Может ли применение силденафила (широко известного под торговым названием Viagra) повышать риск развития рака кожи (злокачественной меланомы)?

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, было установлено, что у мужчин, принимавших Viagra, риск развития злокачественной меланомы — редкого и смертельно опасного вида рака кожи — был почти в два раза выше по сравнению с мужчинами, не принимавшими препарат.

Как Viagra, также известная как маленькая синяя таблетка и всё чаще используемая мужчинами для поддержки в спальне, может повышать риск развития злокачественной меланомы — смертельно опасного вида рака кожи? Было известно, что Viagra и злокачественная меланома воздействуют на один и тот же генетический путь на клеточном уровне. Ряд молекулярных механизмов, отвечающих за размножение клеток, сходен у клеток меланомы и у Viagra, применяемой для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Пути митоген-активируемой протеинкиназы и киназы, регулируемой внеклеточными сигналами, играют важную роль в размножении клеток меланомы и выживании этих клеток. Силденафил (Viagra®) является ингибитором фосфодиэстеразы 5A, который часто используется для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Недавние исследования показали, что активация механизмов, отвечающих за злокачественное перерождение и распространение клеток меланомы, подобно Viagra снижает уровни определённого фермента (фосфодиэстеразы 5A). Снижение уровней этого фермента вследствие применения Viagra повышает активность механизмов, обеспечивающих инвазивность клеток меланомы.

В это исследование, начатое в США в 2000 году, были включены 25.848 медицинских работников мужского пола, которые до этого считались здоровыми. В течение 10-летнего наблюдения у 142 человек была выявлена злокачественная меланома, а у 3610 человек — другие виды рака кожи. Было установлено, что применение Viagra связано с почти двукратным повышением риска развития злокачественной меланомы, однако такой связи между применением Viagra и другими видами рака кожи обнаружено не было. С другой стороны, выяснилось, что сама по себе эректильная функция не связана с риском развития меланомы. Кроме того, постоянное применение Viagra ещё больше повышало риск развития злокачественной меланомы.

Таким образом, применение Viagra может быть связано с повышением риска развития злокачественной меланомы. Было бы неправильно считать, что ранние результаты этого единственного исследования полностью прекратят применение Viagra. В будущем результаты этого и последующих исследований будут преобразованы в клинические рекомендации, а в инструкциях к препаратам этой группы появятся предупреждения, особенно о риске развития злокачественной меланомы.