Pod Mod: دوست‌داشتنی‌ترین ابزار اعتیاد به نیکوتین در عصر جدید – هدف پنهان، جوانان!

NEJM نام مجله علمی‌ای است که یکی از مهم‌ترین موضوعات منتشرشده در شماره 22 اوت 2018 آن درباره نسل جدید سیگار الکترونیکی Pod Mod بود. درباره اینکه فرآورده‌های دخانی، به‌ویژه سیگار، تا امروز چگونه به شکل‌های مختلف بازاریابی شده‌اند، و درباره سیگار الکترونیکی که امروزه آن را جدیدترین بحران اجتماعی سلامت می‌دانیم، آثار آن بر سلامت و هدف گرفتن جوانان، پیش‌تر نوشته‌هایی منتشر کرده بودیم (تمام نوشته‌های ما درباره سیگار الکترونیکی). اما این شکل جدیدی که سیگار الکترونیکی در روند تکامل خود به آن رسیده و اکنون مطرح می‌کنیم، یعنی Pod Mod چیست و چه چیزی در انتظار جوانان است؟

در سال‌هایی که استفاده از سیگار الکترونیکی محبوب شد، مصرف آن در نوجوانان برای جوامع بهداشت عمومی بسیار شگفت‌آور بود. در سال 2011 کمتر از %2 دانش‌آموزان دبیرستانی آمریکا سیگار الکترونیکی مصرف می‌کردند، اما در مدت کوتاهی تا سال 2015 این میزان به %16 رسید. در سال 2016، نهادهای مختلف آمریکا، به‌ویژه Surgeon General، برای جلوگیری از این مشکل تلاش گسترده‌ای کردند. در نتیجه کارزارهای آموزش عمومی و سیاست‌ها، میزان استفاده دانش‌آموزان دبیرستانی از سیگار الکترونیکی در سال 2016 به %11 کاهش یافت. اما تحول جدیدی در جهان فناوری و بازاریابی ممکن است این کاهش را تهدید کند.

Pod Mod چیست؟

Pod Mod نام نوع جدیدی از سیگار الکترونیکی است که به نظر می‌رسد در حال محبوب شدن است. Pod Mod دستگاهی شبیه یک کپسول کوچک است. این دستگاه‌های کوچک قابل شارژ، محلول‌های مایع حاوی طعم‌دهنده و دیگر محتویات محبوس در کارتریج‌ها را به ذرات معلق تبدیل می‌کنند؛ منطق کار آن‌ها را می‌توان شبیه قهوه کپسولی دانست.

امروزه درباره برند محبوب سیگار الکترونیکی به نام Juul، سیگار الکترونیکی با سامانه پاد گزارش می‌شود که دستگاه‌های آن در میان جوانان بسیار استفاده می‌شوند. برند Juul در سال 2015 وارد بازار سیگار الکترونیکی شد و در سال 2017 پرمصرف‌ترین برند سیگار الکترونیکی در آمریکا بود. بر اساس داده‌های Nielsen، تا 27 ژانویه 2018، Juul بر %49,6 بازار سیگار الکترونیکی آمریکا تسلط داشت. همچنین طبق گزارش‌ها، جوانان از پاد مودها به‌عنوان محصول گذار استفاده نمی‌کنند. جوانانی که فرآورده دخانی مصرف نکرده‌اند و از پاد مود استفاده می‌کنند، راه را برای معتادان جدید باز خواهند کرد و چنین به نظر می‌رسد.

سالت نیکوتین / نمک نیکوتین

Juul و دیگر دستگاه‌های سیگار الکترونیکی پاد مود از فرمولاسیون نیکوتین پروتونه‌شده به‌دست‌آمده از نمک‌های نیکوتین استفاده می‌کنند. نمک نیکوتین، شکل جدیدی از نیکوتین است که رساندن مؤثرتر نیکوتین را ممکن می‌کند و به دریافت قوی‌تر و با سطح بالاتر آن کمک می‌کند. نمک‌های نیکوتین در ترکیب خود برخی اجزای پنهان دارند. این جزء پنهان به نام اسید بنزوئیک شناخته می‌شود.

طبق ارقام، محلول‌های نمک نیکوتین در مقایسه با بیشتر محصولات سیگار الکترونیکی، 2 تا 10 برابر غلظت نیکوتین دارند. وب‌سایت Juul نشان می‌دهد که هر کپسول 0.7 ml نیکوتین [غلظت 59 mg در هر میلی‌لیتر (% 5)] دارد؛ تقریباً معادل 20 سیگار معمولی است. طبق بررسی ثبت اختراع‌های آن، ترکیب نیکوتین نمکی و افزودنی‌های دیگر حتی در غلظت بالای نیکوتین تجربه رضایت‌بخشی فراهم می‌کند. به نظر می‌رسد وضعیت دیگری که جوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد از همین موضوع ناشی شود؛ رساندن مقدار زیاد نیکوتین با نمک نیکوتین بدون ایجاد مشکل در طعم و احساس، عامل مهمی برای ادامه مصرف محصول است. اعتیادآور بودن نیکوتین از نظر علمی ثابت شده و دریافت مقدار زیاد آن راه را برای اعتیاد باز می‌کند. همچنین بررسی نشان می‌دهد جوانان 15 تا 24 ساله مصرف‌کننده برند Juul با میزان %80 به مصرف این محصول ادامه می‌دهند که درستی نگرانی‌ها را نشان می‌دهد.

همچنین چون شکل فیزیکی دستگاه برای پنهان کردن بسیار مناسب است، جوانان می‌توانند پنهانی آن را مصرف کنند. دستگاه‌های Juul ابعاد 9.4 cm x 1.52 cm x 0.76 cm دارند و فقط 100 گرم وزن دارند. ساختار آن‌ها شبیه حافظه USB رایانه و غیرجلب‌توجه‌کننده است. به همین دلیل جوانان می‌توانند به‌آسانی آن‌ها را پنهان کنند و حتی در مدرسه استفاده کنند.

سیگارهای الکترونیکی با سامانه پاد، توان جذب مخاطبان گسترده‌ای دارند. طراحی شیک و مدرن و شباهت آن‌ها به دستگاه‌های هوشمند از دلایل ترجیح کاربران است. برای Juul می‌توان پوشش‌های قابل شخصی‌سازی و پوسته‌های تصویری شخصی ساخت که بازیکنان بازی‌های ویدیویی برای نمایش شخصیت‌های بازی خود انتخاب می‌کنند. این محصولات با طعم‌های خوش‌آوایی مانند «کارامل»، «قارچ میوه»، «انبه» و «نعنای خنک» بازاریابی می‌شوند.

اگرچه تنوع مواد موجود در حلال‌های سیگار الکترونیکی بسیار کمتر از دود سیگار معمولی است، سیگارهای الکترونیکی خطرات مهمی دارند. ممکن است در حلال‌ها فلزات، ترکیبات آلی فرار و افزودنی‌های طعم‌دهنده وجود داشته باشند که تنفس آن‌ها زیان‌آور باشد.

نیکوتین بر مغز در حال رشد اثر منفی دارد و هرچه مغز زودتر با نیکوتین غلیظ روبه‌رو شود، اعتیاد قوی‌تری ایجاد می‌شود. مواجهه نوجوانان با نیکوتین با افزایش تغییرات خلق و مشکلات توجه مرتبط است. با توجه به غلظت بالای نیکوتین در دستگاه‌های Pod Mod، پیامدهای سلامتی مرتبط با نیکوتین ممکن است بدتر از بیشتر محصولات سیگار الکترونیکی باشد. همچنین نتایج نظرسنجی نشان داد از جوانان 15-24 ساله، %63 درباره وجود نیکوتین در تمام محصولات Juul آگاه نبودند و این موضوع نشان داده شد.

مصرف سیگار الکترونیکی ممکن است خطر مصرف سیگار سنتی را افزایش دهد

در گزارش مشترک آکادمی‌های ملی علوم، مهندسی و پزشکی آمریکا نتیجه‌گیری شد که نوجوانان و جوانان مصرف‌کننده سیگار الکترونیکی در مقایسه با غیرسیگاری‌ها احتمال بیشتری دارد سیگار معمولی را شروع کنند و غلظت بالاتر نیکوتین می‌تواند این خطر را افزایش دهد.

چون بسیاری از دستگاه‌ها تقریباً از حافظه USB قابل تشخیص نیستند، برخی مدارس استفاده از تمام حافظه‌های USB را ممنوع کرده‌اند. مناطق آموزشی برنامه‌های آموزش والدین و معلمان را آغاز کرده‌اند تا به بزرگسالان درباره پاد مود اطلاع دهند و مشخص کنند آیا فرزندان یا دانش‌آموزانشان از آن استفاده می‌کنند یا خیر. چند برنامه آموزشی مدرسه‌محور با تمرکز بر پیشگیری و ترک مصرف دخانیات وجود دارد که فهرست ملی برنامه‌ها و اقدامات مبتنی بر شواهدِ اداره خدمات سوءمصرف مواد و سلامت روان و نهادهای دیگر آن‌ها را امیدبخش می‌دانند.

در 18 آوریل 2018، شش سازمان بهداشت عمومی از سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA)، نهاد فدرال مسئول تنظیم‌گری سیگارهای الکترونیکی، خواستند برای جلوگیری از مصرف Juul و سیگار الکترونیکی در جوانان اقدام کند. ائتلافی از 11 سناتور آمریکایی نیز اخیراً با نگرانی‌های مشابه از FDA خواست فروش سیگار الکترونیکی با طعم‌های «کودک‌پسند» ممنوع شود.

در پی آن، FDA در 24 آوریل 2018 اقدام کرد و محدودیت‌هایی برای خرده‌فروشان فروشنده سیگار الکترونیکی به افراد زیر سن قانونی و فروش شخص ثالث Juul در وب‌سایت خرید محبوب eBay آغاز کرد. همچنین اعلام کرد عملیات سراسری را برای بررسی دقیق اطلاعات و مداخله در این موارد آغاز کرده است.

در نتیجه، ما نیز بر اهمیت بررسی چگونگی و میزان تأثیر مصرف Pod Mod در جوانان بر مصرف سیگار سنتی تأکید می‌کنیم. معتقدیم مدارس باید درباره نگهداری فرآورده‌های دخانی در محیط مدرسه تحمل صفر داشته باشند. فکر می‌کنیم این اقدام‌ها می‌توانند نقطه شروع مفیدتری برای توسعه مداخلات مبتنی بر شواهد درباره مصرف پاد مود در نوجوانان فراهم کنند. با آگاهی از نیاز فوری به اقدام‌های جامع علیه مصرف Pod Mod و دیگر سیگارهای الکترونیکی، توصیه می‌کنیم پزشکان و والدین نسبت به نگرانی نوظهور بهداشت عمومی در این زمینه هوشیار بمانند.