الهيبارين 1916 – منع تخثر الدم
في هذا المقال
قد يكون تخثر الدم عملية حيوية لجسمنا؛ لكنه قد يسبب نتائج قاتلة عندما يحدث بصورة غير مضبوطة. وهنا تتدخل الهيبارين ومضادات التخثر المماثلة. وفي هذا المقال سنتناول الأهمية الطبية للهيبارين وتاريخه ومجالات استخدامه المتنوعة.
الهيبارين: المتحكم في تخثر الدم
الهيبارين مضاد قوي لتخثر الدم - دواء يمنع تخثر الدم. ويؤدي الهيبارين دورًا مهمًا في منع الخثرات أثناء جراحة القلب المفتوح وزرع الأعضاء وغسيل الكلى ونقل الدم. ويُستخدم أحيانًا أيضًا على أسطح الأجهزة الطبية التي قد تلامس الدم. وفي الحالة القاتلة التي يُمنع فيها تدفق الدم إلى الرئة، وهي الخثارأي (تشكل خثرة دموية داخل وعاء دموي) يفيد أيضًا في علاجها.
مصدر الهيبارين: من الطبيعة إلى المختبر
يمكن الحصول على الهيبارين من أنسجة مثل أمعاء الخنازير أو رئات الأبقار. ومن المثير للاهتمام أن الهيبارين موجود في المملكة الحيوانية، حتى لدى حيوانات مثل الكركند وبلح البحر التي لا تمتلك أنظمة لتخثر الدم. وتشير هذه النتيجة إلى أن للهيبارين أدوارًا مختلفة لدى الكائنات الحية.
إن عدم استدامة الحصول على الهيبارين من أنسجة حيوانية، مثل أمعاء الخنازير أو رئات الأبقار، ومخاطر التلوث المحتملة، جعلا البحث عن طرق إنتاج بديلة ضروريًا. وهنا يأتي دور التقنية الحيوية فتدخل في العملية.
الإنتاج الميكروبي: فعال وآمن
تنتج الطرق الحيوية التقنية الهيبارين عادة باستخدام الكائنات الدقيقة أو مزارع الخلايا . فعلى سبيل المثال، قد توفر خلايا البكتيريا أو الخمائر المعدلة وراثيًا الإنزيمات واللبنات اللازمة لإنتاج الهيبارين. وتتيح هذه الطريقة إنتاج الهيبارين بصورة أسرع وأكثر فعالية وأمانًا.
التخليق المحفَّز بالإنزيمات: دقيق وقابل للتخصيص
طريقة حيوية تقنية أخرى هي التخليق المحفَّز بالإنزيمات. وتجمع هذه الطريقة اللبنات الكربوهيدراتية المحددة التي تكوّن جزيء الهيبارين بمساعدة إنزيمات معينة. وتتيح هذه العملية التحكم في بنية جزيء الهيبارين بمزيد كبير من الدقة.
آلية عمل الهيبارين
الهيبارين بوليمر كربوهيدراتي تنتجه خلايا دم بيضاء محددة طبيعيًا (جزيء طويل يتكون من وحدات بنيوية متكررة). لا يذيب الهيبارين الخثرات الموجودة، لكنه يمنع نموها وتشكل خثرات جديدة. من الطرق التي يعمل بها الهيبارين؛
- تعطيل بروتين صغير بالارتباط بمضاد الثرومبين III و
- منع وظيفة الثرومبين، وهو بروتين تخثر موجود في الدورة الدموية.
تاريخ الهيبارين: من اكتشافه الأول إلى اليوم
الهيبارين أحد أقدم الأدوية التي لا تزال مستخدمة على نطاق واسع. وبدأت الأبحاث حول تأثيره في 1916، عندما درس الباحثان الأمريكيان Jay McLean وWilliam Howell المركبات المضادة للتخثر الموجودة في كبد الكلاب. وبين 1933 و1936، طور الباحث الكندي Charles Best وزملاؤه طريقة لإنتاج هيبارين آمن للبشر.
للهيبارين اليوم استخدامات كثيرة، تمتد من علاجات الجل الموضعي للإصابات الرياضية (يقلل الالتهاب بتثبيط الهيستامين)، القساطر (أنابيب بلاستيكية رفيعة) إلى طلائها ومكونات أجهزة القلب والرئة. ومن مضادات التخثر الأخرى المستخدمة اليوم الكومارينات التي تمنع وظيفة فيتامين K، (مثل الوارفارين الذي يُستخدم أيضًا مبيدًا للقوارض) وهي من بينها.
من مستخدمي الوارفارين المشهورين الرئيس الأمريكي Dwight Eisenhower، الذي أصيب بنوبة قلبية عام 1955. ويقترح بعض المؤرخين أيضًا أن جرعة عالية من الوارفارين استُخدمت لقتل الزعيم السوفيتي Joseph Stalin في 1953.
الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي
تمتلك الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي (LMWH) بنية جزيئية أصغر من الهيبارين المعياري، وبذلك توفر تأثيرًا مضادًا للتخثر أكثر قابلية للتنبؤ. ويُعد Clexane (إينوكسابارين) أحد أشهر أمثلة هذا النوع من الهيبارين. ويُستخدم Clexane كثيرًا، خصوصًا لعلاج حالات مثل الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي والمتلازمة التاجية الحادة. كما يُفضَّل للوقاية من تشكل الخثرات قبل التدخلات الجراحية وبعدها. وجعل هذا الطيف الواسع من الاستخدامات الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي خيارًا شائعًا جدًا في العلاج المضاد للتخثر.
الشخصيات التاريخية المذكورة في المقال: William Henry Howell (1860–1945), Jay McLean (1890–1957), Charles Herbert Best (1899–1978)
- الموضوع السابق: النواقل العصبية 1914 – التواصل بين الأعصاب
- الموضوع التالي: الضماد اللاصق 1920 – العلاج العملي للجروح القطعية
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.