Răspunsuri importante cu trastuzumab rezetecan în cancerul mamar HER2-pozitiv cu metastaze cerebrale

Celulele canceroase răspândite în creier, adică metastazele cerebrale, sunt adesea rezistente la tratamentele tradiționale. Studiul REIN de fază 2, prezentat la Congresul ASCO 2025, a evaluat în cancerul mamar HER2-pozitiv cu metastaze cerebrale un conjugat anticorp-medicament de nouă generație, numit trastuzumab rezetecan (SHR-A1811), prezentând date privind eficacitatea și siguranța acestuia.

În studiul care a inclus 58 de pacienți, s-au remarcat în special ratele de răspuns obiectiv ale metastazelor cerebrale : 84,4% (monoterapie) și 72,7% (combinație cu bevacizumab). Aceste rezultate, cu rate de răspuns foarte ridicate în comparație cu tratamentele existente, au creat o nouă speranță terapeutică pentru acest grup dificil de pacienți.

Studiul REIN și rezultatele remarcabile

Scopul acestui studiu clinic de fază 2 a fost evaluarea SHR-A1811 la pacienții cu cancer mamar HER2+ și metastaze cerebrale, în privința  eficacității și siguranței .

👥 Participanți

• În total, 58 de pacienți au fost incluși în studiu.
• Dintre pacienți, 96% primiseră anterior tratament țintit anti-HER2.
• Toți pacienții aveau cel puțin 1 tumoră intracraniană măsurabilă, neiradiată.

💊 Brațele de tratament

Studiul a fost împărțit în două grupuri:

🔹 Notă: Doza SHR-A1811 în brațul combinat a fost mai mică , ceea ce poate influența profilul efectelor adverse.

📊 Rezultatele tratamentului

⚠️ Efecte adverse și profil de siguranță

💡 De ce au fost observate mai puține efecte adverse?
Doza SHR-A1811 a fost mai mică în brațul combinat (4,8 mg/kg în loc de 6,4 mg/kg), ceea ce ar fi putut contribui la reducerea efectelor adverse.

🔍 Ce este SHR-A1811?

• Este un conjugat anticorp-medicament (ADC) de nouă generație.
• Țintește proteina HER2 .
• După pătrunderea în celulă, încărcătura sa, un inhibitor al topoizomerazei I , este eliberată și distruge celula canceroasă.
• În același timp, tehnologia de legătură clivabilă permite o eliberare selectivă și eficientă a medicamentului.

👩‍⚕️ Ce înseamnă acest lucru?

• SHR-A1811 se remarcă drept opțiune nouă la pacienții HER2-pozitivi cu metastaze cerebrale, în special când alternativele la T-DXd sunt limitate.
• O rată de răspuns de 84,4% arată eficacitatea puternică a medicamentului.
• Când este utilizat împreună cu bevacizumab, eficacitatea scade ușor, dar efectele adverse se reduc considerabil.
• Aceasta ar putea permite utilizarea tratamentului mai mult timp, cu tolerabilitate mai bună.

🧭 Concluzie

Studiul REIN arată că un control eficient prin tratament sistemic ar putea fi posibil la pacienții cu cancer mamar HER2+ și metastaze cerebrale.

Această nouă abordare terapeutică ar putea fi un candidat important pentru intrarea în practica clinică.