Pod Mod: Das niedlichste Nikotinsuchtgerät der neuen Zeit – heimliche Zielgruppe Jugendliche!

NEJM veröffentlichte in seiner Ausgabe vom 22. August 2018 als eines der wichtigsten Themen einen Beitrag über die neue Generation elektronischer Zigaretten Pod Mod . Wir berichteten bereits darüber, wie Tabakprodukte, besonders Zigaretten, bis heute in verschiedenen Formen vermarktet wurden. E-Zigaretten betrachten wir als neueste gesellschaftliche Gesundheitskrise . Über ihre gesundheitlichen Folgen und ihre Ausrichtung auf Jugendliche haben wir ebenfalls bereits berichtet (alle unsere Beiträge zu E-Zigaretten). Doch diese neue Form, die E-Zigaretten in ihrer Entwicklung angenommen haben, wirft die Frage auf: Was ist ein Pod Mod und was erwartet Jugendliche?

Als elektronische Zigaretten populär wurden, überraschte ihr Konsum unter Jugendlichen die Fachwelt der öffentlichen Gesundheit sehr. Während 2011 weniger als %2 der amerikanischen Highschool-Schüler E-Zigaretten verwendeten, erreichte die Rate innerhalb kurzer Zeit bis 2015 bereits %16. Im Jahr 2016 bemühten sich verschiedene amerikanische Institutionen, insbesondere der Surgeon General, intensiv um die Eindämmung des Problems. Aufklärungskampagnen und politische Maßnahmen senkten den E-Zigarettenkonsum unter Highschool-Schülern im Jahr 2016 auf %11. Eine neue Entwicklung in Technik und Vermarktung könnte diesen Rückgang gefährden.

Was ist ein Pod Mod?

Pod Mod heißt eine neue Art elektronischer Zigarette, die offenbar an Beliebtheit gewinnt. Sie ähnelt einer kleinen Kapsel. Es handelt sich um kleine wiederaufladbare Geräte, die flüssige Lösungen mit Aromen und anderen in Kartuschen eingeschlossenen Inhaltsstoffen in Aerosole umwandeln. Die Funktionsweise lässt sich mit Kapselkaffee vergleichen.

Berichten zufolge werden die Pod-System-E-Zigaretten der beliebten Marke Juul häufig von Jugendlichen verwendet. Juul kam 2015 auf den E-Zigarettenmarkt und war 2017 die meistverwendete Marke in den USA. Laut Nielsen beherrschte Juul am 27. Januar 2018 bereits %49,6 des US-Marktes. Berichte zeigen zudem, dass Jugendliche Pod Mods nicht als Übergangsprodukt verwenden. Wenn Jugendliche, die Tabakprodukte zuvor nicht verwendet haben , Pod Mods nutzen, scheint dies neuen Abhängigkeiten den Weg zu ebnen .

Salznikotin / Nikotinsalz

Juul und andere Pod-Mod-E-Zigaretten verwenden Formulierungen mit protoniertem Nikotin aus Nikotinsalzen. Nikotinsalz ist eine neue Nikotinform, die eine wirksamere Aufnahme ermöglicht. Dadurch lässt sich Nikotin stärker und in höheren Mengen inhalieren. Nikotinsalze enthalten bestimmte verborgene Bestandteile; dieser verborgene Bestandteil ist als Benzoesäure bekannt.

Den Zahlen zufolge enthalten Nikotinsalzlösungen eine Nikotinkonzentration, die gegenüber den meisten E-Zigarettenprodukten 2- bis 10-mal höher ist. Die Juul-Website nennt pro Kapsel 0.7 ml Nikotin [Konzentration: 59 mg pro Milliliter (% 5)] – ungefähr 20 gewöhnlichen Zigaretten entsprechend . Die Patente zeigen, dass Kombinationen von salzbasiertem Nikotin und anderen Zusätzen selbst bei hohen Nikotinkonzentrationen ein zufriedenstellendes Erlebnis ermöglichen. Daraus ergibt sich ein weiterer Einfluss auf Jugendliche: Trotz hoher Nikotinaufnahme gibt es keine Probleme mit Geschmack und Empfinden, was zur weiteren Nutzung beiträgt. Nikotin macht nachweislich abhängig, und hohe Mengen begünstigen die Sucht. Dass Jugendliche im Alter von 15 bis 24 Jahren, die Juul verwenden, das Produkt zu %80 weiter nutzen, bestätigt diese Sorgen.

Da die Bauform leicht zu verbergen ist, kann das Gerät unter Jugendlichen heimlich verwendet werden. Juul-Geräte messen 9.4 cm x 1.52 cm x 0.76 cm und wiegen nur 100 Gramm. Sie ähneln USB-Sticks und sind unauffällig. Jugendliche können sie deshalb leicht verstecken und sogar in der Schule verwenden.

Pod-System-E-Zigaretten könnten ein breites Publikum ansprechen. Das elegante, moderne Design und die Ähnlichkeit mit intelligenten Geräten machen sie attraktiv. Für Juul können individuelle Hüllen und persönliche optische Verkleidungen wie die von Computerspielern gewählten Darstellungen ihrer Spielfiguren angefertigt werden. Sie werden mit ansprechend klingenden Geschmacksrichtungen wie „Karamell“, „Fruchtpilz“, „Mango“ und „kühle Minze“ vermarktet.

Obwohl die Lösungsmittel in E-Zigaretten weniger unterschiedliche Stoffe enthalten als gewöhnlicher Zigarettenrauch, bergen E-Zigaretten erhebliche Risiken. Die Lösungen können Metalle, flüchtige organische Verbindungen und Aromazusätze enthalten, die beim Einatmen schädlich sein können.

Nikotin beeinträchtigt das sich entwickelnde Gehirn. Dabei gilt: Je früher das Gehirn intensiv mit Nikotin in Kontakt kommt, desto stärker wird die Abhängigkeit . Nikotinexposition bei Jugendlichen steht mit Stimmungsschwankungen und vermehrten Aufmerksamkeitsproblemen in Zusammenhang. Angesichts der hohen Nikotinkonzentrationen in Pod Mods könnten nikotinbedingte Gesundheitsfolgen schwerwiegender als bei den meisten E-Zigarettenprodukten sein. Umfragen zeigten zudem, dass Jugendliche im Alter von 15-24 Jahren zu %63 nicht wussten , dass alle Juul-Produkte Nikotin enthalten.

E-Zigarettenkonsum kann das Risiko für herkömmliches Rauchen erhöhen

Ein gemeinsamer Bericht der US-amerikanischen Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin kam zu dem Schluss, dass jugendliche und junge erwachsene E-Zigarettennutzer eher mit gewöhnlichen Zigaretten beginnen als Nichtraucher. Höhere Nikotinkonzentrationen könnten dieses Risiko erhöhen.

Da viele Geräte kaum von USB-Sticks zu unterscheiden sind, verboten manche Schulen sämtliche USB-Sticks. Schulbezirke begannen Schulungen für Eltern und Lehrer, um Erwachsene über Pod Mods zu informieren und ihnen zu helfen, deren Verwendung durch Kinder oder Schüler zu erkennen. Es gibt mehrere schulbasierte Programme zur Tabakprävention und -entwöhnung, die vom Nationalen Register evidenzbasierter Programme und Praktiken der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheitsdienste sowie anderen Einrichtungen als vielversprechend angesehen werden.

Am 18. April 2018 forderten sechs Gesundheitsorganisationen die für E-Zigarettenregulierung zuständige US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) auf, gegen die Nutzung von Juul und E-Zigaretten durch Jugendliche vorzugehen. Eine Koalition aus 11 US-Senatoren forderte die FDA kürzlich aus ähnlicher Sorge auf, den Verkauf von E-Zigaretten mit „kinderfreundlichen“ Aromen zu verbieten.

Daraufhin leitete die FDA am 24. April 2018 Beschränkungen gegen Händler ein, die Minderjährigen E-Zigaretten verkaufen, sowie gegen Juul-Verkäufe durch Dritte auf der beliebten Handelsplattform eBay. Zugleich kündigte sie landesweite Aktionen an, um Informationen detailliert zu prüfen und entsprechend einzugreifen.

Abschließend halten auch wir es für wichtig zu untersuchen, wie und in welchem Ausmaß Pod-Mod-Konsum bei Jugendlichen das herkömmliche Rauchen beeinflusst. Schulen sollten unserer Ansicht nach den Besitz von Tabakprodukten auf dem Schulgelände nicht tolerieren. Dies könnte eine bessere Ausgangsbasis für evidenzbasierte Maßnahmen gegen den Pod-Mod-Konsum Jugendlicher schaffen. Um Pod Mods und andere E-Zigaretten einzudämmen, sind dringend umfassende Maßnahmen nötig. Ärzte und Eltern sollten gegenüber diesem neu entstehenden Problem der öffentlichen Gesundheit aufmerksam bleiben.