Erhöht Sildenafil, bekannt unter dem Handelsnamen Viagra, das Hautkrebsrisiko für ein malignes Melanom?

Eine letzte Woche veröffentlichte Studie fand bei Männern mit Viagraeinnahme gegenüber Nichtanwendern ein nahezu verdoppeltes Risiko für das maligne Melanom, eine seltene und tödliche Hautkrebsart.

Wie könnte Viagra, die kleine blaue Pille, die Männer zunehmend als Unterstützung im Schlafzimmer verwenden, das Risiko für ein tödliches malignes Melanom erhöhen? Bekannt war, dass Viagra und Melanome auf Zellebene denselben genetischen Signalweg beeinflussen. Mehrere für Zellvermehrung verantwortliche molekulare Mechanismen ähneln sich bei Melanomzellen und dem gegen Erektionsstörungen verwendeten Viagra. Die Signalwege der mitoseaktivierenden Proteinkinase und der extrazellulären signalregulierten Kinase sind für Vermehrung und Überleben von Melanomzellen wichtig. Sildenafil (Viagra®) ist ein häufig gegen Erektionsstörungen eingesetzter Phosphodiesterase-5A-Hemmer. Neuere Studien zeigen, dass die Aktivierung der für Entartung und Ausbreitung von Melanomzellen verantwortlichen Mechanismen ähnlich wie Viagra die Menge des Enzyms Phosphodiesterase 5A vermindert. Der durch Viagra gesenkte Enzymspiegel steigert die Aktivität der Mechanismen, die Melanomzellen invasiv machen.

Die im Jahr 2000 in Amerika begonnene Studie schloss 25.848 bis dahin gesunde männliche Gesundheitsfachkräfte ein. Während 10 Jahren Nachbeobachtung wurden bei 142 ein malignes Melanom und bei 3610 andere Hautkrebsarten festgestellt. Viagra war mit einem nahezu verdoppelten Melanomrisiko verbunden, nicht jedoch mit anderen Hautkrebsarten. Die Erektionsfunktion selbst hing nicht mit dem Melanomrisiko zusammen. Dauerhafte Viagraeinnahme erhöhte es zusätzlich.

Zusammenfassend könnte Viagra mit einem erhöhten Risiko für ein malignes Melanom verbunden sein. Aus den frühen Ergebnissen dieser einzelnen Studie abzuleiten, dass seine Anwendung vollständig endet, wäre falsch. Künftig werden Ergebnisse dieser und weiterer Studien in klinische Empfehlungen einfließen und Beipackzettel dieser Arzneimittelgruppe insbesondere vor dem Risiko eines malignen Melanoms warnen.