بحلول 2050 ستزداد الأمراض المزمنة بنسبة %31 – تركيا بين الدول المتصدرة
في هذا المقال
OECD Health Policy Studies، 15 أبريل 2026 · اضغط للاطلاع على التقرير ←
أصبحت أمراض القلب والسرطان والسكري وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة من أكبر الأعباء الصحية في عصرنا. وهذه الأمراض غير السارية لا تنتقل من شخص إلى آخر، لكنها تزعزع حياة الأفراد والمجتمعات بعمق بسبب آثارها الممتدة لسنوات طويلة، وقد تحولت في الواقع إلى وباء صامت وقوي للغاية تفرضه الحياة الحديثة. ويبيّن التقرير الجديد الذي نشرته منظمة OECD في أبريل 2026 أن هذا العبء سيزداد ثقلًا في السنوات المقبلة: فشيخوخة السكان وحدها سترفع متوسط الحالات الجديدة من الأمراض غير السارية في دول المنظمة خلال 2026–2050 بنسبة %31. وتبرز تركيا بين أكثر الدول إثارة للانتباه بتوقع زيادة تبلغ %54، وهي أعلى كثيرًا من متوسط المنظمة. لذلك لم تعد القضية مجرد موضوع صحي، بل مسألة مستقبلية اقتصادية واجتماعية واستراتيجية أيضًا.
ما الأمراض غير السارية؟ ولماذا تحمل هذه الأهمية؟
الأمراض غير السارية مجموعة من الأمراض لا تنتقل من شخص إلى آخر، وعادةً ما تتسم بمسار مزمن طويل الأمد. وتشكل أربع فئات رئيسية الغالبية الساحقة منها: أمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان، والسكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (KOAH — chronic obstructive pulmonary disease). وتشترك هذه الفئات الأربع في عوامل خطر هي السمنة والتدخين وقلة النشاط البدني والتغذية غير الصحية والاستعمال الضار للكحول.
يؤكد تقرير OECD أن هذه الأمراض لا تمثل مشكلة صحية فردية فحسب. فهي تقلل جودة حياة الناس، وتحد من قدرتهم على العمل، وتزيد العبء على النظم الصحية، وتنتقص من إمكانات نمو الاقتصادات الوطنية. وبعبارة أخرى، إنها صورة أزمة تعني وزير الصحة ووزير المالية في كل دولة في الوقت نفسه.
إلى أي مدى ساء الوضع منذ 1990؟
توضح الصورة التاريخية التي يقدمها التقرير أن الوضع لم يتحسن رغم جهود السياسات الصحية الممتدة لعقود. ففي الفترة 1990–2023، ارتفع انتشار السرطان على مستوى OECD بنسبة %36، وانتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة %49، وانتشار أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة %27 ، بينما ارتفع انتشار السكري بما يصل إلى %86 . وبحلول 2023، كان من بين كل 10 أشخاص في OECD شخص 1 مصاب بالسكري، ومن بين كل 8 أشخاص شخص 1 يعيش مع مرض قلبي وعائي.
لماذا تتقدم تركيا إلى هذا الحد في هذه القائمة؟
من أبرز الرسوم في التقرير الرسم الذي يقارن توقع زيادة الحالات الجديدة من الأمراض غير السارية بسبب الشيخوخة بين البلدان. وتأتي تركيا في هذا الترتيب مباشرة بعد كوريا (%58) وكوستاريكا (%55)، في المرتبة الثالثة بنسبة %54 — أي نحو ضعف متوسط OECD البالغ (31%). فما معنى هذا الرقم؟
🇹🇷 تركيا — %54: نحو ضعف متوسط OECD
هذا التوقع يأخذ في الحسبان فقط شيخوخة السكان. فالهرم السكاني الشاب في تركيا يتغير بسرعة؛ وخلال السنوات الـ25 المقبلة سترتفع جذريًا نسبة السكان الذين تتجاوز أعمارهم 65 سنة والمعرضين لخطر الأمراض غير السارية. وعند مراعاة عوامل خطر مثل انتشار السمنة وسرعة التحضر وأنماط التغذية غير الصحية، قد تفوق الزيادة الحقيقية حتى هذا التقدير.
تقف خلف هذه الصورة عدة عوامل بنيوية. فقد شهدت تركيا في العقود الأخيرة تغيرات في نمط الحياة رافقت التحول الاقتصادي السريع والتحضر: زيادة استهلاك الوجبات السريعة، وأشكال العمل قليلة الحركة، وعدم ترسخ عادات ممارسة الرياضة، والتغيرات السلبية في البيئة الغذائية. وتسير زيادة معدلات السمنة في تركيا بمستوى يفوق الاتجاه العالمي أيضًا. وعند إضافة شيخوخة السكان، وهي عملية تحول ديموغرافي تعيشها تركيا بسرعة نسبية، سيصبح عبء الأمراض غير السارية أثقل بكثير خلال ربع القرن المقبل.
مشكلة صحية أم اقتصادية؟ كلاهما معًا
ربما تكون أقوى رسائل تقرير OECD أن الأمراض غير السارية أصبحت أولوية أولى للاقتصادات الوطنية، إلى جانب النظم الصحية. وتجسد الحسابات التي أُجريت باستخدام نموذج NCD ضمن SPHeP، أي التخطيط الاستراتيجي للصحة العامة، هذه العلاقة بأرقام لافتة.
وفقًا للنموذج، لو لم توجد الأمراض غير السارية أصلًا، لكانت النفقات الصحية في OECD والاتحاد الأوروبي خلال السنوات الـ25 المقبلة أقل بنحو %40، ولكان متوسط الناتج المحلي الإجمالي أعلى بنحو %4 . وهذه ليست تجربة فكرية تخمينية، بل نتيجة نمذجة تستند إلى البيانات والتوقعات المتاحة. ويُعبّر عن المقابل الواقعي لهذه الأرقام كما يأتي: إن خفض عوامل خطر الأمراض غير السارية إلى مستوى أفضل شريحة تمثل %25 من دول OECD، أي سيناريو الربع الأعلى، سيخفض متوسط معدل الوفاة المبكرة السنوي خلال 2026–2050 بنسبة %11,4، ويخفض إجمالي الإنفاق الصحي بنسبة %6,2 ، ويرفع متوسط الناتج المحلي الإجمالي السنوي بنسبة %1,3.
المصدر: نموذج OECD SPHeP NCD، 2026
السمنة: العدو في قلب المعركة بأكملها
يشدد التقرير على أن أكبر فرصة لمكافحة الأمراض غير السارية على مستوى OECD تكمن في التركيز على السمنة . ففي سيناريو الربع الأعلى، يُعزى أكثر من نصف الأثر الإجمالي لعوامل الخطر إلى السمنة وحدها، أي أكثر من %50 في OECD و%42 في الاتحاد الأوروبي. ولو بلغت جميع دول OECD مستوى انتشار السمنة لدى أفضل شريحة تمثل %25، لانخفض العدد السنوي للحالات الجديدة من NCD بنسبة %11، ولانخفض معدل الوفاة المبكرة بنسبة %5,6 ، ولتراجعت النفقات الصحية السنوية بنسبة %3,3.
من أبرز نتائج النمذجة الاقتصادية في التقرير أن تأثير خفض انتشار السمنة في الناتج المحلي الإجمالي أكبر من تأثير تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة في أمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 10 مرات. ويؤثر هذا الرقم جذريًا في جميع مناقشات السياسات بشأن كيفية ترتيب أولويات الاستثمارات الصحية. فتحسين العلاج أمر قيّم، لكن العائد الاقتصادي الأساسي يأتي من الوقاية من المرض.
ماذا يقترح التقرير؟ ثلاث ركائز مترابطة
يرى تقرير OECD أن الاستراتيجيات الناجحة للأمراض غير السارية تقوم على ثلاثة محاور أساسية. وأي نقص في أحد هذه المحاور يحد أيضًا من فاعلية المحاور الأخرى.
- نقل المعلومات والدافعية والمهارات
- رفع مستوى الثقافة الصحية
- تعزيز المهارات السلوكية بدءًا من المدرسة ومكان العمل
- تحقيق التوازن بين المسؤولية الفردية والدعم المنظومي
- تنظيم البيئة الغذائية بما يسهّل الاختيار الصحي
- النقل النشط والمساحات الخضراء في التخطيط الحضري
- التدخل في المحددات الاجتماعية والاقتصادية والتجارية
- سياسات تجعل الخيار الصحي هو الخيار الافتراضي
- تعزيز الدور الوقائي لخدمات الرعاية الصحية الأولية
- توسيع برامج التحري والتشخيص المبكر
- تدبير الأمراض على المدى الطويل مع التركيز على المريض
- مسارات رعاية تتجاوز العلاج الحاد في الأمراض المزمنة
أي عامل خطر ينبغي استهدافه أولًا؟ تحليل الأثر الرافِع
الإطار العملي الذي يقدمه التقرير لصانعي السياسات قيّم بصورة خاصة. فعند تحليل 51 دولة، تبيّن أن استهداف أهم عامل خطر منفرد في كل بلد يحقق من إجمالي التأثير المحتمل في حدوث NCD والإنفاق الصحي والناتج المحلي الإجمالي ما يقارب النصف . ومع معالجة أول عاملَي خطر ترتفع هذه النسبة إلى %75، ومع أول ثلاثة عوامل تصل إلى %90 . وتمثل هذه النتيجة دليلًا استراتيجيًا حاسمًا للدول ذات الموارد المحدودة: فبدل محاولة حل جميع المشكلات في وقت واحد، ينبغي وضع ترتيب أولويات خاص بكل بلد وتركيز الموارد على أول عاملين أو ثلاثة عوامل خطر.
إطار لتركيا: السمنة والتدخين في صدارة جدول الأعمال
عند النظر إلى تركيا تحديدًا، يشكل ارتفاع انتشار السمنة ومعدلات التدخين الأهداف المباشرة لاستراتيجية «أول عاملَي خطر» الواردة في التقرير. ومن شأن تقريب هذين العاملين من مستويات أفضل شريحة تمثل %25 في OECD أن يؤدي إلى انخفاضات كبيرة في عبء السرطان وأمراض القلب والأوعية معًا، ويخفف الضغط على الإنفاق الصحي، ويرفع إنتاجية العاملين.
الوقاية أم العلاج؟ الأرقام تتحدث بوضوح
يجيب التقرير مباشرة عن سؤال يقع في صميم نقاش السياسات الصحية: هل ينبغي توجيه الموارد المحدودة إلى العلاج أم الوقاية؟ ويقدم النموذج جوابًا اقتصاديًا. فرفع معدلات البقاء في أمراض القلب والأوعية والسرطان إلى أفضل مستوى لدى %25 من OECD، أي تحسين العلاج، سيخفض معدل الوفاة المبكرة السنوي بنسبة %3,2. لكن إيصال عوامل الخطر الأساسية، مثل السمنة والتدخين، إلى الهدف نفسه سيحقق هذا الأثر بمقدار أكبر بكثير، وستكون المكاسب الاقتصادية في الناتج المحلي الإجمالي أكبر من مكاسب العلاج بمقدار 10 مرات . ويوضح هذا الرقم بصورة لا لبس فيها أن الوقاية، رغم أنها قد تبدو أقل جاذبية من العلاج، تنطوي على إمكانات للتحول أكبر بكثير.
🎓 أكاديمية DROZDOGAN — تعليق ومناقشة
تقرير OECD الصحي · الأمراض غير السارية · منظور تركيا
أهمية هذا التقرير
يعد تقرير OECD هذا من الوثائق التي تقدم إحدى أشمل المساهمات المنهجية في النقاش العالمي بشأن الأمراض غير السارية. وتحليل 51 دولة بالنماذج نفسها يجعل المقارنات بين البلدان موثوقة. كما يجيب نموذج SPHeP، الذي يجمع البعدين الاقتصادي والصحي، بأدلة ملموسة عن سؤال «هل الإنفاق الصحي نفقة أم استثمار؟»، ويُظهر التفوق الاقتصادي للوقاية على العلاج. ويمكن لهذه الرسالة أن تؤدي دورًا حاسمًا في تشكيل جدول السياسات لدى دول مثل تركيا، التي تشيخ سريعًا وتواجه عبئًا متزايدًا من الأمراض غير السارية.
نقاط القوة
أبرز نقاط قوة التقرير تحليل الأثر بحسب عامل الخطر: فتوضيحه بالأرقام لماذا يعد تركيز كل دولة على عاملين أو ثلاثة عوامل أساسية الاستراتيجية الأكثر كفاءة يوفر لصانعي السياسات دليلًا قابلًا للتطبيق مباشرة. والنتيجة القائلة إن التدخلات ضد السمنة ستولد أثرًا في الناتج المحلي الإجمالي أكبر بـ10 مرات من أثر تحسين البقاء في أمراض القلب والأوعية تقلب النظرة المعتادة إلى مواضع استثمار الموارد. كما أن فصل الأثر المستقل للشيخوخة مساهمة قيمة من الناحية المنهجية.
القيود والأسئلة المفتوحة
تستند تقديرات النموذج في التقرير إلى افتراضات واسعة جدًا؛ ولا تعني السيناريوهات المضادة للواقع مثل «لو لم توجد الأمراض غير السارية» أهدافًا سياسية يمكن تطبيقها في العالم الحقيقي. وبخاصة، فإن توقع الزيادة في تركيا بنسبة %54 يحتسب الشيخوخة الديموغرافية وحدها، ولا يضم عوامل خطر إضافية مثل الاتجاه الحالي للسمنة والتدخين. ولذلك قد تفوق الزيادة الحقيقية في الأمراض غير السارية هذا التقدير بدرجة ملحوظة. ويجب أيضًا الاعتراف، ضمن حدود التقرير نفسه، بأن هدف «بلوغ الربع الأعلى» لا يستلزم مجموعة السياسات نفسها لكل بلد، بل يجب مراعاة السياق السياسي والثقافي والاقتصادي الخاص بكل دولة.
الانعكاسات على الممارسة السريرية والسياسة الصحية
رسالة التقرير واضحة من منظور الأورام والطب الباطني: يرتبط جزء مهم من عبء السرطان بعوامل خطر يمكن الوقاية منها، والتدخل المنهجي في هذه العوامل يحقق مكاسب فردية ومجتمعية معًا. ويشكل دور أطباء الرعاية الأولية في تنفيذ برامج التحري، ودمج تدخلات السمنة والتدخين، وتدبير الأمراض المزمنة أهم أداة عملية يركز عليها التقرير. وينبغي للأطباء في تركيا النظر إلى عوامل خطر NCD بوصفها مشكلات بنيوية ترتبط مباشرة بعبء الأمراض المزمنة وتتطلب تدخلًا منظوميًا، وليس مجرد مسألة صحية محدودة.
أسئلة مستقبلية ذات أهمية خاصة لتركيا
يشير توقع الزيادة في تركيا بنسبة %54 إلى أن البلاد ستواجه موجة كبيرة من الأمراض غير السارية خلال العقدين والنصف المقبلين. وفي هذا السياق تنتظر أسئلة حاسمة الإجابة: هل سيبقى انتشار السمنة في تركيا أعلى من متوسط OECD، وبأي أبعاد سيضغط هذا الاتجاه على تمويل النظام الصحي؟ وهل سياسات مكافحة التدخين الحالية فعالة بما يكفي، أم أن هناك حاجة إلى أدوات تنظيمية أقوى؟ وهل يمكن تعزيز قدرة البنية التحتية للرعاية الأولية على التحري وتدبير الأمراض المزمنة بما يتناسب مع الزيادة؟ والأهم: ما السرعة التي تستطيع بها تركيا نقل ثقل استثماراتها الصحية من العلاج التفاعلي إلى الوقاية الاستباقية؟
المراجع العلمية
- OECD. The Health and Economic Benefits of Tackling Non-Communicable Diseases. OECD Health Policy Studies. OECD Publishing, Paris, 15 April 2026.
- OECD. Health at a Glance 2023: OECD Indicators. OECD Publishing, Paris, 2023.
- Sung H, Ferlay J, Siegel R وآخرون. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin 2021;71:209–249.
- NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults. Lancet 2024;403:1027–1050.
- WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013–2030. World Health Organization, Geneva.
- GBD 2021 Causes of Death Collaborators. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021. Lancet 2024;403:2100–2132.
أُعدت هذه المقالة باستخدام أدوات تحريرية متنوعة، من بينها الذكاء الاصطناعي ضمن عملية الإعداد. وقد راجعها محررون بشريون قبل نشرها.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.