تازه‌ترین بحران اجتماعی سلامت!
در این مقاله
داستان آگاهی جامعه علمی از زیان‌های سیگار و تلاش برای آگاه کردن مردم بیش از 100 سال قدمت دارد. اما پذیرش حقوقی این زیان‌ها و پیروزی در پرونده‌های آمریکا علیه سیگار و تولیدکنندگان آن فقط در دهه 1990 رخ داد. در 50 سال گذشته، سازمان‌های مردم‌نهاد کشورهای غربی، به‌ویژه آمریکا، مبارزه با سیگار را آغاز کردند و با همراه شدن تلاش دولت‌های غربی برای حفاظت از مردم، مصرف سیگار به‌طور چشمگیری کاهش یافت. در نتیجه بیماری‌های ناشی از سیگار، به‌ویژه سرطان، و مرگ‌ومیر ناشی از آنها نیز در غرب به‌طور معناداری کم شد. اما در حالی که غرب با اتحاد ملی با این مشکل مبارزه می‌کرد، کشورهای عقب‌مانده و در حال توسعه اسیر وابستگی به سیگار شدند. در کشور ما نیز در 10 سال گذشته، دولت با تلاش جدی آگاهی‌رسانی و برخی اقدامات قانونی مبارزه‌ای آغاز کرده است. هرچند نتایج چندان رضایت‌بخش نیست، نباید این تلاش را کوچک شمرد و مردم و سازمان‌های مردم‌نهاد باید تا حد امکان از آن پشتیبانی کنند.
مخالفت با سیگار که دولت‌ها و سازمان‌های مردم‌نهاد پیش برده‌اند و گویی جهانی شده، شرکت‌های دخانیات را وادار کرده پروژه‌های تازه و روش‌هایی با ظاهر انسانی‌تر بسازند
سیگار الکترونیکی که امروز می‌خواهیم درباره‌اش بگوییم، به گرگی در پوست بره می‌ماند. چرا صنعت دخانیات جهان این‌قدر به ابزاری چسبیده که برای ترک سیگار ساخته شده است؟ آیا واقعاً ابزاری سلامت‌محور برای کمک به ترک سیگار است؟ آیا استفاده از آن سلامت را تهدید می‌کند؟ در حالی که طرفداران سیگار الکترونیکی وعده رهایی از وابستگی می‌دهند، آیا بی‌آنکه بدانیم به وابستگی‌های تازه رانده می‌شویم؟ چه تهدیدی برای کودکانمان دارد؟ بیایید این واقعیت ترسناک را همراه با داده‌های علمی بشناسیم. . .
سیگار الکترونیکی چیست؟
سیگار الکترونیکی، که e-sigara نیز نامیده می‌شود، دستگاهی است که با تبخیر مایع طعم‌دار، سیگار کشیدن را تقلید می‌کند. از کارتریج حاوی جزء مایع، گرم‌کن و افشانه تشکیل می‌شود. مایع طعم‌دار کارتریج تبخیر می‌شود تا کشیدن سیگار را شبیه‌سازی کند. با گرم شدن دستگاه، مصرف‌کننده مانند سیگار معمولی آن را استنشاق می‌کند. محتوای سیگار الکترونیکی، که برخی فلزات سنگین دارد، فاقد تنباکو اما حاوی نیکوتین و عوامل طعم‌دهنده است.
هرچند دستگاه‌ها با سازنده تفاوت دارند، سیگار الکترونیکی اساساً از 3 جزء اصلی تشکیل می‌شود.
باتری: در سیگارهای الکترونیکی جدید از باتری لیتیوم‌یون استفاده می‌شود. هنگام پک زدن، باتری اتمایزر و درپوش چراغ را نیز فعال می‌کند.
اتمایزر: جزء میان مدار الکترونیکی و مایع است. با کار کردن اتمایزر، مایع به بخار تبدیل می‌شود.
محلول داخل کارتریج: حاوی مخلوط نیکوتین، مواد طعم‌دهنده و مواد شیمیایی مانند پروپیلن گلیکول و گلیسیرین است. درپوش چراغ LED در بعضی دستگاه‌ها نیز هنگام پک زدن روشن می‌شود. . .
تاریخچه سیگار الکترونیکی
نخستین سیگار الکترونیکی که Herbert Gilbert در سال 1963 ثبت اختراع کرد، سیگاری بدون تنباکو تعریف شد که محلول نیکوتین در آن برای تولید بخار گرم می‌شد. این نخستین نمونه ثبت‌شده ایده سیگار الکترونیکی بود، اما محصول هرگز تولید نشد. در سال 2003، داروساز چینی Hon Lik برای ترک سیگار پدرش که به سرطان ریه مبتلا شده بود، سیگار الکترونیکی امروزی را طراحی و ثبت کرد. نخستین فروش در 2004 در چین انجام شد و محصول جدید در 2006 وارد بازار اروپا و در 2007 وارد بازار آمریکا شد.
در 2008 سیگار الکترونیکی توجه سازمان جهانی بهداشت (WHO) را جلب کرد و به‌عنوان مشکل بالقوه سلامت، نگرانی جهانی ایجاد کرد. در 2014 در انگلستان برای افراد نابالغ ممنوع و در شیکاگو مصرف آن محدود شد. پارلمان اروپا تبلیغات آن را ممنوع و بر هشدارهای سلامت و حفاظت کودکان تأکید کرد. همچنین در 2014 واژه «Vape» وارد Oxford Dictionary شد و واژه سال انتخاب شد. تا سال 2016، با وجود ممنوعیت مصرف و فروش در بسیاری از ایالت‌های آمریکا، فروش همچنان سریع افزایش می‌یافت.
افزایش چشمگیر فراوانی مصرف سیگار الکترونیکی
در سال‌های اخیر، در حالی که تصور می‌شد آگاهی جامعه آمریکا و اروپا از زیان سیگار بیشتر شده، به‌ویژه درباره سیگار الکترونیکی تحولاتی رخ داد که جامعه علمی را شگفت‌زده کرد. گرایش‌های زندگی سالم که در سال‌های 2000 وارد زندگی ما شدند، دری تازه برای محصولات جایگزین دخانیات گشودند. با اختراع سیگار الکترونیکی مدرن در 2003 مردم به آن روی آوردند، زیرا با شعار «کمک به ترک سیگار» عرضه شد. تبلیغات و راهبردهای بازاریابی سیگار الکترونیکی نه‌فقط افراد خواهان ترک سیگار، بلکه به سبب قانونی و جذاب بودن، نوجوانان مدرسه‌ای را نیز سریع تحت تأثیر قرار دادند.
طبق داده‌های FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا)، در 2015 بیش از 3 میلیون مصرف‌کننده جاری سیگار الکترونیکی در میان دانش‌آموزان دبیرستان و دوره متوسطه اول وجود داشت؛ میزان مصرف در دبیرستانی‌ها 16% و در متوسطه اول 5,3% گزارش شد. بین سال‌های 2011-2015، مصرف در دبیرستانی‌ها از 1,5% به 16% و در متوسطه اول از 0,6% به 5,3% رسید که بسیار چشمگیر بود. در سال‌های 2013-2014، از مصرف‌کنندگان جوان جاری، 81% طعم خوش را علت اصلی مصرف معرفی کردند.
سیگار الکترونیکی وابستگی را کم می‌کند یا وابسته‌های تازه می‌سازد؟
با نگاه به اخبار رسانه‌ها، هرچند برای سیگاری‌ها مانند ابزار درمانی دارای شواهد علمی قوی جهت ترک معرفی می‌شود، می‌بینیم واقعیت چنین نیست. داده‌هایی که به‌عنوان مطالعه علمی ارائه می‌شوند بسیار ناکافی‌اند، به پرسش واقعی پاسخ نمی‌دهند یا تحریف دارند.
تاکنون در نگاه مراجع معتبر پزشکی، توانایی آن در ترک سیگار فراتر از تردید نرفته و خطرهای بالقوه‌اش نگرانی ایجاد کرده است. داده‌های علمی به نفع آن‌اند که به‌ویژه جوانان را به آغاز سیگار متمایل می‌کند و در مصرف‌کنندگان اثری برای ترک ایجاد نمی‌کند. مطالعات همچنین نشان داده‌اند هرچه برخورد با نیکوتین زودتر باشد، شدت وابستگی آن بیشتر است.
شباهت تبلیغات سیگار الکترونیکی با تبلیغات تاریخی سیگار معمولی حیرت‌انگیز است. این‌همه شباهت این پرسش را به ذهن می‌آورد که آیا واقعاً سیگار الکترونیکی دستگاهی بی‌ضرر برای کاهش مصرف تنباکوست، یا با توجه به حمایت شرکت‌های دخانیات از آن، فرصتی دوباره برای این شرکت‌هاست؟ این پرسشی است که مطرح می‌شود.
تهدیدهای سیگار الکترونیکی برای سلامت ما چیست؟
- زیان‌های بالقوه مواد شیمیایی موجود در مایع حل‌شده برای بافت ریه ,
- مخاط داخل دهان و کل دستگاه تنفس در مقاله‌های مختلف نشان داده شده‌اند و با آنکه مدت مصرف در جامعه طولانی نیست، ارتباط آن با سرطان‌های مختلف به‌تدریج آشکار شده است.
- در آمریکا، در کودکان و نوجوانان، قرار دادن ماری‌جوانا در کارتریج سیگار الکترونیکی و قابل‌توجه بودن میزان آن، مشکل سلامت جداگانه‌ای را نشان می‌دهد.
- در پژوهشی که نتایج آن در 2017 منتشر شد، در سیگار الکترونیکی وجود ماده‌ای که به‌عنوان سرطان‌زا (با توان بالای ایجاد سرطان) شناخته می‌شود، یعنی وجود مقدار زیاد بنزن جلب توجه کرد.
- علاوه بر این، مطالعه مهمی نشان داده است سیگار الکترونیکی عامل خطر پیش‌بینی‌نشده بیماری‌های قلبی و عروقی است؛ این مطالعه نیز در آغاز 2017 منتشر شد.
توصیه‌های ما درباره سیگار الکترونیکی چیست؟
برای ترک سیگار نباید سیگار الکترونیکی را انتخاب کنید. به یاد داشته باشید با این کار مشکلی را جایگزین مشکل دیگر می‌کنید و بدانید همه تولیدکنندگان سیگار آماده‌اند با سیگار الکترونیکی جهان را زیرورو کنند. با توجه به آمار بالا باید بدانید هدف آن بیش از همه کودکان ما هستند. باید اطرافیان مصرف‌کننده را آگاه کنید و مسئولیت خود را برای آگاهی اجتماعی و حفاظت از خود و کودکان انجام دهید.
منابع
Electronic cigarette use was not associated with quitting of conventional cigarettes in youth smokers.
Pediatr Res. 2017 Mar 29.
2. Saitta D, Chowdhury A, Ferro GA, Nalis FG, Polosa R.
A Risk Assessment Matrix for Public Health Principles: The Case for E-Cigarettes.
Int J Environ Res Public Health. 2017 Mar 31;14(4). pii: E363.
3. Yong HH, Hitchman SC, Cummings KM, Borland R, Gravely SM, McNeill A, Fong GT.
Does the regulatory environment for e-cigarettes influence the effectiveness of e-cigarettes for smoking cessation?: Longitudinal findings from the ITC Four Country Survey.
Nicotine Tob Res. 2017 Mar 4.
4. Hoek J, Thrul J, Ling P.
Qualitative analysis of young adult ENDS users' expectations and experiences.
BMJ Open. 2017 Mar 7;7(3):e014990.
5. Ayers JW, Leas EC, Allem JP, Benton A, Dredze M, Althouse BM, Cruz TB, Unger JB.
Why do people use electronic nicotine delivery systems (electronic cigarettes)? A content analysis of Twitter, 2012-2015.
PLoS One. 2017 Mar 1;12(3):e0170702.
6. Nickels AS, Warner DO, Jenkins SM, Tilburt J, Hays JT.
Pulmonologists' and Primary Care Physicians' Responses to an Adult Patient with Asthma Who Inquires about Using Electronic Cigarettes as a Smoking Cessation Tool.
Ann Am Thorac Soc. 2017 Mar;14(3):466-468.
7. El Dib R, Suzumura EA, Akl EA, Gomaa H, Agarwal A, Chang Y, Prasad M, Ashoorion V, Heels-Ansdell D, Maziak W, Guyatt G.
Electronic nicotine delivery systems and/or electronic non-nicotine delivery systems for tobacco smoking cessation or reduction: a systematic review and meta-analysis.
BMJ Open. 2017 Feb 23;7(2):e012680.
8. Shin DW, Kim YI, Kim SJ et al.
Lung cancer specialist physicians' attitudes towards e-cigarettes: A nationwide survey.
PLoS One. 2017 Feb 24;12(2):e0172568.
9. Hirano T, Tabuchi T, Nakahara R et al.
Electronic Cigarette Use and Smoking Abstinence in Japan: A Cross-Sectional Study of Quitting Methods.
Int J Environ Res Public Health. 2017 Feb 17;14(2).
10. Ghosh S, Drummond MB.
Curr Opin Pulm Med. 2017 Mar;23(2):111-116.
Electronic cigarettes as smoking cessation tool: are we there?
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.