العالم التركي Rahmi Oklu يلفت الأنظار بالمادة الحيوية التي طورها

من قسم الأشعة الوعائية والتداخلية في Mayo Clinic الأمريكية، الأستاذ الدكتور Rahmi Okluأحد الشريكين المؤسسين لمشروع المواد الطبية Obsidio، الذي طور مادة حيوية ذات مزايا مهمة مقارنة بالمنتجات المتاحة للانصمام داخل الأوعية، تسيطر على النزيف و تسد الأوعية المغذية للورموتُستخدم لعلاج أمهات الدم، أي الانتفاخات الوعائية. وأعلنت Obsidio أن مادة الانصمام، أي سد الأوعية، المكونة من الجيلاتين والسيليكات جسيمات نانوية بهذه البنية، أكملت في 21 أغسطس 2019 جولة تمويل مع Infinite Corridor Fund، وهو وحدة تابعة لشركة رأس المال المخاطر Good Growth Capital. Shear-thinning اسم هذه المادة الحيوية، وهي تتمتع بدرجة عالية جداً من الفعالية في سد الأوعية الدموية بصورة دائمة. ومع الوقت تُستبدل مادة Obsidio بنسيج طبيعي، ولا تترك خلفها مادة غريبة تلتهب.

Science Translational Medicine في هذه المجلة نُشرت عام 2016 مقالتهم ، وقد أظهرت الأدلة قبل السريرية المعروضة فيها أن المادة الحيوية shear-thinning التي طورتها Obsidio يمكن حقنها بالقساطر بطريقة طفيفة التوغل، وأن لها نشاطاً مرقئاً للنزف، وتتحمل الضغوط الفسيولوجية للأوعية، وتحدث انسدادات آمنة وقوية. كما قال الدكتور Rahmi Oklu، الرئيس الطبي لـObsidio، "صُممت المادة الحيوية وحُسنت مع وضع الطبيب المستخدم في الحسبان. وكان يجب أن تكون سهلة الاستخدام. وتتمتع بفعالية أكبر بكثير من الأدوات المستخدمة اليوم، وحقنها بسيط. وأعتقد أننا بلغنا كل هذه الأهداف. وستغير هذه المادة الطريقة التي نسد بها الأوعية اليوم لأغراض علاجية." .

قال الشريك الآخر والرئيس التنفيذي لـObsido، Ehsan Jabbarzadeh: "نرى أن Obsidio تمتلك إمكانات هائلة لتقنية واحدة تناسب الجميع في أسواق كثيرة، منها تطبيقات الانصمام المحيطي والعصبي الوعائي وانصمام الأورام" . ويمكن حقن مادة Obsidio الحيوية shear-thinning عبر مجموعة واسعة من القساطر، وهي متوافقة مع جميع تقنيات التصوير وستكون جاهزة للاستخدام. كما تزيل الحاجة إلى تكاليف المخزون المرتبطة بأجهزة الانصمام ذات الأحجام والملحقات المختلفة. ورؤية الشركة التي أُسست في ديسمبر 2018 هي تحسين «المثلث الحديدي» للانصمام، أي الجودة والوصول والتكلفة، بأفضل صورة.

ملاحظة: Obsidio Inc. شركة أجهزة طبية مكرسة لبحث وتطوير وتسويق منتجات مبتكرة للعلاج بالانصمام.

من Rahmi Oklu؟ (سيرة أكاديمية مختصرة)

Rahmi Oklu أستاذ ورئيس قسم الأشعة الوعائية والتداخلية في Mayo Clinic بالولايات المتحدة، ومدير مختبر العلاجات طفيفة التوغل. وأكمل كلية الطب في جامعة Northwestern، وحصل على الماجستير من جامعة Yale، والدكتوراه في الكيمياء الحيوية من جامعة Cambridge. وأكمل تدريبه في الجراحة والأشعة في مستشفى NY Presbyterian بجامعة Columbia. وعمل في الأشعة الوعائية والتداخلية في مستشفى Massachusetts العام التابع لكلية الطب بجامعة Harvard. ويُعرف بأعماله التي تركز على الهندسة المستلهمة من المريض لتطوير الأجهزة الطبية. وهو من أبرز الأسماء العالمية في الأشعة التداخلية.

ما الوضع الحالي للأشعة التداخلية وانصمام الأوعية؟

يقدم قسم الأشعة التداخلية اليوم إسهامات مهمة في مجالات الطب المختلفة. وقد تحققت نجاحات مهمة في علاج السرطان بالتقنيات المستخدمة لوقف النزيف الناجم عن إصابات الأوعية، وسد الانتفاخات الوعائية الدماغية المسماة أمهات الدم التي تعرض المريض لخطر النزف، وإحداث انصمام في الشرايين التي تغذي النسيج السرطاني. لكن المواد السادة للأوعية المستخدمة في هذا الأسلوب العلاجي حتى اليوم حملت معها بعض المشكلات والقيود. ولذلك توجد حاجة كبيرة في الطب لتطبيقات انصمام أكثر استقراراً وأقل تكلفة. وهنا تحديداً تستهدف أعمال الأستاذ الدكتور Rahmi Oklu وفريقه حاجة كبيرة غير ملباة في الأشعة التداخلية.

ما الانصمام؟ تطورات المواد الحيوية والتقنيات لانصمام الأوعية

التدخلات طفيفة التوغلمن ركائز الطب الحديث. وخلال العقود القليلة الماضية، حدث انتقال تدريجي من الجراحة المفتوحة المعقدة إلى التدخلات طفيفة التوغل الموجهة بالتصوير، التي تنطوي على مضاعفات أقل، وغالباً نتائج أفضل وتكاليف أدنى. وتشكل الأوعية الدموية طريق دخول مشتركاً إلى الجسم لإجراءات كثيرة طفيفة التوغل، ويمكن الوصول إلى أي عضو تقريباً بالنهج داخل الوعائي. وبالنهج داخل الوعائي يمكن، مثلاً باستهداف ورم، تنفيذ الانصمام لتقليل تدفق الدم إلى ذلك الجزء من الجسم. ويعني الانصمام سد الأوعية الدموية بإيداع عوامل صمية، أي سادة، داخل الأوعية عبر القساطر لأغراض علاجية. وبهذا يمكن علاج النزيف الحاد المحتمل أن يكون مميتاً، وأمهات الدم والتشوهات الوعائية، أو تنفيذ تطبيقات أورام موجهة مثل انصمام الأوعية المغذية للورم.

تاريخ مختصر للانصمام والأشعة التداخلية: أُجري أول انصمام موثق عام 1904 بواسطة Robert Dawbain، الذي حقن قبل الجراحة البارافين-الفازلين المذاب في الشريان السباتي الخارجي لمريض لديه ورم في الرأس والعنق، بهدف تقليل تدفق الدم إلى الورم. وفي 1930 قال Barney Brooks إن الطريقة الوحيدة المُرضية لعلاج التشوه الشرياني الوريدي (AVM) هي إغلاق الأوعية بالانصمام. ثم استُخدم شريط عضلي رقيق لإحداث انصمام ناجح لناصور سباتي كهفي. وأرست هذه الدراسات الرائدة وغيرها توجيهات مبتكرة باستخدام عوامل طبيعية وصناعية للانصمام. وفي 1964 أجرى Charles Dotter، اختصاصي الأشعة من جامعة أوريغون للصحة والعلوم، أول رأب وعائي عبر اللمعة بطريق الجلد، المعروف اليوم باسم «أنجيو»، لعلاج تضيق الشرايين التصلبي الناتج عن اللويحات الدهنية، وكان ذلك اختراقاً في التدخلات الجديدة القائمة على القساطر للتشخيص والعلاج. كما كان رائداً في القسطرة البالونية وتصوير الشرايين التاجية، أي التصوير بالأشعة السينية لرؤية الأوعية، وتركيب الدعامات الشريانية عبر الجلد، ونشأ تخصص طبي جديد بالكامل هو الأشعة التداخلية .

المواد الحيوية والتقنيات المستخدمة في انصمام الأوعية

استُخدمت في السنوات الأولى قطع العضلات والخثرات الدموية وحبيبات الفولاذ المقاوم للصدأ عوامل صمية. لكن منذ سنوات 1970، حسنت تطورات تقنيات التصوير والقساطر طرق الانصمام بدرجة كبيرة. واستجابة لإخفاق المواد الطبيعية في الانصمام، استخدم الباحثون والأطباء تطورات علم المواد لإنتاج عوامل صمية جديدة لتطبيقات سريرية محددة. ومن أمثلتها الملفات المعدنية والكريات المجهرية المعايرة واللاصق الحيوي. ولكل مواد الانصمام المتاحة مزايا ونواقص. ورغم عدم وجود مادة «one size fit all»، أي حل واحد يناسب كل حالة، فإن الصفات العامة للمادة الصمية المثالية هي 1) التوافق الحيوي؛ 2) سهولة الإيصال؛ 3) مقاومة التفكك / الهجرة؛ 4) القابلية للتحلل الحيوي بحسب التطبيق؛ 5) الظهور وإمكان التتبع بطرق التصوير الشائعة مثل التنظير التألقي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية؛ و6) القدرة على العمل وسيلة لإيصال علاج، مثل دواء مضاد للسرطان. التحدي الرئيسي في تطوير العوامل الصميةهو تعدد استخدامات الانصمام كتدخل. فقد تتطلب السيناريوهات السريرية سد الأوعية الدموية، من الشرايين ذات قطر 1-2 cm إلى الشعيرات ذات قطر يصل إلى 5-10 ميكرومترات، كتدخل مؤقت أو دائم. كما أن قابلية نشرها بالقسطرة تتطلب الحفاظ على السلامة البنيوية لتحمل ضغط الدم الشرياني. لذلك تعتمد فعالية العامل الصمي على قدرته على التكيف مع السيناريو السريري الفريد لكل مريض، وتوفير علاج فعال مع تقليل إصابة البنى المجاورة إلى أدنى حد. 

موضوع ذو صلة: ما علاجات السرطان دون جراحة؟