هل استخدام سيلدينافيل (المعروف تجاريًا بفياغرا) يزيد خطر سرطان الجلد (الميلانوما الخبيثة)؟

وُجد في بحث منشور الأسبوع الماضي أن خطر الميلانوما الخبيثة، سرطان الجلد النادر والقاتل، ارتفع إلى نحو الضعفين لدى مستخدمي Viagra مقارنة بغيرهم.

كيف يمكن لـ Viagra، الحبة الزرقاء الصغيرة المتزايدة الاستخدام بين الرجال لدعمهم في غرفة النوم، زيادة خطر الميلانوما القاتلة؟ كان معروفًا أنهما يؤثران في المسار الجيني نفسه خلويًا. فسلسلة آليات مسؤولة عن التكاثر متشابهة لدى خلايا الميلانوما وفي دواء ضعف الانتصاب. ولمسارات كيناز البروتين المنشط للانقسام وكيناز الإشارة خارج الخلية دور مهم في تكاثر الميلانوما وبقائها. وSildenafil (Viagra®) مثبط فوسفوديستراز 5A شائع لعلاج ضعف الانتصاب. وأظهرت الدراسات الأخيرة أن تنشيط آليات التحول السرطاني والانتشار يخفض مستويات إنزيم خاص (فوسفوديستراز 5A) على نحو مشابه لفياغرا. وانخفاضه بسبب الدواء يزيد نشاط الآليات المسببة لغزو خلايا الميلانوما.

شملت الدراسة التي بدأت في أمريكا عام 2000 رجالًا من العاملين الصحيين المعروفين أصحاء حتى ذلك الحين، وعددهم 25.848. وخلال متابعة 10 سنوات كُشفت ميلانوما خبيثة لدى 142، وسرطانات جلد أخرى لدى 3610. ووُجد تضاعف الخطر تقريبًا مع Viagra دون علاقة مشابهة بالسرطانات الأخرى. واتضح عدم ارتباط وظيفة الانتصاب نفسها بالخطر. كما زاد الاستخدام المستمر خطر الميلانوما أكثر.

في الختام، قد يرتبط استخدام Viagra بارتفاع خطر الميلانوما الخبيثة. ومن الخطأ توقع توقفه بالكامل بنتائج مبكرة لدراسة واحدة. وستتحول نتائج هذه والدراسات التالية مستقبلًا إلى توصيات سريرية وتحذيرات في نشرات هذه الفئة، خاصة لخطر الميلانوما.