Pod Mod: ألطف وسائل إدمان النيكوتين في العصر الجديد – الهدف الخفي: الشباب!

NEJM من أهم موضوعات عدد هذه الدورية العلمية الصادر في 22 أغسطس 2018 موضوع الجيل الجديد من السجائر الإلكترونية Pod Mod كان الموضوع عنها. وقد شاركنا سابقًا كيف سُوقت منتجات التبغ، وخصوصًا السجائر، بأشكال مختلفة حتى اليوم، وعن ما نعده في عصرنا أحدث أزمة صحية اجتماعية من السجائر الإلكترونية، وآثارها الصحية واستهدافها الشباب، في مقالات سبق أن شاركناها (جميع مقالاتنا عن السجائر الإلكترونية). فما هذا الشكل الجديد الذي اتخذته السيجارة الإلكترونية في مسار تطورها، والذي نطرحه اليوم: ما Pod Mod، وماذا ينتظر الشباب؟

عندما شاع استخدام السجائر الإلكترونية، فوجئت أوساط الصحة العامة كثيرًا باستخدام المراهقين لها. في عام 2011، كان أقل من %2 من طلاب الثانوية في أمريكا يستخدمونها، ووصلت النسبة خلال مدة قصيرة حتى 2015 إلى %16. بحلول 2016، بذلت جهات أمريكية مختلفة، أبرزها Surgeon General، جهودًا كبيرة لمنع المشكلة. وبفضل حملات التوعية والسياسات، تراجع الاستخدام لدى طلاب الثانوية في 2016 إلى %11. لكن تطورًا جديدًا في التكنولوجيا والتسويق قد يهدد هذا التراجع.

ما Pod Mod؟

Pod Mod نوع جديد من السجائر الإلكترونية يبدو أنه يكتسب شعبية. وهو جهاز يشبه كبسولة صغيرة، وأجهزة صغيرة قابلة للشحن تحول المحاليل السائلة المحتوية على المنكهات وغيرها من المواد المحبوسة في الخراطيش إلى هباء جوي؛ ويمكن تشبيه آلية العمل بقهوة الكبسولات.

يُبلغ اليوم عن شيوع استخدام أجهزة علامة Juul الإلكترونية المعروفة، من فئة السجائر الإلكترونية بنظام pod بين الشباب. ودخلت Juul السوق عام 2015، وبحلول 2017 أصبحت أكثر العلامات استخدامًا في الولايات المتحدة. وبحسب Nielsen، بلغت حصتها في 27 يناير 2018 نحو %49,6 من السوق الأمريكية. وتشير التقارير إلى أن الشباب لا يستخدمون pod mod منتجًا انتقاليًا؛ فاستخدام منتج تبغي من قبل، بالنسبة إلى من لم يستخدموه من الشباب لهذه الأجهزة سيفتح الباب لمدمنين جدد كما يبدو.

Salt nicotine / ملح النيكوتين

تستخدم Juul وأجهزة pod mod الأخرى تركيبات نيكوتين مُبرتن مشتقة من أملاح النيكوتين. ملح النيكوتين، شكل جديد يتيح توصيل النيكوتين بفعالية أكبر وسحبه بقوة ومستوى أعلى. وتحتوي أملاح النيكوتين على مكونات مخفية، وهذا المكون المخفي يُعرف باسم حمض البنزويك.

بحسب الأرقام، تحتوي محاليل أملاح النيكوتين، مقارنة بما يوجد في معظم منتجات السجائر الإلكترونية، على 2 إلى 10 أضعاف تركيز النيكوتين. ويذكر موقع Juul أن كل كبسولة تحتوي 0.7 ml من النيكوتين [التركيز 59 mg لكل مليلتر (% 5)]، أي نحو ما يعادل 20 سيجارة عادية . وتظهر براءات الاختراع أن مزيج النيكوتين الملحي والإضافات يقدم تجربة مُرضية حتى عند التراكيز المرتفعة. وهذا قد يؤثر في الشباب أيضًا؛ فتوفير نيكوتين مرتفع دون مشكلة في الطعم والإحساس عامل مهم لاستمرار الاستخدام. وإدمان النيكوتين مثبت علميًا، وتناوله بمقدار مرتفع يفتح باب الإدمان. واستمرار شباب Juul بين 15 و24 عامًا باستخدام المنتج بنسبة %80 يدعم هذه المخاوف.

كما أن بنيته مناسبة جدًا للإخفاء، فيستخدمه الشباب سرًا. أبعاد Juul هي 9.4 cm x 1.52 cm x 0.76 cm، ووزنه 100 غرام فقط. وبنيته غير لافتة وتشبه ذاكرة USB للحاسوب، فيمكن إخفاؤه واستخدامه حتى في المدرسة.

للسجائر الإلكترونية بنظام pod قدرة على مخاطبة جمهور واسع. ويفضلها المستخدمون لتصميمها الأنيق والحديث وشبهها بالأجهزة الذكية. ويمكن صنع أغطية مخصصة لـJuul وكسوات شخصية بصرية مثل التي يختارها لاعبو الفيديو لتمثيل شخصياتهم. وتُسوق بنكهات جذابة مثل «الكراميل» و«فطر الفاكهة» و«المانجو» و«النعناع البارد».

رغم أن تنوع المواد في مذيبات السجائر الإلكترونية أقل بكثير من دخان السجائر العادية، فإنها تحمل مخاطر مهمة. فقد تحتوي المذيبات على معادن ومركبات عضوية متطايرة ومنكهات ضارة عند استنشاقها.

يؤثر النيكوتين سلبًا في الدماغ النامي، و كلما تعرف الدماغ إلى النيكوتين المركز مبكرًا، كان الإدمان أقوى عند حدوثه. ويرتبط تعرض المراهقين للنيكوتين بزيادة تغير المزاج ومشكلات الانتباه. ومع ارتفاع تراكيز النيكوتين في Pod Mod، قد تكون النتائج الصحية أسوأ من معظم السجائر الإلكترونية. وأظهرت الاستبيانات كذلك أن الشباب بين 15-24 عامًا بنسبة %63 بشأن وجود النيكوتين في جميع منتجات Juul لم يعرفوا هذا ما أظهرته النتائج.

قد يزيد استخدام السجائر الإلكترونية خطر استخدام السجائر التقليدية

خلص تقرير مشترك للأكاديميات الوطنية الأمريكية للعلوم والهندسة والطب إلى أن المراهقين والشباب مستخدمي السجائر الإلكترونية أكثر احتمالًا لبدء السجائر العادية من غير المدخنين، وقد تزيد التراكيز الأعلى للنيكوتين هذا الخطر.

لصعوبة تمييز أجهزة كثيرة عن ذاكرة USB، حظرت بعض المدارس استخدامها كلها. وبدأت المناطق المدرسية برامج لتوعية الآباء والمعلمين بـpod mod وتحديد استخدام الأبناء أو الطلاب له. وتوجد برامج تعليم مدرسية تركز على منع التبغ والإقلاع عنه، تعدها جهات مثل السجل الوطني للبرامج والممارسات المبنية على الأدلة بإدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية وغيرها واعدة.

في 18 أبريل 2018، دعت ست منظمات للصحة العامة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، الجهة الفدرالية المنظمة للسجائر الإلكترونية (FDA)، لاتخاذ إجراءات تمنع استخدام الشباب لـJuul والسجائر الإلكترونية. ودعا كذلك تحالف من 11 عضوًا بمجلس الشيوخ الأمريكي FDA مؤخرًا، لمخاوف مشابهة، إلى حظر بيع السجائر الإلكترونية بنكهات «صديقة للأطفال».

وعلى إثر ذلك، تحركت FDA في 24 أبريل 2018، وبدأت قيودًا على البائعين الذين يبيعون للقاصرين وعلى بيع أطراف ثالثة لـJuul عبر eBay. وأعلنت أيضًا بدء عمليات في أنحاء البلاد لفحص المعلومات تفصيليًا والتدخل بشأنها.

ختامًا، نرى كذلك أهمية بحث كيفية تأثير استخدام Pod Mod لدى الشباب في التدخين التقليدي ومداه. ونعتقد أن على المدارس اتباع عدم التسامح مطلقًا مع وجود منتجات التبغ في ساحاتها. وقد يوفر ذلك نقطة بداية أكثر فائدة لتطوير تدخلات مثبتة بالأدلة لاستخدام المراهقين لهذه الأجهزة. ومع الحاجة الملحة إلى إجراءات شاملة لمقاومة Pod Mod والسجائر الإلكترونية الأخرى، نوصي الأطباء والآباء باليقظة تجاه هذا القلق المتنامي في الصحة العامة.