العلاج الكيميائي لسرطان الثدي المبكر لن يقضي على حلم الأمومة والخصوبة لدى مريضاتنا الشابات

أثبت الطبيب التركي الناجح كوتلوك أوكتاي، بأبحاثه في الولايات المتحدة، إمكان الحفاظ على الخصوبة بنسبة لا يُستهان بها لدى المصابات بسرطان الثدي في سن مبكرة، وإمكان أن يصبحن أمهات بأمان بعد اكتمال علاج السرطان.

بعد تشخيص المرحلة المبكرة من  سرطان الثدي ، نعطي مريضاتنا العلاج الكيميائي فترة من الزمن بحسب خصائص السرطان ومرحلته، لتصغير الورم وزيادة نجاح الجراحة قبل إجرائها، أو للوقاية بعد الجراحة. وبعد هذه العلاجات، وبحسب عمر المريضة، قد نواجه  فقدانًا للخصوبة بنسبة %10-50 . أي إن بعض مريضاتنا قد يفقدن فرصة الإنجاب مستقبلًا إذا لم نتخذ احتياطات معينة قبل العلاج الكيميائي.

من الطبيعي أن تشعر مريضاتنا الشابات عند تشخيص السرطان بخوف وقلق شديدين على حياتهن، وأن يتفاعلن بقوة مع السرطان الذي ظهر في الثدي. وتكون المريضة في هذه الفترة مستعدة للتضحية بكل شيء تقريبًا لإنقاذ حياتها، فتطلب استئصال الثدي كاملًا، بل والثديين، وأشد العلاجات كي لا تواجه المرض مجددًا. وعلينا نحن أطباء الأورام إدارة هذه الفترة الحساسة جيدًا وتقليل احتمال عودة المرض مستقبلًا وفق المعرفة العلمية. وفي الوقت نفسه ينبغي الحد من أضرار الجراحة والعلاجات الطبية إلى أدنى قدر، واستخدام كل الفرص المتاحة بمهارة لمصلحة المريضة.

إن أعمال أستاذ أمراض النساء والتوليد في كلية نيويورك الطبية،  كوتلوك أوكتاي، على مدى نحو 15 عامًا للحفاظ على الخصوبة ومنع فقدانها، أصبحت بارقة أمل ليس لمرضى السرطان وحدهم، بل لآلاف النساء اللواتي يواجهن هذه الصعوبة.

جعلته أكثر من مئة دراسة ومقالة علمية أنجزها بنفسه ومع زملائه رائدًا عالميًا في هذا المجال. وأثبت إمكان الحفاظ على خصوبة الشابات غير المتزوجات المصابات بسرطان الثدي قبل العلاج الكيميائي بطريقة طورها وأثبت سلامتها علميًا. وتشمل الطرق جمع البويضات وتجميدها وحفظها، واستئصال المبيض بالجراحة بالمنظار وتجميده، وجمع البويضات لدى المتزوجات وتخصيبها بحيوانات منوية مأخوذة من الزوج ثم تجميد الأجنة الناتجة. وبعد زوال تهديد المرض يمكن تحقيق الحمل بنقل المواد المجمدة مجددًا إلى المرأة الراغبة في الأمومة.

كما تتوقعون، أسفرت هذه الأبحاث التي تمتد لسنوات عن أن  الأستاذ الدكتور كوتلوك أوكتاي أفاد في أحدث دراساته، التي لعلها الأسعد والأقوى دليلًا علميًا، بأن نقل الأجنة الناتجة من بويضات جُمعت بعد تحفيز المبيض قبل العلاج الكيميائي إلى المريضة المتعافية أو إلى أم بديلة، انتهى بولادة طفل حي وسليم في نسبة قاربت النصف. وقارن بياناته بنتائج الطريقة لدى نساء غير مصابات بالسرطان لم يستطعن الحمل طبيعيًا، وأكد تشابه معدلات النجاح.

ينبغي لكل امرأة شُخصت بسرطان الثدي المبكر، ولم تنجب بعد أو كانت غير متزوجة أو رغبت في الاحتفاظ بفرصة الإنجاب مستقبلًا، أن تناقش هذه الإمكانات بالتفصيل مع طبيبها قبل العلاج الكيميائي، وأن تحدد الطريقة الأنسب لها بالتعاون مع أسرتها وطبيبها.

إن تفاني الأستاذ الدكتور كوتلوك أوكتاي في موضوع اختاره ضمن تخصصه، والنجاح الذي أعقبه، ينبغي أن يكونا مثالًا لطلاب الطب الشباب. ونقدم له الشكر باسم جميع مريضاتنا المستفيدات من هذه الطريقة.

• مستجدات علاج سرطان الثدي - 2017 و2018