آیا مصرف سیلدنافیل (با نام تجاری شناخته‌شدهٔ ویاگرا) خطر سرطان پوست (ملانوم بدخیم) را افزایش می‌دهد؟

در پژوهشی که هفتهٔ گذشته منتشر شد، مشخص شد که خطر ملانوم بدخیم، نوعی نادر و کشنده از سرطان پوست، در مردانی که ویاگرا مصرف می‌کردند در مقایسه با مردانی که آن را مصرف نمی‌کردند، تقریباً دو برابر افزایش یافته است.

ویاگرا که به‌عنوان «قرص آبی کوچک» نیز شناخته می‌شود و مردان برای دریافت کمکی در اتاق خواب، به‌طور فزاینده‌ای از آن استفاده می‌کنند، چگونه می‌تواند خطر ملانوم بدخیم، نوعی کشنده از سرطان پوست، را افزایش دهد؟ مشخص شده بود که ویاگرا و ملانوم بدخیم در سطح سلولی بر یک مسیر ژنتیکی یکسان تأثیر می‌گذارند. مجموعه‌ای از سازوکارهای مولکولی مسئول تکثیر سلولی، در سلول‌های ملانوم و ویاگرا که برای درمان اختلال نعوظ در مردان استفاده می‌شود، مشابه هستند. مسیرهای کیناز پروتئین فعال‌کنندهٔ میتوز و کیناز مرتبط با سیگنال خارج‌سلولی، نقش مهمی در تکثیر سلول‌های ملانوم و بقای این سلول‌ها دارند. سیلدنافیل (Viagra®) یک مهارکنندهٔ فسفودی‌استراز 5A است که به‌طور گسترده برای درمان اختلال نعوظ در مردان استفاده می‌شود. مطالعات اخیر نشان داده‌اند که فعال شدن سازوکارهای مسئول سرطانی‌شدن و گسترش سلول‌های ملانوم، مشابه ویاگرا، سطوح آنزیم خاصی (فسفودی‌استراز 5A) را کاهش می‌دهد. کاهش این سطوح آنزیم در اثر مصرف ویاگرا، فعالیت سازوکارهایی را که موجب مهاجم‌شدن سلول‌های ملانوم می‌شوند، افزایش می‌دهد.

این مطالعه که در آمریکا در سال 2000 آغاز شد، 25.848 کارمند بخش سلامت مرد را که تا آن زمان سالم شناخته می‌شدند، دربر گرفت. طی دورهٔ پیگیری 10 سالهٔ این افراد، در 142 نفر ملانوم بدخیم و در 3610 نفر سایر سرطان‌های پوست شناسایی شد. در حالی که مشخص شد مصرف ویاگرا خطر ملانوم بدخیم را تقریباً دو برابر افزایش می‌دهد، چنین ارتباطی میان مصرف ویاگرا و سایر سرطان‌های پوست یافت نشد. از سوی دیگر، مشخص شد که خود عملکرد نعوظ با خطر ملانوم ارتباطی ندارد. همچنین، مصرف مداوم ویاگرا خطر ملانوم بدخیم را بیش از پیش افزایش داده است.

در نتیجه، مصرف ویاگرا ممکن است با افزایش خطر ابتلا به ملانوم بدخیم مرتبط باشد. تصور اینکه با نتایج اولیهٔ این مطالعهٔ واحد، مصرف ویاگرا به‌طور کامل متوقف خواهد شد، نادرست است. در آینده، نتایج این مطالعه و مطالعات بعدی به توصیه‌های بالینی تبدیل خواهند شد و در بروشور این گروه از داروها، به‌ویژه دربارهٔ خطر ابتلا به ملانوم بدخیم، هشدارهایی درج خواهد شد.