العلاج باللقاحات في السرطان: اللقاحات الوقائية من السرطان

تحدثنا في مقالات سابقة عن اللقاحات المطورة لعلاج السرطان. وسنستعرض الآن اللقاحات الوقائية منه. ويقوم المبدأ العام للقاح على إعطاء فيروس مُضعف للجسم لتكوين مناعة ضده. وصُممت اللقاحات الوقائية من السرطان لهذا الغرض ضد الفيروسات المسببة له.

يُعرف منذ بدايات أعوام 1900 أن الفيروسات قد تسبب السرطان. ووفق أحدث تقارير منظمة الصحة العالمية، فإن 15 بالمئة من سرطانات العالم فيروسية المنشأ. وتقع معظمها في البلدان الأقل نموًا والنامية، بسبب عدم انتظام برامج التطعيم وعدم توفير شروط النظافة اللازمة. والمصطلح العام المستخدم لهذه الفيروسات هو  الفيروسات المسرطنة .

تصيب الفيروسات المسرطنة الخلايا، أي تدخل إليها وتسيطر عليها، وتستخدمها للتكاثر. وكما هو معروف، تحتوي خلايانا على جزيء DNA الذي يتحكم في العمليات الأساسية. وتُدرج الفيروسات معلوماتها الوراثية في DNA الخلايا التي تدخلها. فتبدأ الخلايا ذات البنية الجينية المختلة بالانقسام والتكاثر دون ضبط، وينشأ السرطان في النهاية. وكما سنناقش بالتفصيل لاحقًا، تعطل بعض الفيروسات نشاط الجينات الكابحة للأورام، بينما تضيف أخرى جينات ورمية تحفز نمو الخلايا. وفيما يلي الفيروسات التي ثبت حتى الآن تسببها بالسرطان وأنواعه المرتبطة بها.

-فيروسا التهاب الكبد B وC: سرطان الكبد

-فيروس الورم الحليمي البشري (HPV): سرطان عنق الرحم والرحم

-الفيروس البشري الموجه للخلايا اللمفاوية التائية: لمفوما الخلايا التائية لدى البالغين

-فيروس إبشتاين بار: لمفوما بوركيت ولمفوما هودجكين وسرطانات الحنجرة

-فيروس ساركوما كابوزي: سرطانات العضلات

ينبغي التأكيد أن نسبة تسبب هذه الفيروسات بالسرطان منخفضة جدًا. فقد أظهرت الدراسات أن المصاب بأحدها قد لا يصاب بالسرطان طوال حياته.

أكثر أنواع الفيروسات التي دُرست وطُورت لها لقاحات في السنوات الأخيرة هي فيروسات التهاب الكبد وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وتسبب فيروسات التهاب الكبد سرطان الكبد عبر إحداث التهاب كبدي مزمن. ويُبلغ سنويًا عن 750.000 حالة سرطان كبد، يقع معظمها في البلدان الأقل نموًا. وقد أصاب فيروس التهاب الكبد B نسبة 3 بالمئة من سكان العالم، وهو مسؤول عن 90 بالمئة من حالات سرطان الكبد في البلدان الأقل نموًا التي لا تُطبق فيها برامج التطعيم.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) فيروس ثبت أنه يسبب سرطان عنق الرحم. بل أظهرت أحدث الدراسات أنه العامل المسبب لـ99% من سرطانات عنق الرحم. ويؤثر الفيروس خصوصًا في المنطقة التناسلية، وينتقل غالبًا جنسيًا. وتسبب هذه الفيروسات ثآليل تناسلية أو نموًا خلويًا غير طبيعي. والثآليل التناسلية من أهم العدوى المنتقلة بالجماع. ورغم إمكان علاجها بالجراحة والأدوية، لوحظ نكسها لدى معظم الأشخاص. لكن كيف يسبب HPV التسرطن؟ الجواب هو خروج جيناتنا عن السيطرة. فلنستعرض هذه الآلية معًا؛

يكون انقسام الخلايا سريعًا جدًا منذ بداية الحياة ويستمر ذلك حتى البلوغ. ولدى البالغ تنقسم الخلايا وتتكاثر فقط لإصلاح الأنسجة المصابة، ولا يحدث ذلك في كل أنواع الخلايا؛ فخلايانا العصبية والعضلية مثلًا لا تستطيع تجديد نفسها. وأهم جين يضبط آلية الانقسام في الخلايا هو  p53. ويسميه العلماء «حارس الجينات». وp53 جين كابح للأورام؛ فعندما تتضرر البنية الوراثية للخلية، يوقف انقسامها ليمنع انتقال الجينات المتضررة إلى خلايا جديدة، ويطلق آليات إصلاح المنطقة المتضررة. وإذا أخفق في ذلك، يحفز الموت الخلوي المبرمج للتخلص من الخلية المصابة. لذلك يؤدي جين p53 دورًا بالغ الأهمية. وإذا تعرض p53 لطفرة، تبدأ الخلية بالنمو دون ضبط. وقد وُجد في 50% من سرطانات الإنسان جين p53 متحورًا، أي غير نشط. فما العلاقة بين HPV وجين p53؟ يصيب HPV الخلية ويُدمج جيناته فيها. وتؤدي البروتينات الفيروسية الناتجة، المسماة E6/E7، إلى تعطيل جين p53. وزوال منظومة التحكم في الخلية يسبب انقسامًا غير مضبوط.

يمكن اكتساب المناعة ضد HPV بلقاحي غارداسيل وسيرفاريكس اللذين طُرحا في السوق بموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عام 2006. ويُوصى بغارداسيل قبل المراهقة وللأشخاص الذين بدأوا حياة جنسية نشطة. ويجب تذكر أن هذه اللقاحات لا تمنح أثرًا وقائيًا للشخص المصاب بالفعل. وغارداسيل لقاح معتمد في أكثر من 120 بلدًا. وقد طُرحت لقاحات سرطان عنق الرحم للبيع في بلدنا أيضًا. ولمعلومات مفصلة عن لقاح HPV  يمكنكم النقر هنا. أبلغت أحدث الأبحاث عن تراجع معدل سرطان عنق الرحم في البلدان التي تطبق برامج التطعيم.

يجب تذكر أن هذه اللقاحات لا تمنح أثرًا وقائيًا للشخص المصاب بالفعل. ويزداد خطر العدوى مع التقدم في العمر وبدء الحياة الجنسية النشطة. ولا تحل اللقاحات الوقائية الجديدة من السرطان محل الفحوص الروتينية، وينبغي لمتلقيها الاستمرار فيها.

للوصول إلى مقالنا عن لقاحات السرطان المستخدمة علاجيًا  يمكنكم النقر هنا.