Chemotherapien bei frühem Brustkrebs werden unseren jungen Patientinnen den Traum von der Mutterschaft (ihre Fruchtbarkeit) nicht nehmen

Der erfolgreiche türkische Arzt Kutluk Oktay hat mit seinen Arbeiten in Amerika nachgewiesen, dass die Fruchtbarkeit junger Brustkrebspatientinnen in einem beträchtlichen Anteil erhalten werden kann und dass sie nach Abschluss der Krebsbehandlung sicher Mutter werden können.

Nach der Diagnose eines frühen Brustkrebses behandeln wir unsere Patientinnen abhängig von Tumoreigenschaften und Stadium eine Zeit lang mit Chemotherapie, entweder vor der Operation zur Tumorverkleinerung und Verbesserung des Operationserfolgs oder nach der Operation vorbeugend. Nach diesen Chemotherapien kommt es abhängig vom Alter der Patientin zu einem Verlust der Fruchtbarkeit bei %10-50 der Patientinnen. Anders ausgedrückt können einige unserer Patientinnen ihre Möglichkeit verlieren, später Kinder zu bekommen, wenn wir vor der Chemotherapie keine Maßnahmen ergreifen.

Junge Patientinnen mit einer Krebsdiagnose erleben natürlich zunächst große Angst und Sorge um ihr Leben. Sie reagieren ablehnend auf den Krebs in ihrer Brust. In dieser Phase sind sie bereit, zur Rettung ihres Lebens nahezu alles zu opfern. Sie verlangen die vollständige Entfernung ihrer Brust oder sogar beider Brüste und die schwersten Behandlungen, um dieser Krankheit nicht noch einmal zu begegnen. Wir Onkologen müssen diese empfindliche Phase sehr gut begleiten und anhand der wissenschaftlichen Erkenntnisse das künftige Rückfallrisiko möglichst gering halten. Gleichzeitig müssen wir die Schäden durch Operation und medizinische Behandlung minimieren und alle verfügbaren Chancen geschickt zugunsten der Patientin nutzen.

Am New York Medical College arbeitet als Professor für Gynäkologie und Geburtshilfe Kutluk Oktay. Seine seit fast 15 Jahren betriebenen Arbeiten zum Erhalt der Fruchtbarkeit und zur Verhinderung ihres Verlusts geben nicht nur Krebspatientinnen, sondern Tausenden Frauen mit entsprechenden Schwierigkeiten Hoffnung.

Mit über hundert allein und gemeinsam mit Kollegen durchgeführten Studien und wissenschaftlichen Artikeln wurde er weltweit zu einem führenden Experten auf diesem Gebiet. Er zeigte, dass die Fruchtbarkeit unverheirateter junger Brustkrebspatientinnen vor der Chemotherapie mit einer von ihm entwickelten und wissenschaftlich als sicher belegten Methode erhalten werden kann. Diese Verfahren sind die Entnahme und eingefrorene Lagerung von Eizellen, die laparoskopische Entnahme und das Einfrieren des Eierstocks sowie bei verheirateten Frauen die Eizellentnahme mit Befruchtung durch Spermien des Ehemanns und das Einfrieren des entstehenden Embryos. Nach Beseitigung der Krankheitsbedrohung ermöglichen die Rückübertragung dieser eingefrorenen Materialien an die künftige Mutter und das entsprechende Verfahren eine Schwangerschaft.

Als Ergebnis dieser, wie Sie sich vorstellen können, jahrelangen Forschungen berichtete Prof. Dr. Kutluk Oktay in seiner vielleicht erfreulichsten und wissenschaftlich am stärksten belegten neuesten Studie, dass die Übertragung eines aus vor der Chemotherapie nach Eierstockstimulation entnommenen Eizellen gewonnenen Embryos auf die genesene Patientin selbst oder eine Leihmutter in nahezu der Hälfte der Fälle zu einer lebenden und gesunden Geburt führte. Er verglich seine Daten mit den Ergebnissen des Verfahrens bei Frauen ohne Krebs, die auf natürlichem Weg nicht schwanger werden konnten, und betonte ähnlich hohe Erfolgsraten.

Alle Frauen mit frühem Brustkrebs, die noch keine Kinder haben, unverheiratet sind oder ihre Möglichkeit einer späteren Mutterschaft erhalten möchten, sollten diese Chancen vor der Chemotherapie ausführlich mit ihren Ärzten besprechen. Gemeinsam mit Familie und Arzt sollten sie die für sie geeignetste Methode bestimmen.

Die Hingabe von Prof. Dr. Kutluk Oktay an ein ausgewähltes Thema seines Fachgebiets und der daraus entstandene Erfolg sollten unseren angehenden jungen Ärzten als Beispiel dienen. Im Namen aller unserer Patientinnen, die von dieser Methode profitieren, danken wir Kutluk Oktay.

• Neuerungen bei der Brustkrebsbehandlung – 2017 und 2018