اضطراب ما بعد الصدمة لدى أقارب مرضى السرطان: هل هو وباء صامت؟

يقدم ملايين الناس سنويًا الرعاية لأحبائهم الذين يكافحون السرطان. ولا تشكل هذه العملية عبئًا نفسيًا كبيرًا على المرضى وحدهم، بل على أفراد الأسرة والأصدقاء القائمين بالرعاية أيضًا. وكشفت مراجعة علمية نُشرت حديثًا أن لدى البالغين القائمين برعاية مرضى السرطان، نسبة %15 وأكثر تتطور لديهم حالة اضطراب ما بعد الصدمة (TSSB) . وقد تصل هذه النسبة خصوصًا لدى أقارب مرضى سرطانات الرأس والعنق واللوكيميا الحادة إلى %37!

في 14 مارس 2025 Archives of Gerontology and Geriatrics Plus نشرت هذه المجلة الدراسة اللافتة التي تسلط الضوء، خلال مكافحة السرطان، على الصحة النفسية لفئة غير مرئية لكنها حيوية ، وهم: مقدمو الرعاية.

ما زال مقدمو الرعاية يُهمَلون في علم الأورام النفسي الاجتماعي

يقف أقارب من يتلقون علاج السرطان إلى جانب أحبائهم في عملية رعاية صعبة قد تستمر أشهرًا بل سنوات. لكنهم غالبًا لا يتلقون دعمًا كافيًا من خدمات الأورام النفسية الاجتماعية. وتقول المؤلفة الرئيسية للدراسة، اختصاصية العمل الاجتماعي Elizaveta Klekovkina:

«لا يزال مقدمو الرعاية يُهمَلون إلى حد كبير في مجال الأورام النفسي الاجتماعي، ولا يحصل معظمهم على الدعم اللازم».

اضطراب ما بعد الصدمة (TSSB): العبء غير المرئي

حلل الباحثون 23 دراسة تناولت أعراض ما بعد الصدمة لدى البالغين القائمين برعاية مرضى السرطان. وتبين أن معظمها كانت محدودة بعينات صغيرة, وبنقص التنوع العرقي والجندري .

النتائج لافتة جدًا:

• من الأفراد القائمين برعاية مريض سرطان، أكثر من %15يستوفون معايير TSSB.

• سرطان الرأس والعنق أو اللوكيميا الحادة لدى القائمين برعاية مرضاهما ترتفع النسبة حتى %37 .

• الأعراض الأكثر شيوعًا: الأفكار الاقتحامية (استرجاعات الماضي)، و حالة التأهب المفرط (فرط اليقظة).

• لكن بخلاف الصدمات الأخرى، يكاد يستحيل أن يُظهر مقدم الرعاية سلوك التجنب؛ لأنه داخل عملية رعاية المريض ولا يستطيع الانفصال عنها.

ما العوامل التي تزيد خطر TSSB؟

حددت الدراسة أيضًا عوامل فردية وأخرى مرتبطة بالمريض تزيد خطر تطور TSSB:

• مشكلات نفسية موجودة مسبقًا (الاكتئاب والقلق وغيرهما)

• ضعف شبكة الدعم الاجتماعي

• عبء رعاية مكثف

• عوامل مرتبطة بحالة المريض:

  • شدة المرض

  • عبء الأعراض

  • تصور احتمال الوفاة

وتلفت اختصاصية العمل الاجتماعي Maya Stern، إحدى مؤلفات الدراسة المشاركات، إلى:

«يتيح تحديد عوامل الخطر هذه تطوير تدخلات موجهة للوقاية من الإجهاد الصدمي لدى مقدمي الرعاية وتقليله».

آثار الصدمة طويلة الأمد والحاجة الملحة للبحث

تلفت الدراسة إلى نقص مهم في المجال: الأبحاث حول الموضوع قليلة العدد ومحدودة منهجيًا. ويمنع هذا تطوير ممارسات للصحة النفسية لمقدمي الرعاية تكون وقائية وقائمة على العلم .

ويقول أحد المؤلفين المشاركين، الدكتور Carmine Malfitano:

«فوجئنا بعثورنا على هذا العدد القليل من الدراسات عن الإجهاد الصدمي لدى القائمين برعاية بالغين مصابين بالسرطان. وهناك حاجة عاجلة لأبحاث جديدة لسد الفجوة الأدبية في هذا المجال وإدماج دعم مقدمي الرعاية في خدمات الأورام».

التدخل المبكر حيوي: يجب أن يصبح الفحص استباقيًا

وتؤكد الدراسة أيضًا أن إهمال الإجهاد الصدمي لدى مقدمي الرعاية قد يؤثر سلبًا على الصحة النفسية والجسدية معًا على المدى الطويل . وخصوصًا عند نقاط التحول كتشخيص السرطان أو النكس أو الانتقال بين العلاجات، فإن برامج التدخل والدعم المبكرين ذات أهمية حيوية.

وتلخص البروفيسورة الدكتورة Esme Fuller-Thomson، من آخر مؤلفي الدراسة، ذلك بقولها:

«شيوع TSSB بهذا القدر بين القائمين برعاية البالغين المصابين بالسرطان يُظهر ضرورة توفير دعم مبكر لهم منذ التشخيص».

النتيجة: السرطان يؤثر في الأسرة كلها، وليس المريض وحده

تمثل هذه الدراسة الشاملة نداءً مهمًا لعالم الأورام: مكافحة السرطان ليست معركة طبية فحسب، بل نفسية اجتماعية أيضًا. وفيها يجب حماية مقدمي الرعاية أيضًا إلى جانب المريض. وللوقاية خصوصًا من مشكلات نفسية خطيرة مثل TSSB، لا بد من الاستثمار في مزيد من الفحص والتدخل المبكر وبرامج الدعم النفسي الاجتماعي.