية أُعطيت |
🔹 ملاحظة: جرعة SHR-A1811 في ذراع التوليفة كانت أقل عند الإعطاء، وقد يؤثر ذلك في ملامح الآثار الجانبية.
📊 نتائج العلاج
| الخاصية | SHR-A1811 وحده | SHR-A1811 + بيفاسيزوماب |
|---|---|---|
| معدل الاستجابة داخل الدماغ (ORR-IC) | %84.4 | %72.7 |
| معدل السيطرة على المرض (DCR) | %100 | %100 |
| وسيط مدة الحياة دون تقدم المرض (mPFS) | 13.2 شهرًا | لم ينضج بعد |
⚠️ الآثار الجانبية وملامح السلامة
| الخاصية | الذراع 1 | الذراع 3 |
|---|---|---|
| معدل الآثار الجانبية الخطيرة (الدرجة 3-4) | %78.8 | %48.0 |
| أكثر الآثار الجانبية شيوعًا | نقص العدلات (%69)، نقص الكريات البيضاء، نقص الصفيحات | بنسب أقل |
💡 لماذا ظهرت آثار جانبية أقل؟
كانت جرعة SHR-A1811 في ذراع التوليفة أقل (بدلًا من 6.4 mg/kg، أُعطيت 4.8 mg/kg)، وربما أسهم ذلك في انخفاض الآثار الجانبية.
🔍 ما SHR-A1811؟
- من الجيل الجديد، وهو مقترن جسم مضاد بدواء (ADC).
- بروتين HER2 يستهدفه.
- بعد دخوله الخلية، تتحرر حمولته، وهي مثبط توبويزوميراز I ، وتقتل الخلية السرطانية.
- كما يتيح بفضل تقنية «الرابط القابل للقطع» تحرر الدواء بانتقائية وفاعلية.
👩⚕️ ماذا يعني ذلك؟
- SHR-A1811 لدى المرضى الإيجابيين لـ HER2 ذوي النقائل الدماغية، وخصوصًا عندما تكون البدائل غير T-DXd محدودة، يبرز خيارًا جديدًا.
- معدل الاستجابة المرتفع مثل %84.4 يدل على الفاعلية القوية للدواء.
- عند استعماله مع بيفاسيزوماب، تنخفض الآثار الجانبية بدرجة مهمة رغم انخفاض طفيف في الفاعلية.
- وقد يتيح هذا استخدام العلاج مدة أطول مع إمكان تحمله.
🧭 النتيجة
دراسة REIN توضح إمكان السيطرة الفعالة بالعلاج الجهازي لدى مرضى سرطان الثدي HER2+ ذوي النقائل الدماغية.
قد يكون هذا النهج العلاجي الجديد من المرشحين الأقوياء للانتقال إلى الممارسة السريرية.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.